L'Ipomania hè un disordine di l'umore caratterizatu da periodi di irritabilità, iperattività è cambiamenti d'umore. Hè ancu raramente diagnosticatu cum'è tale è ferma piuttostu percepitu cum'è un mumentu di forma assai grande. Hè spessu l'iniziu di un episodiu di depressione dopu à u periodu di ipomania chì porta à u diagnosticu di u disordine. A cumminazione di trattamentu di droghe, psicoterapia è un stilu di vita sanu aiuta à stabilizzà l'umore di u paziente.

Definizione hypomania

L'ipomania hè un disordine di l'umore caratterizatu da periodi di irritabilità, iperattività è cambiamenti d'umore, associati à disturbi di u sonnu. A durata di questi sintomi ùn si estende oltre quattru ghjorni.

Sta fasa hè spessu seguitata da un'altra, depressiva. Si parla allora di bipolarità, vale à dì di depressione maniacale, alternanze di manie è depressioni.

L'ipomania hè di solitu cronica. Hè una versione ligera di mania. A Mania hè una patologia chì dura almenu una settimana è presenta una alterazione significativa in u funziunamentu chì pò purtà à l'uspitalisazione o l'apparizione di sintomi psicotici - allucinazioni, inganni, paranoia.

L'ipomania pò ancu esse presente cum'è parte di un disordine da deficit d'attenzione cù o senza iperattività - cunnisciutu da l'acronimu ADHD -, o ancu un disordine schizoaffettivu, se hè accumpagnatu da episodi. delirante.

Tipi d'ipomanie

Ci hè solu un tipu d'ipomania.

Cause di l'ipomania

Una di e cause di l'ipomania hè genetica. Studii recenti mostranu a participazione di parechji geni - in particulare nantu à i cromusomi 9, 10, 14, 13 è 22 - à l'iniziu di a malattia. Sta cumbinazione di geni, detta vulnerabile, face i sintomi, è dunque i trattamenti, diversi per ogni individuu.

Un'altra ipotesi mette in ballu un prublema in l'elaborazione di i penseri. Questa preoccupazione vene da una disfunzione di certi neuroni, chì induce l'iperattività di l'ippocampu - una zona di u cervellu essenziale per a memoria è l'apprendimentu. Questu causerebbe allora una interruzzione in l'attività di i neurotrasmettitori chì ghjucanu un rolu maiò in a trasfurmazione di i penseri. Sta teoria hè sustinuta da l'efficacità relativa di droghe psicotropiche - cumpresi stabilizatori di l'umore - chì agiscenu nantu à questi neurotrasmettitori.

Diagnosticu di l'ipomania

Vista a so poca intensità è a so brevità, e fasi di l'ipomania sò spessu assai difficiule da identificà, purtendu cusì à un sottodiagnosticu di sti episodi. L'entourage crede chì a persona hè in un periodu assai bonu, in grande forma. Hè spessu l'iniziu di un disordine depressivu dopu à sta fase ipomanica chì conferma a diagnosi.

U diagnosticu tardu hè spessu fattu à a fine di l'adulescenza o di a prima età adulta, à u più tardu versu 20-25 anni.

Strumenti permettenu di destinà megliu l'ipotesi di a presenza di l'ipomania:

• Dumandariu di u disordine di l'umore –Versione originale in inglese– publicata in u 2000 in uReunione Americana di Psichiatria, seria capace d'identificà sette di dece persone cun disordine bipolari - cù mania (ipo) alternante è depressione - è filtrà nove di dece persone chì ùn sò micca. Versione originale originale in inglese: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Versione tradutta in francese: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Checklist d'hypomanie, destinatu à più ipomania solu, sviluppatu in u 1998 da Jules Angst, prufessore di psichiatria: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Attenti, solu un prufessiunale sanitariu pò stabilisce un diagnosticu affidabile aduprendu sti strumenti.

E persone affettate da l'ipomania

A percentuale di prevalenza di vita di l'ipomania in a populazione generale hè 2-3%.

Fattori favurendu l'ipomania

Diverse famiglie di fattori prumove l'ipomania.

Fattori relativi à eventi di vita stressanti o memorabili cume:

• Stressu crònicu - sopratuttu sperimentatu durante u periodu infantile;
• Un debitu di sonnu significativu;
• A perdita di una persona cara;
• Perdita o cambiamentu di impiegu;
• Muvimentu.

Fattori relativi à u cunsumu di sostanze specifiche:

• L'usu di cannabis durante a pre-adolescenza o l'adolescenza;
• U cunsumu di steroidi androgeni anabolici (ASA) - potenti agenti doping per atleti);
• Prendendu antidepressivi triciclici cum'è desipramina, chì sò cunnisciuti per induce cicli rapidi o episodi maniacali o ipomanichi.

Infine, i fattori genetichi ùn devenu micca esse superiori. È u risicu di sviluppà l'ipomania hè multiplicatu per cinque se unu di i nostri parenti di primu gradu hà dighjà.

Hyperactivity

L'ipomania porta à iperattività o agitazione suciale, prufessiunale, sculare o sessuale - disordine, patulugia è iperattività psicomotoria disadattativa.

Mancanza di cuncentrazione

L'ipomania causa una mancanza di concentrazione è attenzione. E persone cun ipomania sò facilmente distratti è / o attratti da stimuli esterni irrilevanti o insignificanti.

Conduce à risicu aumentatu

L'ipomaniacu diventa più implicatu in attività chì sò piacevuli, ma chì ponu avè cunsequenze dannose - per esempiu, a persona lancia senza restrizioni in acquisti imprudenti, comportamentu sessuale imprudente o investimenti imprudenti in l'imprese.

Disordine depressivu

Hè spessu l'iniziu di un disordine depressivu dopu à una fase di iperattività chì cunferma u diagnosticu.

Altri sintomi

• Aumentata autostima o idee di grandezza;
• Espansione;
• Euforia;
• Tempu di sonnu riduttu senza sperimentà fatica;
• Disposizione à parlà in permanenza, grande cumunicabilità;
• Fuga di l'idee: u malatu passa assai prestu da u gallu à l'asinu;
• Irritabilità;
• Attitudini cuncettate o rude.

U trattamentu di l'ipomania spessu combina parechji tippi di trattamentu.

Inoltre, in u cuntestu di un episodiu di ipomania induve ùn ci hè alcuna alterazione marcata in u funziunamentu prufessiunale, attività sociali, o relazioni interpersonali, l'uspitalizazione ùn hè micca necessaria.

U trattamentu farmaculogicu pò esse prescrittu per longu periodi di tempu, da dui à cinque anni, o ancu per a vita. Stu trattamentu pò include:

• Un stabilizatore d'umore –o timoregulatore–, chì ùn hè nè stimulante nè sedativu, è di i quali i 3 principali sò litiu, valproatu è carbamazepina;
• Un antipsicoticu atipicu (APA): olanzapina, risperidone, aripiprazole è quetiapina.

L'ultime ricerche stabiliscenu chì à mediu termine - più di unu o dui anni - a cumminazione di un stabilizatore di l'umore cun un APA hè una strategia terapeutica chì dà risultati megliu cà a monoterapia.

Attenti, tuttavia, durante un primu episodiu di ipomania, e cunniscenze attuali ci invitanu à favurisce a monoterapia, per cuntrastà una putenziale tolleranza più povera di cumbinazioni di molecule.

E psicoterapie sò ancu essenziali per trattà l'ipomanie. Citemu:

• A psicoeducazione aiuta à sviluppà strategie di coping o prevene episodi maniacali regulendu u sonnu, a dieta è l'attività fisica;
• Terapie comportamentali è cognitive.

Infine, e boni abitudini alimentarii, cumpresi frutti è ligumi, è u cuntrollu di u pesu aiutanu ancu à canalizà l'ipomania.

A prevenzione di l'ipomania o di e so recidive richiede:

• Mantene un stile di vita sanu;
• Evite l'antidepressivi - a menu chì una prescrizione precedente sia stata efficace è ùn abbia micca causatu un cambiamentu ipomanicu misto, o se l'umore diventa depressu quandu ferma l'antidepressivu;
• Evite l'infusioni di l'erba di San Ghjuvanni, un antidepressivu naturale;
• Ùn impedite micca u trattamentu - a mità di e recidive sò dovute à l'arrestamentu di u trattamentu dopu sei mesi.