Un ormone essenziale per u bonu prugressu di l'allattamentu, a prolattina hè secretata in dosi elevate à a fine di a gravidanza è in e settimane dopu à a nascita. Fora di stu periodu perinatale, tuttavia, alti livelli di prolattina ponu influenzà a fertilità. Spiegazioni.

Prolactin hè un ormone ipohyseal. U so rolu: preparà u senu per pruduce u latte maternu è prumove a crescita di e ghiandole mammarie da a pubertà in e donne. In i dui sessi, hà feedback nantu à e cellule ipotalamiche chì secretanu GnRH (ormone chì stimula a produzzione di ormoni sessuali).

Secretu durante è fora di a gravidanza, tutta a ghjurnata, varia sott'à l'effettu di parechji fattori:

• una dieta ricca in proteine ​​o zucaroli,
• sonnu, - stress (fisicu o psiculugicu),
• pussibule anestesia,
• piglià certi medicazione.

A produzzione di prolattina cambia ancu durante u ciclu menstruale. Ghjunghje cusì à u so più altu livellu à mezu ciclu, in parallelu à i picchi di l'ormoni LH è di l'estradiolu. Rimane ancu elevatu durante a fase lutea.

Prolactina è gravidanza, poi prolactina è allattamentu sò intimamente ligati. Se u livellu nurmale di prolattina hè menu di 25 ng / ml, pò cullà à 150-200 ng / ml à a fine di a gravidanza è u piccu dopu a nascita. Infatti, dopu à u partitu è ​​sopratuttu dopu à a nascita, i livelli di progesterone, ma soprattuttu di estrogeni, calanu bruscamente, liberendu cusì a prolattina. U flussu di latte pò esse fattu.

In seguitu, più u zitellu tette, più prolactina è ossitocina (ormone essenziale di l'allattamentu) sò secreti, più u latte maternu hè pruduttu di modu regulare. Circa 15 ghjorni dopu a nascita, u livellu di prolattina cumincia à calà è torna à u so livellu normale circa 6 settimane dopu a nascita.

A parte da a gravidanza, un altu livellu di prolattina pò esse l'indicatore di una patologia chì hà un impattu significativu nantu à a fertilità: iperprolattinemia. À l'urigine di stu fenomenu: l'eccessu di prolactina altera a secrezione di GnRH, l'hormone chì rilascia gonatrofine pituitarie, ellu stessu responsabile di a produzzione di ormoni LH (ormone luteinizante) è FSH (ormone folliculu stimulante). Tuttavia, questi stessi ormoni ghjucanu un rolu primu in l'ovulazione. Hè cusì chì ricunniscimu facilmente u sintomu principale di iperprolattinemia in donne: amenorrea.

I so altri segni:

• oligomenorrea (cicli pocu frequenti è irregulari),
• una breve fase luteale,
• galattorrea (corsa di latte),
• sterilità.

Iperprolattinemia: una patologia maschile ancu

 Hè più sorprendente, un livellu elevatu di prolactina pò ancu esse diagnosticatu in l'omu. Più cumplessu da identificà, i so sintomi sò assuciati à a dimensione di u tumore esistente (mal di testa, ecc.). Iperprolattemia pò ancu esse accumpagnata da altri segni cum'è:

• perdita di desideriu,
• disfunzione erettile,
• gynecomastia (sviluppu di i glánduli mammari),
• galactorrhée,
• sterilità.

Cumu spiegà l'iperprolattinemia? In a maggior parte di i casi, cause iatrogeniche, cioè effetti di trattamenti medichi precedenti, sò responsabili di l'aumento anormale di prolactina. I principali medicinali implicati sò:

• neurolettichi,
• antidepressivi triciclici,
• metoclopramide è domperidone,
• estrogeni à alta dosi (a pillula contraceptiva ùn causa micca iperprolattinemia),
• qualchi antihistamini
• certi antiipertensivi,
• opioidi.

Seconda causa più cumuna in iperprolattinemia: microadenomi, tumori benigni chì e dimensioni ùn superanu micca i 10 mm, furmati in l'hipofisi. Più rari, macroadenomi (più grande di 10 mm) sò accumpagnati non solu da livelli elevati di prolattina, ma ancu da mal di testa è sintomi oftalmologichi (campu visivu ristrettu).

Altre origini di iperprolattinemia ponu esse ricercate in disfunzioni ipotalamiche-pituitarie cumprese un tumore ipotalamicu (craniofaringioma, glioma) o una malattia infiltrativa (sarcoidosi, X-istocitosi, ecc.).

 Infine, certe patologie ponu implicà una forte crescita di u livellu di prolattina, cume:

• sindrome di l'ovariu micropolichisticu (PCOS),
• ipotiroïdismu,
• fallimentu renale crònicu,
• Sindrome di Cushing,
• altri tumori o lesioni di l'ipotalamu.