ghiandola tiroidea umana

A glàndula tiroidea hè chjuca, ma hè u più grande cumpunente di u sistema endocrinu di u corpu. Hè "incendia" in a literatura medica cù diversi nomi poetichi: hè chjamata "regina di l'hormone" è "maestra di u corpu". Perchè?

U fattu hè chì a glàndula tiroidea pruduce l'hormone chì cuntrullanu i prucessi metabolichi principali in u corpu umanu, regulanu a produzzione d'energia è u suministru di l'ossigenu à i tessuti.

- L'hormone di tiroïde affettanu u funziunamentu di tutti l'organi è sistemi, - spiega endocrinologu Elena Kulikova. - Quandu a funzione di a glàndula tiroidea cambia, u pesu di u corpu, a forza è a freccia di cuntrazzioni di u cori, a freccia respiratoria è u travagliu di u trattu gastrointestinali cambianu. A vitezza di u pensamentu è u statu emutivu di una persona depende di l'attività di a glàndula tiroïde. E ancu a capacità di avè i zitelli, u gravidenza è a nascita di un zitellu sanu sò ancu assai dipindenti à u livellu di l'hormone di tiroïde.

Sè avete nutatu cambiamenti in l'aspettu è a qualità di a pelle, inchinazione pronunciata di e palpebre, vi preoccupate di i capelli dull è brittle, a perdita di capelli, hè pussibule chì questu hè dovutu à i prublemi di tiroïde.

Ciò chì hè impurtante sapè di a glàndula tiroidea umana

Induve si trova a tiroide umana?

A glàndula tiroidea hè situata in a regione di u triangulu anteriore di u collu, chì hè limitata da sopra à a basa di a mandibula inferiore, da quì sottu da a tacca jugular di u sternu, à i lati da i bordi anteriori di u dirittu è. musculus sternocleidomastoide manca¹.

Appoghjate una manu à u collu, pudete sentu u cartilaggiu di tiroïde (quellu chì hè chjamatu u pomu d'Adam) - una furmazione densa o ancu solida protruding. Quandu hè inghjustu, scivola. Direttamente sottu hè a glàndula tiroidea stessa - di solitu si senti in a forma di una "crescita" suave nantu à a trachea.².

Cume hè a glàndula tiroidea è cumu funziona?

A forma di a glàndula tiroidea hè spessu paragunata à una farfalla. I so lòbulu dritta è manca sò cunnessi da un istmu, è in u 30% di i casi ci hè ancu un lòbulu piramidale chì si estende da l'istmu.³.

A glàndula tiroidea hè custituita da elementi strutturali chì s'assumiglia à vesiculi in l'apparenza - u follicle. Ci sò circa 30 milioni di elli². Ogni follicle hè pienu di una sustanza simile à u gelu chjamata colloide. Solu cuntene l'hormone pruduciutu da e cellule. Tutti i follicle sò raggruppati da 20-30 pezzi: tali gruppi sò chjamati thyreons.

A glàndula tiroidea hè cuntrullata da 3 miccanismi.

1. U primu mecanismu hè u sistema hypothalamic-pituitaria, chì si trova in u core. U scambiu d'infurmazioni trà a glàndula tiroidea, l'ipotalamo è a glàndula pituitaria si faci cù l'aiutu di l'hormone stimulanti di a tiroïde (TSH) è a tireoliberina (TRH).
2. U sistema nervu cintrali hè rispunsevule per u sicondu mecanismu di regulazione. Un bon esempiu hè l'aumentu di i livelli di l'hormone di tiroide durante i tempi di stress.
3. U terzu mecanismu di regulazione hè u cuntenutu di iodu inorganicu in l'ambiente (principalmente l'acqua è l'alimentariu). Cù ingesta insufficiente di iodu in u corpu, u livellu di l'hormone di tiroide diminuisce è si sviluppanu diverse patologii di a glàndula tiroidea.

Perchè a glàndula tiroidea pò ferite in l'omu

Micca tutti ponu ricunnosce u signale da a glàndula tiroidea. Spessu, una persona cunfunde u dolore in questa zona cù sintomi di osteocondrosi o pensa chì hà un friddu in a gola.

In modu, una persona ùn si senti micca sempre u dulore. Di solitu, u dulore hè un sintomu di tiroidite infizziosa (infiammazione), è cù l'ipotiroïdismu è l'ipertiroidismu, è ancu cù a furmazione di noduli di tiroïde, per regula, ùn hè micca male.

Inoltre, una persona ùn pò micca attentu à i signali di u corpu per un bellu pezzu è ùn assume micca chì hà prublemi di salute. Per quessa, hè impurtante cunnosce i sintomi di i prublemi di tiroïde. Questi includenu: diminuzione di u funziunamentu, irritabilità aumentata, difficultà per inghiottirà, disturbazione di u sonnu, ansietà (finu à a paranoia), perdita di pisu cù bon appetite, etc. Diversi malatie anu i so sintomi.

Una di e cause più cumuni di prublemi di tiroïde hè a mancanza di iodu in a dieta.

"A carenza di iodu hè tipica per parechje regioni di u nostru paese: da ligera à abbastanza severa", nota Elena Kulikova. - A necessità di ingaghjamentu supplementu di droghe chì cuntenenu iodu o alimenti ricchi di iodu hè particularmente pertinente per i zitelli, e donne incinte è allattate. U cunsumu puntuale di l'alimenti iodati hè a prevenzione principale per a prevenzione di e malatie di tiroïde in i zitelli è adulti.

Trà i causi di e malatie di tiroïde pò esse: virus è bacteria, aggressione autoimmune, oncologia. Un fondu favurevule per l'occurrence di prublemi cù a glàndula tiroidea hè u stress crònicu, a carenza di iodu è l'ecologia sfavore.

E malatie di a tiroïde sò a patologia più cumuna di u sistema endocrine. Sò 10-17 volte più cumuni in e donne chì in l'omi.⁵.

Tutte e malatie di a glàndula tiroidea sò spartuti in 3 gruppi, secondu u livellu di l'hormone di tiroide:

1. A tireotoxicosis hè una cundizione carattarizata da un aumentu di u livellu di l'hormone di tiroide. E malatie più cumuni chì sò accumpagnate da u sindromu di tireotoxicosi sò a malatia di Graves (finu à u 80% di i casi in Russia).⁶), gozzo tossico diffuso o gozzo tossico nodulare.

   Un aumentu di u nivellu di l'hormone di tiroide pò ancu esse espertu cù una exacerbazione di cronica è l'occurrence di tiroidite aguda è subaguda.

2. Ipotiroidismu. Associu cù una diminuzione significativa di i livelli di l'hormone di tiroide. In a maiò parte di i casi, l'ipotiroïdismu si sviluppa in u sfondate di a tiroidite autoimmune (inflamazioni di a glàndula tiroidea) è hè prubabile dopu a resection (rimuzione di parte) di a glàndula tiroidea.
3. Malati di tiroïde chì si trovanu senza disordini hormonali (gottu eutiroide, tumuri, tiroidite).

Analizemu e malatie più cumuni.

Ipotiroïdismu

A basa di stu sindromu hè una carenza persistente di l'hormone di tiroïde, o una diminuzione di u so effettu nantu à i tessuti di u corpu.⁷.

L'ipotiroïdismu primariu spessu si sviluppa in u sfondate di tiroidite autoimmune. I sintomi ponu esse assai variati, è spessu ancu un duttore ùn diagnostica micca immediatamente l'ipotiroïdismu. U gruppu di risicu include persone chì anu sottumessu a cirurgia di a tiroïde, i malati cù a diabetes mellitus è a malatia di Addison, i fumatori pesanti. E donne anu da esse particularmente attenti dopu à u parto.

Ùn saria micca superfluu per esse verificatu per l'ipotiroïdismu si, per nisuna ragione particulare, u pesu hà cuminciatu à cresce, a fatigue, a sonnolenza, l'ansietà irragionevule è a depressione apparsu. Inoltre, l'ipotiroïdismu pò esse manifestatu da una diminuzione di a memoria è di l'attenzione, gonfiore di a faccia è di i gammi, è a perdita di capelli. In l'omi, stu sindromu pò esse accumpagnatu da una diminuzione di a libido è a putenza, in e donne - una violazione di u ciclu menstruali. L'anemia hè un altru sintumu cumuni di l'ipotiroïdismu.

Malattia di Graves (gozzo tossicu diffuso)

In l'eventuali di sta malatia, u sistema immune di u corpu pruduce anticorpi chì "incuragiscenu" a glàndula tiroidea per travaglià più attivamente di ciò chì deve. In u risultatu, un eccessu di l'hormone di tiroïde appare in u corpu, chì affetta negativamente parechji organi è sistemi, in particulare i sistemi nervosi è cardiovascular.

I primi sintomi di a malatia di Graves sò: palpitazioni, sudazione, perdita di pisu in u sfondate di l'appetite crescente, debule musculare, irritabilità è irritabilità.⁸. In a maiò parte di i casi, a glàndula tiroidea s'allarga è diventa visibile. Assai spessu, a malatia di Graves hè accumpagnata da l'ophthalmopathy endocrine, chì si manifesta da exophthalmos (occhi bulging) è inzucchendu di e palpebre.

"A prisenza di l'oftalmopatia in a maiò parte di i casi hè un signu caratteristicu di goiter tossica diffusa", dice u nostru espertu. – Hè impurtante di ricurdà chì a malatia di Graves hè una malatia recidivante. In a maiò parte di i casi, torna, chì vi face pensà à sceglie un metudu radicali di terapia.

Gozzo eutiroide diffuso e nodulare

Gozzo eutiroide hè ancu chjamatu micca tossicu. In questa cundizione, ci hè un aumentu di a dimensione di a glàndula tiroidea senza disturbà a so funzione. A scala di u prublema pò esse diversu: u bozzu hè qualchì volta solu palpable, è qualchì volta pò esse vistu à l'occhiu nudu.

Ci hè parechje ragioni per u sviluppu di una tale patologia, ma u più cumuni hè a carenza di iodu, chì hè necessariu per a sintesi di l'hormone di tiroïde. Per aumentà a pruduzzione di l'hormone, a glàndula tiroidea accumincia a cresce in grandezza.

Cù u bozzu diffusu, u ferru aumenta uniformemente, è cù u bozzu nodular, formazioni volumetriche o nodi separati appariscenu in questu. Puderanu esse singuli o multiplici. Ci hè ancu una forma mista - diffusa-nodular di a malatia. In u 95% di e persone, i noduli sò benigni. Tuttavia, sta patologia richiede un diagnosticu attentu per escludiri u cancer di tiroïde.

Tiroidite autoimmune

E malatie inflamatorii di a tiroïde di etiologia autoimmune ponu purtà à l'ipotiroïdismu. A tiroidite autoimmune pò esse rilevata incidentalmente è micca esse accumpagnata da disfunzioni di a glàndula tiroidea.

I fatturi chì pruvucanu u sviluppu di sta malatia includenu: l'eredità, l'ecologia sfavore, disfunzioni di u sistema immune.

"Cumu a malatia prugressa, a glàndula tiroidea subisce cambiamenti sclerotici è riduce gradualmente a so attività funzionale", dice l'endocrinologu Elena Kulikova. - U cursu di a malatia pò esse lenta è accelerata. Ùn pudete mai sapè in anticipu quantu prestu a glàndula tiroidea perderà a so funzione. Per ùn mancassi stu mumentu è inizià a terapia di sustituzione à u tempu, vi cunsigliemu di donà sangue per TSH almenu una volta à l'annu.

Cancru di tiroide

U cancru di tiroïde in a maiò parte di i casi hè assai differenziatu. Questu significa chì a crescita è u sviluppu di u tumore hè assai lento. In ogni casu, ci sò ancu forme aggressive di a malatia, perchè duvete esse assai attenti è puntuale sottumessi à un ultrasound di a glàndula tiroidea è, se ne necessariu, eseguite una biòpsia d'aspirazione fina.

Sicondu l'urigine, ci sò cancro di tiroide papillari, folliculari è medulari. In a maiò parte di i casi, si trovanu forme non aggressive di cancru papillari è follicular. Cù trattamentu puntuale, a qualità di vita di u paci ùn soffre micca praticamente. In tali casi, i metudi minimamente invasivi di trattamentu kirurggicu sò abbastanza. In ogni casu, quandu un prucessu hè in esecuzione o micca rilevatu in u tempu, hè necessariu una operazione seria.

Cumu hè trattatu a tiroide umana?

E malatie assuciate cù a mancanza di l'hormone di tiroïde secondu u "standard d'oru" suggerenu terapia di sustituzione. Levothyroxine sodium hè cumunimenti usatu⁹. L'indicazione per l'appuntamentu di L-tiroxina hè solu l'ipotiroïdismu. In altre situazioni, u so appuntamentu hè irragionevule è pò esse periculosu.

I drogu tirostaticu sò usati per trattà una quantità di malatie tiroïde assuciate cù u so funziunamentu eccessivu.

I metudi radicali di trattamentu include a terapia di radioiodine è intervenzioni chirurgiche. Per capisce chì u metudu di trattamentu hè ghjustu per voi, avete bisognu di cunsultà un duttore.

Terapia di sustituzione

Stu tipu di trattamentu hè prescrittu in i casi induve a funzione di a glàndula tiroidea hè ridutta, è a so sustituzione in tuttu o in parte hè necessariu. U compitu di a terapia di rimpiazzamentu di l'hormone hè di nurmalizà u livellu di l'hormone di tiroide.

A droga di scelta hè L-thyroxine. Hè assai impurtante di sceglie una dosa individuali adatta è piglià a droga currettamente: strettamente nantu à u stomacu vacanti, in a matina, 30 minuti prima di pranzi, cù l'acqua. Se l'istruzzioni sò violate, u benessere pò aggrava.

I livelli normali di l'hormone di tiroïde sò particularmente impurtanti durante a gravidanza. L-thyroxine hè prescrittu à e donne incinte se ne necessariu, hè cumplettamente sicuru per a mamma è u fetu.

Trattamentu tirostaticu

Hè usatu per trattà a tireotoxicosis. In questu casu, i preparati di tiourea (thiamazole, propylthiouracil) sò usati. Accumulanu in a glàndula tiroidea è bluccà a sintesi di l'hormone di tiroide. A terapia tireostatica hè prescritta per un cursu di 1-1,5 anni, o hè aduprata cum'è una fase preparatoria prima di a cirurgia.

Quandu pigliate tireostatici, in certi casi, l'effetti secundari da u fegatu è u sistema circulatori sò pussibuli. Per quessa, durante un esame di cuntrollu, hè necessariu di piglià un teste di sangue micca solu per a quantità di l'hormone di tiroïde, ma ancu una prova di sangue clinica è i paràmetri di u fegatu.

In u sfondate di a terapia tireostatica, i rashes allergii di a pelle sò pussibuli. Hè assai impurtante per osservà a dosa è u modu di piglià a droga.

I metudi chirurgici

A necessità è l'estensione di a cirurgia depende di u tipu di malatia di tiroïde. Cù gozzo tòxica diffusa, a tiroidectomia hè indicata (eliminazione cumpleta di a glàndula tiroidea). Per vari tumori, sia tiroidectomia sia emitiroidectomia (eliminazione parziale). U voluminu di l'interventu kirurggicu hè determinatu da u chirurgu-endocrinologu o specialista endocrinologu.

L'operazione pò esse realizatu in modu apertu (classicu) o minimamente invasive (endoscopica). I metudi endoscopichi (senza grandi incisioni) anu vantaghji innegabili nantu à e cirurgia aperta: menu dannu tissutu, periodu di riabilitazione più brevi, cicatrici postoperatori quasi invisibili.

U trattamentu kirurggicu di a patologia di a tiroïde hà i so indicazioni strette. Ci hè una quantità di cundizzioni (per esempiu, nodi coloidi) chì ùn anu micca bisognu di trattamentu kirurggicu è sò sottumessi à un surviglianza dinamica.

Terapia di radioiodu

U trattamentu cù iodu radiuattivu hè un altru metudu di trattamentu radicali di diverse forme di goiter tossicu. Hè adupratu in l'eventu chì a malatia torna constantemente, è a terapia tireostatica ùn hà micca datu risultati. A terapia di radioiodine hè cunsigliatu per i picculi gozzi per evità a cirurgia. 

I medichi sò cunvinti chì u trattamentu di iodu radiuattivu ùn affetta micca u risicu di sviluppà cancru di tiroïde¹⁰. Contraindicazioni: gravidenza, lattazioni, oftalmopatia endocrina.

Cumu mantene a vostra tiroide sana in casa

Un elementu assai impurtante per u funziunamentu normale di a glàndula tiroidea hè u iodu. U requisitu di ogni ghjornu dipende di l'età: finu à 5 anni - 90 mcg, finu à 12 anni - 120 mcg, da 12 anni - 150 mcg, per e donne incinte è allattate - 250 mcg¹¹.

Micca sempre a porzione di iodu di ogni ghjornu pò esse acquistata da l'alimentariu, cusì i medichi spessu prescrivonu droghe chì cuntenenu iodu. Tuttavia, unu ùn deve esse troppu zealous à piglià preparati di iodu. In certi casi, a dosa di ogni ghjornu pò esse ottenuta cù l'usu di sal iodu o di mare in a dieta.

E malatie di a tiroïde ponu esse attivate da u stress, u travagliu, e malatie virali è bacteriale, e malatie croniche di e vie respiratorie superiore. Se vulete chì a vostra glàndula tiroidea si senti bè è travaglià senza fallu, avete bisognu di rinfurzà u vostru sistema immune, guidà un modu di vita sanu, evite u stress è dorme abbastanza.

Alas, certi fatturi (per esempiu, predisposizione genetica) ùn ponu esse influenzati. Dunque, se sapete chì avete una storia di famiglia di a malatia di a tiroïde, seguite a so cundizione cù un ultrasound annuale è un teste di sangue per TSH.

Domande è risposte populari

U nostru espertu, endocrinologu Elena Kulikova, risponde à e dumande nantu à u funziunamentu di a glàndula tiroidea.

Fonti:

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