Trà e difficultà incontrate durante l'allattamentu, u dolore di u nipple hè a prima linea. Eppuru, allattà u zitellu ùn deve esse dulurosu. U dulore hè u più spessu un signale chì a pusizione di u zitellu è / o a succhia ùn hè micca curretta. Hè impurtante di correggerli u più prestu pussibule per evità di entre in un circulu viziosu chì puderia interferisce cù a continuazione di l'allattamentu. 

Parechje mamme sperimentanu un dulore dolce quandu allattanu. U più spessu implicatu, una cattiva pusizione di allattamentu è / o una cattiva succhia di u zitellu, i dui essendu evidentemente spessu ligati. Se u zitellu ùn hè micca pusizionatu currettamente, si chjappà nantu à u pettu, ùn succhia micca bè, si stende è preme u capezzolu in modu anormale, rendendu l'allattamentu scomudu è ancu doloroso.  

Lasciatu senza trattamentu, stu dulore pò avanzà in crepe. Sta lesione di a pelle di u capezzolu varieghja da una semplice erusione, cù linee rosse chjuche o piccule crepe, à ferite vere chì ponu sanguinà. Postu chì ste piccule ferite sò una porta aperta per i patogeni, a crepa pò diventà u situ di l'infezzione o di candidiasi se ùn hè micca trattata currettamente.

Siccomu l'allattamentu à u senu hè dulurosu, s'ellu ci sò e crepe o micca, hè impurtante curregge a pusizione di allattamentu è a presa di bocca di u zitellu. Soprattuttu, ùn lasciate micca stallà sti dolori, ponu interferisce cù a continuazione di l'allattamentu.  

Posizioni per una succhia efficace

Cum'è un ricordu, per una aspirazione efficace: 

• a testa di u criaturu duveria esse ligeramente piegata in daretu;
• u so varvarottu tocca u pettu;
• u zitellu duveria avè a bocca spalancata per piglià una grande parte di l'areola di u pettu, è micca solu u capezzolu. In a so bocca, l'aréola deve esse ligeramente sposta versu u palatu;
• durante l'alimentazione, u so nasu hè un pocu apertu è e so labbre curvate versu l'esternu. 

E diverse pusizioni di allattamentu

Per uttene sta bona succhia, ùn ci hè micca solu una pusizione di allattamentu, ma parechji, i più famosi chì sò:

• u madone,
• a Madonna invertita,
• u pallò di rugby,
• a pusizione chjinata.

Tocca à a mamma di sceglie quella chì li cunvene megliu. A cosa principale hè chì a pusizione permette à u zitellu di piglià una grande parte di u capezzolu in bocca, mentre ch'ellu hè cunfortu per a mamma. Certi accessori, cum'è u cuscinu infermieru, sò supposti d'aiutavvi à stallà vi pè allattà. Attenti, quantunque: certe volte u cumplicanu di più cà u facilitanu. Adupratu in a pusizione Madonna (a pusizione a più classica) per sustene u corpu di u zitellu, u cuscinu infirmieru tende à alluntanà a bocca da u pettu. Risicheghja tandu à stende u capezzolu.  

Le «nutrimentu biologicu»

Nta l'ultimi anni, u nutrimentu biologicu, un approcciu istintivu à l'allattamentu. Sicondu u so designer Suzanne Colson, cunsultante americanu in allattamentu, a nutrizione biologica hà per scopu di prumove i cumpurtamenti innati di a mamma è di u zitellu. In nutrimentu biologicu, a mamma dà u pettu à u so zitellu in una pusizione reclinata piuttostu chè seduta, u so zitellu appiattitu nantu à u stomacu. Naturalmente, guiderà u so zitellu chì, da parte so, puderà aduprà i so riflessi innati per truvà u pettu di a so mamma è alluttà in modu efficace. 

Ùn hè micca sempre faciule truvà a pusizione ghjusta, allora ùn esitate micca à ottene aiutu. Un specialistu in allattamentu (ostetrica cun IUD in allattamentu, cunsigliere in allattamentu IBCLC) puderà guidà a mamma cun cunsiglii sani è rassicurallu nantu à a so capacità di nutrisce u so zitellu. 

In listessu tempu, hè impurtante di facilità a guarigione di a crepa, cù a guarigione in un ambiente umitu. Diversi metudi ponu esse testati:

• latte maternu da appiicà à u capezzolu qualchì goccia dopu l'alimentazione, o in forma di una fascia (ammugliate una cumpressa sterile cù u latte maternu è tenelu in postu nantu à u capezzolu trà ogni manghjà).
• lanolina, da appiicà à u nipple trà l'alimentazione, à u ritmu di una piccula quantità scaldata prima trà e dite. Sicura per u zitellu, ùn hè micca necessariu di cacciallu prima di manghjà. Sceglialu purificatu è 100% lanolina.
• oliu di coccu (vergine extra, organicu è deodorizatu) da appiecà à u capezzolu dopu l'alimentazione.
• I cumpressi di idrogel cumposti da acqua, glicerina è polimeri allevanu u dolore è acceleranu a guarigione di e crepe. Sò applicati à u nipple, trà ogni alimentazione.

Se dopu avè curregitu a pusizione, l'alimentazione ferma dulurosa, hè necessariu vede se u zitellu ùn presenta micca un prublema chì li impedisce di succià bè.  

Situazioni chì ponu impedisce a bona succhia di u zitellu

Diverse situazioni ponu impedisce a succhia di u zitellu:

Un frenulu di lingua troppu cortu o strettu:

U frenulu di lingua, chjamatu ancu frenulu linguale o frenulu, si riferisce à sta piccula struttura musculare è membrana chì cullega a lingua à u pianu di a bocca. In certi criaturi, stu frenulu di lingua hè troppu cortu: si parla d'ankiloglossia. Hè una piccula peculiarità anatomica benigna, eccettu per l'allattamentu. Un frenu di lingua troppu cortu pò daveru limità a mubilità di a lingua. U zitellu averà tandu prublemi à aggancià si à u pettu in bocca, è averà una tendenza à masticà, à pizzicà u capezzolu cù e so gengive. Una frenotomia, una piccula intervenzione chì cunsiste à taglià tuttu o una parte di u frenulu di a lingua, pò allora esse necessaria. 

Una altra peculiarità anatomica di u zitellu:

Un palatu cavu (o cupola) o ancu retrognathia (un mentone ritiratu da a bocca).

Una causa meccanica chì l'impedisce di girà currettamente a testa:

Torticollis congenita, l'usu di pinze durante u partitu, ecc. 

Tutte ste situazioni ùn sò micca sempre fàciule da rilevà, allora ùn esitate micca, una volta di più, à riceve aiutu da un prufessiunale chì allatta u senu chì osserverà u prugressu di un allattamentu, darà cunsiglii nantu à a pusizione d'allattamentu. più adattatu à a particularità di u zitellu, è s'ellu ci vole, riferirà à un specialistu (duttore ORL, fisioterapeuta, terapeuta manuale ...). 

Candidiasi:

Hè una infezzione di levitu di u capezzolu, causata da u fungu candida albicans, manifestata da u dulore chì irradia da u capezzolu à u senu. A bocca di u zitellu pò ancu esse ghjunta. Questu hè u tordulu, chì di solitu si manifesta cum'è macchie bianche in bocca à u zitellu. A terapia antifungale hè necessaria per trattà a candidiasi. 

Un vasospasmu:

Una variante di u sindrome di Raynaud, u vasospasm hè causatu da una cuntrazione anormale di i picculi vasi in u capezzolu. Si manifesta cù tippu di dolore, brusgiatura o intorpidimentu, durante l'alimentu ma ancu fora. Hè aumentatu da u fretu. Diverse azzioni ponu esse intraprese per limità u fenomenu: evità l'esposizione à u fretu, mette una fonte di calore (buttiglia d'acqua calda) nantu à u pettu dopu l'alimentazione, evite in particulare a caffeina (effettu vasodilatatore).