cuntenutu
Stimulazione follicular
Prima, a futura mamma deve esse sottumessu à trattamentu hormonal amministratu per iniezione. U scopu di questu: ottene u sviluppu di follicle multipli chì permettenu a cullizzioni di parechji ovociti. Più ci sò, più probabilità di gravidenza. A stimulazione hè rigurosamente monitorata (surveglianza) da ultrasoni e analisi hormonali. Quandu i follicle maturu, l'ovulazione hè attivata da una iniezione di l'hormone cù attività LH: hCG.
Puntura di ovociti
Trà 36 è 40 ore dopu avè attivatu l'ovulazione, i follicle ovariani sò perforati per via transvaginale. Più precisamente, hè u liquidu cuntenutu in ogni follicle chì cuntene l'ovociti maturi chì hè aspiratu cù una agulla. A puntura hè realizatu sottu u cuntrollu ultrasound è si face sottu anestesia lucale o, più spessu, sottu anesthesia generale.
Preparazione di ovociti
U fluidu follicular hè poi esaminatu in u laboratoriu per identificà l'ovociti è isolà. Avete da sapè chì tutti i follicle ùn anu micca necessariamente un ovocyte è questu micca tutti l'ovociti sò fecundabili.
Preparazione di sperma
A cullizzioni di semen è a so preparazione (hè lavata) hè generalmente fatta in u ghjornu di IVF in u laboratoriu. Uu sperma più motile serà sceltu. Per diversi motivi, pò succede chì i sperma sò cullati bè prima; seranu dunque congelati. In u casu d'infertilità maschile maiò, pò esse necessariu di punire inseme l'ovociti è i spermatozoi (punture epididimale o testiculari).
Inseminazione
Hè in a platu di cultura chì cuntene liquidu nutriente chì u cuntattu trà i spermatozoi è l'ovociti si faci. Questu hè pusatu in un incubatore à 37 ° C. L'ultime deve esse debilitatu a cunchiglia di l'ovocyte per chì unu di elli pò fertilizà.
Fecundazione è crescita embrionale
U ghjornu dopu, pudemu vede s'ellu ci sò ovociti fecundati. Per sapè esattamente u numeru di embrioni ottenuti, hè necessariu d'aspittà 24 ore più. Se a fecundazione hè accaduta, l'embrioni cù 2, 4, 6 o 8 celluli ponu esse osservati (u nùmeru di cellule depende di a data chì sò stati osservati). L'embrioni più rigulari sò trasfiriti 2-3 ghjorni dopu à a puntura o congelati.
Puderanu ancu esse fatte per evoluzione un pocu più longu in u mediu di cultura prolongatu per ghjunghje à u stadiu "blastocisto", l'ultima tappa di u sviluppu prima di l'eclosione.
Trasferimentu di embrioni
Stu gestu indolore è rapidu hè realizatu in u laboratoriu IVF. Utilizendu un catetere sottile, ue o embrioni sò dipositati in l'utru. Di solitu solu unu o dui embrioni sò trasferiti è l'altri sò congelati se a so qualità permette. Dopu questu attu, a fase luteale hè sustinuta da un suministru di progesterona ogni ghjornu.
Monitoraghju di gravidenza
A gravidenza hè nutata da a dosing hormonal sistematicu attornu à u tredicesimu ghjornu dopu u trasferimentu di l'embriione (in IVF pò esse un sanguinamentu senza significatu chì maschere l'iniziu di a gravidanza).
E FIV cù ICSI?
Durante l'IVF cù ICSI (injezione intracitoplasmatica di sperma), particularmente destinata à l'infertilità masculina, u metudu hè un pocu sfarente. Solu un sperma hè sceltu. Dopu hè injected in un ovocyte è in un locu specificu. Dopu à 19-20 ore, a prisenza di dui nuclei hè verificatu.