cuntenutu
Grande trocantere
U trochanter più grande (da u grecu trokhantêr) custituisce una di e parti di u femur, l'ossu unicu di a coscia situatu trà l'anca è u ghjinochju.
Anatomia di u troccaner maiò
Position. U trochanter più grande hè posizionatu nantu à a parte superiore di a cunnessione di u collu è a testa di u femur. Di forma allungata, quest'ultimu custituisce l'ossu u più longu è riprisenta in media un quartu di e dimensioni di u corpu. (1) Hè dinò l'ossu u più grande di u corpu umanu è si compone di trè parti:
- una estremità prossimale, situata à l'anca è cumposta da trè parti (1):
- a testa di u femur, situata in l'acetabulu, a cavità articulare di l'ossu cusale, chì forma l'anca;
- u collu di u femur chì cullega a testa à a diafisi;
- i grandi è i picculi trocanteri, pruiezioni ossiose, chì si trovanu à u livellu di a cunnessione di u collu è di a testa.
- una fine distale, situata à u nivellu di u ghjinochju;
- una diafisi, o corpu, parte centrale di l'ossu situata trà e duie estremità.
struttura. U trochanter più grande hè una protrusione ossea chì custituisce una zona d'inserzioni per parechji musculi (2):
- u musculu piramidale nantu à a so superficia superiore;
- i musculi gluteus medius (o gluteus medius) è vastus lateralis nantu à a so superficia laterale;
- i musculi gluteus minimus (o gluteus minimus) è vastus lateralis nantu à a so superficia anteriore;
- otturatore è musculi gemelli nantu à a so superficia mediale
Funzioni di u troccaner maiò
Trasmissione di pesu. Una parte integrante di u femur, u troccaner più grande hè implicatu in a trasmissione di u pesu di u corpu da l'ossu di l'anca à a tibia. (3)
Dinamica di u corpu. Dati i sfarenti punti d'inserzione per i musculi, u troccaner più grande cuntribuisce à a capacità di u corpu di move è di mantene a postura verticale. (3)
Patologie associate à u troccaner più grande
U dulore pò esse risentitu in u troccaner più grande. Hè generalmente chjamata sindrome dolorosa di u troccaner più grande (4). E cause di stu dulore sò varie ma ponu in particulare esse d'origine traumatica, congenita o ancu tumorale.
Malatie ossi. U trochanter più grande pò esse affettatu da patologie ossee.
- Osteoporosi. Sta patulugia custituisce una perdita di densità ossea chì si trova generalmente in e persone di più di 60 anni. Accentua a fragilità ossea è prumove i conti. (5)
- Canceru di l'osse. E metastasi ponu sviluppà in l'osse. Queste cellule cancerose sò generalmente originate da u cancheru primariu in un altru organu. (6)
Fratture femurali. E fratture femurali più cumuni sò quelle in u collu di u femur, in particulare in e persone anziane cù osteoporosi. Puderanu ancu in u troccaner più grande. Fratture di u femur sò manifestate da u dolore in l'anca.
Coxartrosi. Sta patologia currisponde à l'usura di u cartilagine di l'articulazione di l'anca.
Tendinopatie trochantériennes. In i tendini, e tendinopatie ponu accade in a regione di u troccaner più grande (4). Sò manifestati principalmente da u dolore durante u sforzu. E cause di queste patulugie sò varie è ponu esse sia di origine intrinseca cù predisposizioni genetiche, sia estrinsiche, cù per esempiu cattivi posti durante a pratica sportiva.
Trattamentu
Trattamentu medico. Sicondu a cundizione diagnosticata, certe droghe ponu esse prescritte per regulà o rinfurzà u tessutu ossu, è ancu per diminuisce u dolore è l'infiammazione.
A curazione chirurgica. Sicondu u tippu di frattura, a cirurgia pò esse realizata cù u piazzamentu di pins, una piastra avvitata, un fissatore esternu o in certi casi una protesi.
Trattamentu ortopedicu. A seconda di u tippu di frattura, a stallazione di un intonaci o di una resina pò esse effettuata.
Trattamentu fisicu. E terapie fisiche, cume a fisioterapia o a fisioterapia, ponu esse prescritte.
Trattamentu ormonale, radioterapia o chimioterapia. Questi trattamenti ponu esse prescritti secondu u tippu è u stadiu di u cancheru.
Esaminazione di u troccaner più grande
Prufissura fisica. U diagnosticu principia cù una valutazione di u dulore percepitu da u paziente in u membru inferiore è a pelvis.
Esame di imaging medicu. A seconda di a patologia suspettata o pruvata, esaminazioni addiziunali ponu esse effettuate cume una radiografia, un ultrasuone, una tomografia CT, una MRI, una scintigrafia o ancu una densitometria ossea.
Analisi medica. Per identificà certe patologie, analisi di sangue o urina ponu esse effettuate cume, per esempiu, a dosa di fosforu o calciu.
Biòpsia ossea. In certi casi, un campione d'ossu hè presu per cunfirmà un diagnosticu.
Storia
In Dicembre 2015, a rivista PLOS ONE hà svelatu un articulu riguardu à a scuperta di un femore umanu da una spezia premoderna. (7) Scupertu in u 1989 in Cina, questu ossu ùn hè statu studiatu finu à u 2012. Dapoi 14 anni, questu ossu pare appartene à una spezia chì s'avvicina à uHomo tilatica orHomo erectus. L'omu primitivu puderia cusì sopravvive finu à a fine di l'ultima Era Ghiacciata, 10 anni fà. Sta scuperta puderia suggerisce l'esistenza di una nova sterpa evolutiva (000).