U tophus gouty hè un sintimu di a malatia di gotta. Hè un flare-up inflamatoriu doloroso in una articulazione causata da un accumulu di sali di l'acidu uricu.

A Gout hè una malattia manifestata da flare-ups infiammatorie dolorose localizate in una articulazione. Sò chjamati attacchi di gout o attacchi di gout. A Gout hè u risultatu di troppu acidu uricu in u sangue, o d'iperuricemia. Tuttavia, solu 1 in 10 persone cun iperuricaemia sò suscettibili di scatenà un attaccu di gotta. Questa hè una cundizione necessaria, ma micca abbastanza per l'iniziu di a malattia. Hè prubabile chì ci sia un cumpunente geneticu per a gotta.

I sintomi ponu annunzià l'attaccu di gotta:

• tinghje;
• disconfort;
• dulore;
• limitazione di a mobilità;
• rigidità di l'articulazione.

U benefiziu per u paziente di pudè anticipà a crisa hè ancu di pudè anticipà u so trattamentu antiinflamatori. I sintomi di u sequestru stessu sò veramente assai più impurtanti:

• iniziu subitu, spessu di notte o in riposu;
• dulore severu, sensazione di brusgiatura in una articulazione;
• danni articulatori infiammatori (spessu in e gambe è più particularmente u grossu punta);
• articulazione rossa, gonfia, calda, ingumbrosa, dulurosa à u toccu;
• pussibule gonfiore è rossu di a pelle intornu à l'articulazione affettata;
• pussibule tophus gouty;
• pussibule frebba è brividi.

U tophus gouty hè dunque un sintimu di l'attacu di gotta. Questa hè una manifestazione clinica rara. Hè un depositu d'acidu uricu in forma d'urate (sali di l'acidu uricu) sottu à a pelle, visibile intornu à e articulazioni affettate è / o a pinna di l'arechja, i gomiti, i tendini d'Achille o a punta di i diti. Apparisce in forma di noduli sottu à a pelle, di una cunsistenza ferma è voluminosa. U tufu hè raramente à risicu d'infezzione perchè l'acidu uricu hè sfavurevule à u sviluppu di i microbi.

Per u diagnosticu di gout, u duttore cerca a presenza di tophus. Questu pò esse avvistatu à l'esame clinicu. U duttore pò ancu piglià una radiografia di l'osse è di l'articuli affettati chì ponu mostrà lesioni ossi o possibili tophi intornu à l'articulu. Tophus pò ancu passà inosservatu à l'esame fisica è a radiografia è esse rilevatu da ultrasound cumuni chì mostra depositi di acidu uricu nantu à a cartilagine cumuna.

Tophus hè una cunsequenza di a gotta. Sta malatia hè causata da avè troppu acidu uricu in u sangue. L'acidu Uric hè naturalmente prisente in u sangue ma à un livellu inferiore à 70 mg / litru. Hè a cunsequenza di certi meccanismi di pulizia di l'organisimu. Tandu hè eliminatu da u renu, chì face da filtru.

Ci sò duie cause possibili di iperuricemia:

• iperproduzione di acidu uricu (cunsequenza di una dieta troppu ricca in proteine ​​o di una distruzzione significativa di cellule);
• diminuzione di l'eliminazione da i reni (causa a più cumuna).

I fattori seguenti ponu causà un attaccu di gotta:

• Cunsumu d'alcol;
• cunsumazione eccessiva di cibi ricchi in proteine ​​è grassi;
• un attaccu di cetoacidosi durante a diabetes;
• perdita d'acqua da u corpu per via di un intensu sforzu fisicu, disidratazione, digiunu, ecc;
• una situazione stressante (accidente, traumu, chirurgia, infezzione, ecc.);
• piglià certi medicazione (diuretici, aspirina à bassa dosi, iniziendu un trattamentu ipo-uricemicu).

Lascià a malattia senza trattamentu significa espone si à un risicu più grande di attacchi di gotta, chì causanu un dolore assai severu in l'articulazione affettata.

In rari casi, u tophus non trattatu pò ulcerà è rilasciare una sostanza biancastra. Parlemu di gout tophaceae chì si verifica in un terzu di i pazienti non trattati in 5 anni da l'iniziu di a malattia.

A longu andà, a gotta pò causà complicazioni cardiovascolari è renali.

U trattamentu di a gotta hà dui obiettivi:

• trattà l'attaccu di gout quandu si faci;
• curà u paziente à longu andà per riduce l'occorrenza di crisi.

U trattamentu di a crisi hè destinatu à alleviare u dolore. Cumencia cù u riposu è u rinfriscamentu di l'articulazione affettata. U duttore pò allora prescrive diverse droghe per aiutà à gestisce a crisa: colchicina, antiinflamatori è à volte corticosteroidi.

U scopu di u trattamentu di basa hè di mantene l'acidemia urica per prevene crisi, a furmazione di tophi, cumplicazioni articulari è l'apparizione di calcoli renali. A prima tappa di u trattamentu consiste in u stabilimentu di misure igieniche è dietetiche. U duttore pò allora mette in opera un trattamentu ipo-urricemicu.

Esistenu diverse droghe:

• allopurinol;
• febuxostat;
• probenecid;
• benzbromarone.

Per verificà l'efficacità di u trattamentu di basa, u duttore controlla u livellu di acidu uricu di u paziente per validà chì cade sottu u valore chì permette di ottene a dissoluzione di i sali di l'acidu uricu.

A Gout hè una malattia cronica chì richiede un trattamentu per tutta a vita è una gestione multidisciplinaria, chì implica u medicu curante, un reumatologu, un cardiologu, un nefrologu, ecc.