cuntenutu
Contrariamente à una idea largamente diffusa, solu perchè avemu datu nascita per cesarean per u nostru primu zitellu ùn significa micca chì serà u listessu per i prossimi. I figuri a prova: U 50% di e donne chì anu avutu una cesareana sò pruposti un tentativu di strada naturali per u so secondu partu. È per trè quarti di elli, funziona ! Hè vera chì, in u passatu, i duttori anu da fà sistematicamente una cesarean à e mamma chì avia digià avutu una. Quistione di precaution: una volta chì l'utru hè statu tagliatu, ci hè risicu di ruttura uterina. Durante u travagliu, a cicatrice pò daveru cede sottu à l'estensione di e cuntrazzioni. In particulare chì e fibre elastiche di a pelle sò assai menu flexible in questa zona.
A rupture di l'utru provoca l'hemorrhage è e cunsequenze per u zitellu, privatu di u so suministru d'ossigenu, pò esse irreversibile. Tuttavia, sta complicazione hè assai rara (0,5%). Oghje, se no micca una ragione medica permanente (pelvis troppu strettu, ipertensione ...) chì hà ghjustificatu a prima cesarean, ùn ci hè micca ragiò per ùn pruvà a via bassa a prossima volta. Sta quistione serà discutitu cù u vostru duttore in particulare durante a cunsultazione di u 8th mese.
Dà nascita vaginale dopu una cesarean: i 4 fattori di successu
- Avete avutu solu una cesarean.
Un nascita vaginale hè allora abbastanza pussibule.
- U travagliu principia spontaneamente.
In questu casu, u risicu di rupture uterina hè di 0,5%, mentre chì hè radduppiatu se a nascita hè iniziata. Ma torna micca in panicu, tuttu dipende di u pruduttu utilizatu. Sicondu u National College of Obstetricians and Gynecologists, i prostaglandini, cum'è misoprostol, sò assuciati cù un risicu significativu aumentatu di rupture uterina. In cuntrastu, l'usu attentu di l'oxytocin hè pussibule.
- U primu cesarean era più di un annu.
L'utru deve esse permessu di tempu per guarì bè. L'ideale hè di inizià una gravidanza almenu un annu dopu à l'ultimu partitu.
- Avete parturitu naturali
U vostru primu zitellu, per esempiu, hè natu per via vaginale è u sicondu per cesarean.
A vagina dopu à 2 cesareans
Semu devi esse nutatu chì dopu à dui cesareans, a tarifa di cumplicazioni aumenta considerablemente. Sia si prova un parto vaginale o si esegue una cesarean, u risicu hè equivalente : rupture uterina da una parte, hemorrhage da l'altra. Ma in generale, i medichi preferanu ricursu à a cesarean.
Partu vaginale dopu una cesarean: surviglianza rinfurzata u ghjornu D
Un nascita vaginale dopu una cesarean hè attentamente monitoratu per via di u risicu di rupture uterina. Sta cumplicazione hè manifestata da diverse anormalità durante u travagliu: un ritmu cardiacu alteratu, sanguinamentu, a presenza di dulore severu in l'abdomen inferiore malgradu l'epidurale. Cuntrazzioni più chjuche è più irregulari anu ancu attirà l'attenzione. In certi maternità, a tocometria interna hè aduprata per monitorizà l'intensità di cuntrazzioni. Sta tecnica implica di mette sensori in l'utru per misurà e cuntrazzioni. Se malgradu queste precautions, una rupture uterina si trova, hè necessariu di realizà una cesarean d'urgenza, stem l'hemorragia è poi riparà a ferita.