Dieta in malatie renali

Da un puntu di vista clinicu, a malatia renale pò esse una cundizione di una malatia inflamatoria chì si sviluppa rapidamente è si sparghje chì porta à a fallimentu renale agutu, o pò esse un prucessu prugressivu da u principiu cum'è a inflamazioni crònica deteriora gradualmente è irreversibilmente a funzione renale.

Da un puntu di vista dieteticu, hè impurtante per amministrari fluidi, sali, potasio è proteini in a malatia di rino. Quandu si pianifica una dieta, u pesu di u corpu, u equilibriu di l'acqua è a cuncentrazione di l'elettroliti in u sangue deve esse cunsideratu. In a fallimentu renale agutu, soprattuttu cù una alta concentrazione di urea in u sangue, hè cunsigliatu una dieta ristretta di prutezione, cù un suministru energeticu ottimale 30-50 kcal / 1 kg di pisu corpu, se a malatia hè senza cumplicazioni. Duvete escludiri carne, salumi, furmagliu, ova da a dieta, limità u latti è l'alimenti ricchi di potasio è fosforu. E restrizioni s'applicanu ancu à u fornimentu di sali è fluidi. L'eccezzioni hè u stadiu di a prima poliuria cù a ricunniscenza di beie assai liquidi. Una dieta di gruel cù l'aghjunzione di biscotti, rotulu di granu di farina bassa di proteina, purè di frutta bollita, purè di compote, purè di patate cù burro hè cunsigliatu. U grassu hè cunsigliatu per esse 1 g / 1 kg di pisu corpu. In l'insufficienza renale aguda, i pazienti ponu esse trattati cunservatori o cù dialisi. Quandu si ricuperate, cambiate à una dieta fisiologica, aumentendu gradualmente a quantità di prudutti di fluidi è di proteini.

In l'insufficienza renale crònica, u quadru clinicu dipende da a gravità di l'insufficienza renale. I cunsiglii dietetichi in questu periodu pò esse divisu in 4 periodi: 0,6u periodu - fallimentu latente, induve ùn ci hè micca restrizioni dietetica, 0,8e periodu - insufficiency compensated, ci hè una riduzione di a proteina 1-0,4 g / 0,6, 1 kg di pisu di corpu, fosforu, sali, Periodu III - insufficiency decompensated, in quale una dieta bassu di proteine ​​​​di 20-25 g / 15 kg di pisu corpu hè appiicata, dieta bassu di sodiu, pocu di potassiu, deve esse spessu. arricchitu cù preparazioni d'alta caloria, bassa proteina, u periodu IV - fallimentu finale, in quale a proteina di furnimentu hè 20-XNUMX g / ghjornu o dialisi, limitendu sodium, potasio, fosforu è fluidi, hè necessariu aghjunghje amino essenziale. acidi XNUMX-XNUMX g / ghjornu à i piatti, per esempiu Ketosteril.

Principii generali di a dieta in trattamentu cunservatore: A dumanda di energia in i malati cù u pesu normale di u corpu di più di 60 anni d'età deve furnisce 35 kcal / 1 kg di pisu corpu / ghjornu, è in i malati sottu à 60 anni. duverebbe furnisce 30-35 kcal / 1 kg di pisu corpu / ghjornu, vale à dì circa 2000-2500 kcal / ghjornu. In i malati menu attivi, una ingesta abbastanza hè 1800-2000 kcal / ghjornu. A limitazione di a proteina ritarda u trattamentu di dialisi, a quantità di proteina hè determinata da a cuncentrazione di urea è creatinina in u plasma di sangue è a clearance di creatina (GFR). U cuntenutu minimu di proteina in a dieta hè di 20 g / ghjornu cù l'aghjunzione di aminoacidi essenziali. Una tale limitazione pò esse ottenuta usendu una dieta di patate in quantità di 1 kg di patate + 300 g di ligumi è frutti + 120 g di mantellu frescu è oliu + 50 g di zuccaru è l'aghjunzione di farina di patata o amidu bassu di proteina. farina cù spezie fresche o secche, senza salatura. I tecnichi di preparazione di platti di patata sò coccia, coccia, mentre chì a frittura hè esclusa in u casu di disordini di u metabolismu di grassu. I platti chì ponu esse preparati sò noodles, dumplings, dumplings, casseroles, patate stuffed, insalate. U limitu mediu di proteina hè 40-50 g / ghjornu è u limitu minimu hè 60-70 g / ghjornu. A proteina deve esse sana, da i prudutti d'animali: carne magra, latte scrematu, casgiu cottage, biancu d'ova, kefir, iogurt. u fornimentu di grassu ùn hè micca bisognu di una limitazione di 1 g / 1 kg di pisu corpu. Si deve vene da i prudutti vegetali, vale à dì oliu d'aliva, oliu di soia, oliu di girasole, oliu di colza. I prudutti di grassu contraindicati d'origine animale sò: lardo, sego, margarina dura, bacon, è ancu carni grasse cum'è mutton, porc, frattale, anatra, oca, pesci grassu, furmagliu giallu è trasfurmatu, bacon, pate, salsiccia. Inoltre, i prudutti di pasticceria chì cuntenenu una grande quantità di grassu, cum'è puffs è cakes, ùn sò micca cunsigliatu. A restrizzioni di u fluidu dipende da l'edema, l'ipertensione è a quantità di urina excreta durante u ghjornu. Avete attentu à u cuntenutu di l'acqua in i prudutti, per esempiu, salsi, ligumi, frutti, chì furnisce una media di 400-500 ml. limite di sodium in u periodu di insufficiency compensated ùn hè micca necessariu, ma hè cunsigliatu per limità à 3 g (1 teaspoon) di sal per ghjornu cum'è una misura preventiva, per via di u cunsumu eccessivu generalizatu. Hè abbastanza per ùn aghjunghje micca u sali à i piatti, escludendu i prudutti salati in u prucessu tecnologicu, cum'è: conserve, salsiccia, salumi, carne trasfurmata, furmagliu affumicatu, furmagliu giallu, insilatu, cuncentrati di zuppe è salsi, pronti. spezie, per esempiu, vegetale, ligumi, cubi di brodo. riducendu u fosforu da i prudutti ricchi di fosforu, cum'è: frattaglie, prudutti di cereali, caglio è furmagliu trasfurmatu, sementi di legumi, pesci, vitelli d'ova, funghi, salsicce, latti interu in polvere.

Hè ricumandemu ancu di manghjà preparati chì liganu fosfati in u trattu digestivu durante i pranzi. A dumanda di potasio in u periodu di insufficiency compensata deve esse aumentata, è in u periodu di fallimentu finale deve esse limitatu à 1500-2000 mg / ghjornu, escludendu i prudutti ricchi di stu minerale: legumi secchi, bran, cacao, chocolate. , noci, frutti secchi, banane, avocados, pumati, patate, verdura à foglia, funghi. U potassiu pò esse ridutta da a soa è coccia l'alimentu, cù l'acqua cambiata durante a cucina. a necessità di altri minerali deve supplementà a carenza di calcium, per via di e limitazioni di i prudutti di a proteina, a supplementazione di a carenza di ferru chì porta à l'anemia. a necessità di vitamini supplementi carenze di vitamini. da u gruppu B, l'acidu folicu, vit. C è D per via di a dieta bassa di potasio.

Principii generali di a dieta durante u periodu di dialisi: a dumanda di energia per a malnutrizione frequente di i pazienti dializzati deve esse 35-40 kcal / 1 kg di pisu corpu, vale à dì 2000-2500 kcal / ghjornu. A fonti principale di carbuidrati deve esse prudutti di cereali: pasta, groats, farina di amido, pane di amido bassu di proteina. In i pazienti trattati cù dialisi peritoneale, stu requisitu hè parzialmente coperto da glucose in u fluidu di dialisi. a richiesta di proteine ​​​​a causa di perdite durante a dialisi hè di 1,2-1,4 g / 1 kg di pesu di corpu in i pazienti hemodializati, è 1,2-1,5 g / 1 kg di pesu di corpu in dialisi peritoneale, vale à dì 75-110 g / ghjornu. A dieta pò esse arricchita cù proteini da supplementi nutrizionali, per esempiu Protifar. a dumanda di grassu in dialisi extracorporeali deve esse 30-35% di l'energia, è in dialisi peritoneali 35-40%. energia derivata da i prudutti vegetali, principalmente oliu d'aliva è olii. a dumanda di potassiu deve esse limitata à 1500-2000 mg / ghjornu, carne è vegetale ùn deve esse usatu. a necessità di fosforu deve limità u cunsumu di prudutti ricchi in questu cumpunente è l'usu di droghe chì liganu fosfatatu in u trattu gastrointestinali. s'applica restrizzioni di sodiu. a dumanda di minerali è vitamini precisa supplementazione di calcium, vit. D, A è C. restrizzioni fluidu calculatu nantu à a quantità di urina output + 500 ml, a quantità aumentata hè indicatu solu in tempu caldu, frebba alta, vomitu è ​​diarrea.

Source: Cattedra è Dipartimentu di Nefrologia, Ipertensione è Malattie Interne, Collegium Medicum im. L. Rydygier in Bydgoszcz

1. U periodu - fallimentu latente, induve ùn ci sò micca restrizioni dietetica,
2. IV periodu - fallimentu finale, in u quali l'approvvigionamentu di prutezione hè 20-25 g / ghjornu o dialisi, limitazione di sodiu, potassiu, fosforu è fluidi, hè necessariu aghjunghje aminoacidi essenziali 15-20 g / ghjornu à u piatti, per esempiu Ketosteril.
3. A limitazione di a proteina ritarda u trattamentu di dialisi, a quantità di proteina hè determinata da a cuncentrazione di urea è creatinina in u plasma di sangue è a clearance di creatina (GFR). U cuntenutu minimu di proteina in a dieta hè di 20 g / ghjornu cù l'aghjunzione di aminoacidi essenziali. Una tale limitazione pò esse ottenuta usendu una dieta di patate in quantità di 1 kg di patate + 300 g di ligumi è frutti + 120 g di mantellu frescu è oliu + 50 g di zuccaru è l'aghjunzione di farina di patata o amidu bassu di proteina. farina cù spezie fresche o secche, senza salatura. I tecnichi di preparazione di platti di patata sò coccia, coccia, mentre chì a frittura hè esclusa in u casu di disordini di u metabolismu di grassu. I platti chì ponu esse preparati sò noodles, dumplings, dumplings, casseroles, patate stuffed, insalate. U limitu mediu di proteina hè 40-50 g / ghjornu è u limitu minimu hè 60-70 g / ghjornu. A proteina deve esse sana, da i prudutti d'animali: carne magra, latte scrematu, casgiu cottage, biancu d'ova, kefir, iogurt.
4. A restrizzioni di u fluidu dipende da l'edema, l'ipertensione è a quantità di urina excreta durante u ghjornu. Avete attentu à u cuntenutu di l'acqua in i prudutti, per esempiu, salsi, ligumi, frutti, chì furnisce una media di 400-500 ml.
5. limite di sodium in u periodu di insufficiency compensated ùn hè micca necessariu, ma hè cunsigliatu per limità à 3 g (1 teaspoon) di sal per ghjornu cum'è una misura preventiva, per via di u cunsumu eccessivu generalizatu. Hè abbastanza per ùn aghjunghje micca u sali à i piatti, escludendu i prudutti salati in u prucessu tecnologicu, cum'è: conserve, sottacete, carni, carne trasfurmata, affumicata, furmagliu giallu, insilatu, cuncentrati di zuppa è salsi, spezie pronti, per esempiu, verdura, verdura, cubetti di brodo.
6. riducendu u fosforu da i prudutti ricchi di fosforu, cum'è: frattaglie, prudutti di cereali, caglio è furmagliu trasfurmatu, sementi di legumi, pesci, rossi d'ova, funghi, salumi, latti interu in polvere. Hè ricumandemu ancu di manghjà preparati chì liganu fosfati in u trattu digestivu durante i pranzi.
7. A dumanda di potasio in u periodu di insufficiency compensata deve esse aumentata, è in u periodu di fallimentu finale deve esse limitatu à 1500-2000 mg / ghjornu, escludendu i prudutti ricchi di stu minerale: legumi secchi, bran, cacao, chocolate. , noci, frutti secchi, banane, avocados, pumati, patate, verdura à foglia, funghi. U potassiu pò esse ridutta da a soa è coccia l'alimentu, cù l'acqua cambiata durante a cucina.
8. a necessità di altri minerali deve supplementà a carenza di calcium, per via di e limitazioni di i prudutti di a proteina, a supplementazione di a carenza di ferru chì porta à l'anemia.
9. a necessità di vitamini supplementi carenze di vitamini. da u gruppu B, l'acidu folicu, vit. C è D per via di a dieta bassa di potasio.
10. a dumanda di grassu in dialisi extracorporeali deve esse 30-35% di l'energia, è in dialisi peritoneali 35-40%. energia derivata da i prudutti vegetali, principalmente oliu d'aliva è olii.
11. a dumanda di potassiu deve esse limitata à 1500-2000 mg / ghjornu, carne è vegetale ùn deve esse usatu.
12. a necessità di fosforu deve limità u cunsumu di prudutti ricchi in questu cumpunente è l'usu di droghe chì liganu fosfatatu in u trattu gastrointestinali.
13. s'applica restrizzioni di sodiu.
14. a dumanda di minerali è vitamini precisa supplementazione di calcium, vit. D, A è C.
15. A limitazione di u fluidu hè calculatu da a quantità di urina + 500 ml, una quantità aumentata hè indicata solu in tempu caldu, frebba alta, vomitu è ​​diarrea.

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