Di fronte à i segni chì ponu suggerisce u reflux, u duttore pò fà ciò chì si chjama un diagnosticu "presuntivu". Pensa chì sta persona hà probabilmente un reflux (senza certezza cumpleta). Vista a frequenza di reflux gastroesofagicu, sta presunzione autorizeghja u duttore à prescrive un "trattamentu di prova" da droghe, è l'istruzzioni dietetiche igieniche, da quì à quì citate.

Sì i sintomi ùn migliuranu micca cù u trattamentu, pò esse qualcosa di diversu da u reflux. Hè dunque impurtante di vede un gastroenterologu nantu à i cunsiglii di u duttore assistente, per a prestazione di una "alta endoscopia" o " Fibroscopia »Dopu à piantà u trattamentu.

Questu permette di vede u rivestimentu di l'esofago è di u stomacu è, se necessariu, di piglià campioni. U spezialistu cusì detecta qualchì volta "esofagite eosinofilica", infiammazione di l'esofago legata micca à u reflux, ma à un'infiltrazione di globuli bianchi specifici. In listessu modu, questu esame pò rilevà rapidamente, vedenduli una "esofagite peptica, stenosi, cancru o esofago di endobrachia".

Spessu a fibroscopia hè normale, è ùn conferma micca u "reflux"

A malatia di reflux gastroesofagicu serà autentificata da un test chjamatu pHmetria chì quantifica l'esistenza o micca di un reflux annantu à 24 ore misurendu u gradu di acidità di l'esofago. Questa prova implica l'inserimentu di una sonda attraversu u nasu in l'esofago. In a sonda, i sensori raccolgenu u pH di l'esofago, è differenzanu u reflux patologicu da u normale. Deve esse effettuatu 7 ghjorni dopu à piglià qualsiasi droga di tip inhibitore di pompa di protoni (PPI) in modo chì i risultati ùn sianu disturbati da e droghe.

Se i sintomi persistenu in una persona cun una storia di esofagite o una misura positiva di pH senza trattamentu, a "PH-impedancemetry" sott'à trattamentu pò esse prupostu, ciò chì permette di differenzà u reflux liquidu, gasu, acidu o non acidu.

Infine, per u cumpletu, pudemu pruvà à rilevà disordini motori di a conduzione esofagea cù a pratica di un TOGD: transitu oeso gastro duodenale. Permette di visualizà i contorni di l'esofago è i so movimenti dopu l'ingestione di un pruduttu radiopacu. Pò rilevà i contorni di una ernia hiatus.

Altri esami, u manumitria è a "manometria ad alta risoluzione" permettenu di analizà, da sensori intraesofagi, a motricità di l'esofago.

Alcune persone anu un disordine funzionale, ipersensibilità viscerale (a membrana mucosa di u so esofago hè sensibile): si ritrova chì anu una endoscopia normale, una esposizione normale à l'acidu (pHmetria), un numeru totale di reflux fisiologicu, normale, ma una concordanza tra i sintomi è reflux sottu impedancemetria.