Per capisce a cetoacidosis diabètica, hè primurosu di sapè chì u glucose hè u carburante principale di u nostru corpu. Quandu u corpu manca, per troppu longu, invece tira da e riserve di grassu per ùn esse manca d'energia. Quandu ùn ci hè micca abbastanza insulina in u sangue, chì hè qualchì volta u casu in i persone cun diabete, e cellule ùn ponu più aduprà u glucose presente in u sangue. Perchè l'insulina hè una hormona - naturalmente secreta da u pancreas - chì aiuta à purtà u glucose in e cellule di u cervellu, u tissutu adiposu, u fegatu è i musculi scheletali. Per quessa, mantene u zuccheru in sangue à i valori normali.

L'acidocétosa

Quandu a carenza di insulina hè severa, u corpu, invece di usà glucose, hè obligatu à aduprà grassu per energia. Si travaglia, ma u prublema hè chì rumpia falà issi grassu fa cetones, o acetone. Tuttavia, sti corpi cetone sò rifiuti. U corpu pò eliminà sti sustanzi tossichi ... finu à un puntu. Quandu ci hè troppu, si ritrova "soprattuttu". "I cetoni sò acidi. En s'accumulant dans le sang, ils le rendent très acide », déplore le professeur Boris Hansel, endocrinologue-nutritionniste à l'hôpital Bichat de Paris (APHP). "Hè a cetoacidosi, una seria complicazione di a diabetes. Affetta e persone cun diabete chì ùn ponu micca campà senza insulina. « Il s’agit donc le plus souvent de patients diabétiques de type 1, parfois de type 2.

A cetoacidosi diabètica hè manifestata da "una perdita di pisu significativa è rapida, una grande sete, un bisognu di urinate assai, fatigue. A persona affettata hà ancu u soffiu di mela, per via di a liberazione di acetone ", descrive u prufessore Hansel. A respirazione rapida, u dolore addominale, a nausea è u vomitu pò ancu esse. Cum'è a disidratazione, postu chì urinemu assai.

U sviluppu di l'insulina injectable, è l'educazione di i pazienti, hà riduciutu l'incidenza di cetoacidosis diabetica. "Ma resta una cumplicazione troppu frequente, soprattuttu in i zitelli diabétique, per i quali ùn hè ancu statu fattu un diagnosi", insiste u prufessore Hansel. In i zitelli, in un terzu di i casi, hè veramente un episodiu di cetoacidosis diabètica chì palesa a diabetes mellitus 1 (quandu u pancreas ùn pruduce più abbastanza insulina). Hè per quessa chì certi segni in i zitelli - sete intensa, urgenza frequente à urinate, fatigue, perdita di pisu ... - duveranu i genitori à sospettà a diabetes, è à cunsultà. Idem s'ellu hà cuminciatu à bagnà u lettu di novu quandu era "pulitu". Quessi sò tutti i sintomi di iperglicemia. Ancu di più s'ellu ci hè una storia in a famiglia. I primi signali sò spessu pigliati per una altra patologia. Ma a cunsultazione permetterà di fà u diagnosticu currettu senza perde u tempu. Sapendu i signali di iperglicemia in un zitellu hè inestimabile: pò veramente aiutà à prevene l'accidentu. Stu accidentu pò ancu risultà da u scurdamentu di una dosa di insuline, insulina presa in quantità insufficiente, trattamentu di diabete mal gestionatu. O accade dopu à una infizzione cum'è a gripe: a malatia pò esse bisognu di una dosa d'insulina più alta di a norma. L'estrazione di denti, l'intolleranza digestiva, un longu viaghju sò altre cause.

A cetoacidosi diabetica si sviluppa in pochi ore, o ghjorni. "Hè una emergenza assoluta", avvisa u prufessore Hansel. À u minimu dubbitu, solu un riflessu: piglià a direzzione di l'urgenza. A cetoacidosi diabètica hè un accidente assai seriu, perchè s'ellu ùn hè micca trattatu, pò purtà à coma. Parlemu di "coma di cetoacidosis". Pò ancu mette in periculu a vita di a vittima.

L'iperglicemia, cù l'acetone in l'urina o in u sangue, "signa" u diagnosticu. Quandu hè in iperglicemia (vale à dì, un zuccheru in sangue più di 2,5 g / l), u diabeticu deve cercà sistematicamente a prisenza di corpi cetonici in l'urina (cù strisce d'urina) o in u so sangue (cù un metru di glucose in sangue). Se questu hè u casu, hà da andà à l'uspidale senza ritardu, per u trattamentu chì hè più efficace quantu hè statu prima.

A cetoacidosi hè una emergenza chì richiede l'uspidale. U trattamentu hè basatu annantu à trè pilastri: "furnisce l'insulina, generalmente per via intravenosa, per riequilibrà u nivellu di zuccaru in sangue, per idratà, per aghjunghje potasio". "In appena 8 à 12 ore, tuttu hè tornatu à a nurmale ... sempre chì ùn ci vole micca assai per inizià u trattamentu. Hè impurtante di guardà in daretu, per identificà ciò chì hà causatu stu episodiu, è cusì impediscenu di novu. In prevenzione, per evitari un tali accidenti, u pianu di trattamentu di a diabetes deve esse seguitu à a lettera. In altri palori, u cuntrollu di zuccaru in sangue deve esse monitoratu assai vicinu, ogni ghjornu, parechje volte à ghjornu. È a prisenza di cetoni deve esse pruvata per quandu ci hè iperglicemia. Misure vincolanti, sicuru, ma essenziale per vive in pace cù a vostra diabetes.