U diabete insipidu hè carattarizatu da una pruduzzione eccessiva di urina assuciata à una sete intensa. Hè pussibule distingue parechji tippi, i più cumuni chì sò u diabete insipidu neurogenicu è u diabete insipidu nefrogenicu. Queste ùn anu micca esattamente e listesse caratteristiche ma tramindui riflettenu un prublema regulatoriu in i reni. U corpu ùn conserva micca abbastanza acqua per copre i so bisogni.

Definizione diabetes insipidus

U diabete insipidu hè a cunsequenza di una carenza o insensibilità à l'ormone antidiureticu: vasopressina. Comu parte di u funziunamentu normale di u corpu, questu ormone hè pruduttu in l'ipotalamu è poi conservatu in a glutula pituitaria. Dopu sti dui passi in u cervellu, a vasopressina hè liberata in u corpu per regulà a quantità d'acqua in u corpu. Agisce nantu à i reni per riassorbe l'acqua filtrata, è cusì impedisce a so eliminazione in l'urina. In questu modu, aiuta à copre i bisogni d'acqua di u corpu.

In a diabetes insipidus, a vasopressina ùn pò micca ghjucà u so rolu d'agente antidiureticu. L'acqua hè eliminata in eccessu, ciò chì produce una produzione eccessiva di urina associata à una sete intensa.

Tipi di diabete insipidu

I meccanismi implicati in a diabete insipidu ùn sò micca sempre listessi. Hè per quessa chì hè pussibule distingue parechje forme:

• neurogenic, o diabetes insipidus centrale, chì hè causatu da a liberazione insufficiente di l'hormone antidiuretic da l'ipotalamu;
• nefrogenicu, o perifericu, diabete insipidu, chì hè causatu da insensibilità di i reni à l'hormone antidiureticu;
• diabetes insipidus gestational, una forma rara chì si verifica durante a gravidanza chì hè u più spessu a cunsequenza di una ripartizione di vasopressina in u sangue;
• diabete insipidu dipsogenicu chì hè carattarizatu da un disordine di u meccanisimu di a sete in l'ipotalamu.

Cause di diabete insipidu

À questu stadiu, deve esse nutatu chì a diabetes insipidus pò esse congenita (presente da a nascita), acquistata (seguendu parametri esterni) o idiopatica (cun ​​una causa scunnisciuta).

Alcune di e cause identificate finu à a data includenu:

• traumu di a testa o danni cerebrali;
• cirurgia cerebrale;
• danni vascolari cum'è aneurismi (dilatazione lucalizata di u muru di un'arteria) è trombosi (furmazione di un coagulu di sangue);
• certe forme di cancheru cumpresi tumori cerebrali;
• malatie autoimmune;
• infezioni di u sistema nervosu cum'è l'encefalite è a meningite;
• tuberculosi;
• sarcoidosi;
• malatie di u polististicu (presenza di cisti in i reni);
• anemia falciforme;
• spugna renale medulare (malattia renale congenita);
• pielonefrite severa;
• l'amylose;
• u sindrome di Sjögren;
• etc.

Diagnostu di diabete insipidu

Diabetes insipidus hè suspettatu da l'escrezione di grande quantità d'urina assuciata à a sete estrema. A cunferma di u diagnosticu pò esse basata annantu à:

• un test di restrizione d'acqua chì misura l'uscita di urina, a concentrazione di elettroliti in sangue è u pesu à intervalli regulari;
• testi di urina per verificà l'urina per u zuccheru (caratteristica di a diabetes mellitus);
• analisi di sangue per identificà una concentrazione alta di sodiu in particulare.

A seconda di u casu, altri esami supplementari ponu allora esse cunsiderati per identificà a causa di u diabete insipidu.

Parechji casi di diabete insipidu sò ereditati. Una storia di famiglia di diabete insipidu hè un fattore di risicu significativu.

• Polyuria: Unu di i sintomi tipichi di u diabete insipidu hè a poliuria. Si tratta di una pruduzzione eccessiva di urina chì supera i 3 litri à ghjornu è pò ghjunghje sin'à 30 litri in i casi i più gravi.
• Polydispsia: U secondu sintomu caratteristicu hè a polydipsia. Hè a percepzione di una sete intensa trà 3 è 30 litri à ghjornu.
• Nutturìa pussibile: Hè cumunu chì a poliuria è a polidipsia sianu accumpagnate da nocturia, bisognu di urinà di notte.
• Disidratazione: In mancanza di una gestione adatta, u diabete insipidu pò induce disidratazione è indebulimentu funzionale di u corpu. Ipotensione è scossa ponu esse vistu.

A gestione dipende da parechji parametri cumpresu u tippu di diabete insipidu. Pò in particulare include:

• idratazione adatta;
• limità u cunsumu di sale è proteine ​​dietetiche;
• amministrazione di vasopressina o forme analoghe cum'è desmopressina;
• l'amministrazione di molecule chì stimulanu a produzzione di vasopressina cum'è diuretici tiazidi, clorpropamide, carbamazepina, o ancu clofibratate;
• trattamentu specificu destinatu à a causa identificata.

Finu à oghje, nisuna soluzione preventiva hè stata stabilita. In parechji casi, u diabete insipidu hè ereditatu.