cuntenutu
Hè pussibule sospettà a prisenza di melanoma malignu da parechji segni: frontiere asimmetriche, irregolari è crescente di una mole, un culore inusual, un diametru di più di 6 mm. Ma in i primi tempi, hè assai difficiuli di diagnosticà a malatia per i sintomi visuali, postu chì u melanoma iniziale pò s'assumiglia à i signali clinichi di un nevus atipicu. L'intruduzioni di a dermatoscopia in a pratica medica hà apertu novi pussibulità per i medichi per studià i punti di pigmentu nantu à a pelle è hà permessu di diagnosticà u melanoma malignu in una prima fase.
Perchè hè necessariu a dermatoscopia?
A dermatoscopia hè un metudu non invasivu (senza l'usu di strumenti chirurgici) per esaminà u culore è a microstruttura di e diverse strati di a pelle (epidermis, junction dermo-epidermal, dermis papillary).
Cù u so aiutu, a precisione di determinà a prima fase di melanoma hà righjuntu u 90%. È questu hè una bona nutizia per tutti noi, perchè u cancru di a pelle hè u cancru più cumuni in u mondu.
Sò assai più cumuni di u cancer di pulmone, di pettu o di prostata, è in l'ultimi trè decennii, u numeru di casi di a malatia hè aumentatu significativamente.
U periculu di u melanoma hè chì pudete piglià inveci di l'età o di u culore di a pelle. Ci hè un misconception chì u melanoma si trova solu in i paesi tropicali. Iddi, cum'è l'amatori di solariums, è ancu e persone cù a pelle ghjusta, sò in fattu un risicu aumentatu di sviluppà a malatia. Ma nimu hè immune da u cancer di a pelle, perchè una di e cause di a malatia hè l'ultraviolet, è tutti l'abitanti di u pianeta sò più o menu affettati da questu.
Tutti anu moles è birthmarks, ma qualchì volta rinascenu è diventanu una vera minaccia per a vita umana. U prognosi di u sviluppu di a malatia dipende direttamente da a puntualità di u diagnosticu. È per questu hè necessariu di passà a dermatoscopia - un esame indolore cù un dermatoscope.
U studiu di i zoni sospetti di a pelle, in regula, hè realizatu cù a microscopia luminosa. In altri palori, a pelle hè trasluzente cù un dispositivu speciale cù una lupa, chì permette à u duttore per esaminà i cambiamenti micca solu nantu à a superficia esterna di l'epidermisa, ma ancu in i spazii più profondi. Utilizendu un dermatoscopiu mudernu, pudete vede cambiamenti strutturali da 0,2 microns in grandezza (per paragunà: una speck of dust hè circa 1 micron).
Cosa hè un dermatoscope
Tradottu da u grecu, u nome di stu dispusitivu significa "esaminà a pelle". Un dermatoscope hè un strumentu dermatologicu per esaminà diverse strati di a pelle. Hè custituitu da una lente d'ingrandimentu 10-20x, una piastra trasparente, una fonte di luce non polarizzata è un mediu liquidu in forma di una capa di gel. U dermatoscope hè pensatu per esaminà moles, birthmarks, verruche, papillomas è altre formazioni nantu à a pelle. Oghje, u dispusitivu hè utilizatu per determinà i degenerazioni maligne è benigni di a pelle senza una biòpsia. Ma a precisione di u diagnosticu cù a dermatoscopia, cum'è prima, dipende da a prufessionalità di u duttore chì deve fà u diagnosticu.
Applicazione di un dermatoscope
L'usu tradiziunale è più frequente di un dermatoscopiu hè u diagnosticu differenziale di i neoplasmi di a pelle. Intantu, u dispusitivu pò esse usatu per altri scopi. Per esempiu, per determinà basalioma, cylindroma, angioma, carcinoma squamous cell, dermatofibroma, keratosis seborrheic è altri neoplasmi.
U listessu dispusitivu hè utile per diagnosticà:
- diversi tipi di malatie di a pelle chì ùn sò micca assuciati cù l'oncologia (eczema, psoriasis, dermatite atopica, ichthyosis, lichen planus, scleroderma, lupus erythematosus);
- malattie parassitarie (pediculosi, demodicosi, scabbia);
- malatie di a pelle di natura virali (verruche, verruche, papillomas);
- cundizione di capelli è unghie.
L'utilità di un dermatoscopiu ùn pò micca esse sopravvalutatu quandu hè necessariu di determinà u tipu di malatia chì hà affettatu a pelle sottu à u capeddu. Per esempiu, facilita u diagnosticu di nevus non-tumor congenital, alopecia areata, alopecia androgenetica in e donne, sindromu di Netherton.
I tricologisti utilizanu stu dispusitivu per studià a cundizione di i follicle pilidi.
A dermatoscopia pò esse assai utile in u trattamentu di e forme resectable di cancru di a pelle. Per esempiu, cù lentigo malignu, basalioma superficiale, o a malatia di Bowen, i contorni di i zoni di a pelle dannata sò irregolari è assai sfocati. A lente di dermatoscopiu aiuta à determinà accuratamente i contorni di a superficia cancerosa, è poi eseguisce l'operazione nantu à a zona necessaria.
U diagnosticu è a determinazione di cumu trattà i verru dipende ancu di u dermatoscope. U dispusitivu permette à u duttore di determinà rapidamente è accuratamente a struttura di a crescita è diferenziali, per predice u risicu di una nova verruca. È cù l'aiutu di dermatoscopi digitali muderni, l'imaghjini di i zoni diagnosticati ponu esse acquistati è almacenati, chì hè assai utile per seguità i tendenzi in a pelle.
Principiu di funziunamentu
In u mercatu di l'equipaggiu medicale, ci sò diversi tipi di dermatoscopi da diversi fabricatori, ma u principiu di funziunamentu hè simile per tutti. I dermatoscopi sò generalmente un capu fissu chì cuntene una o più lenti per ingrandà a pelle. Ci hè una fonte di luce in u circondu o in a testa.
In i mudelli muderni, questu hè più spessu un anellu di LED chì illuminanu uniformemente l'area esaminata. S'ellu hè un dermatoscopiu manuale, allora un manicu cù batterie in l'internu vene sempre da a testa.
Per esaminà a pigmentazione, u duttore applicà a testa di dermatoscope à a zona di a pelle è guarda in a lente da u latu oppostu (o esamina l'imaghjini nantu à u monitor). In i dermatoscopi d'immersione, ci hè sempre una capa di liquidu (oliu o alcolu) trà a lente è a pelle. Impedisce a sparghjera di a luce è u splendore, migliurà a visibilità è a chiarità di l'imaghjini in u dermatoscopiu.
Tipi di dermatoscopi
A dermatoscopia hè luntanu da una nova direzzione in a medicina. True, in i vechji tempi, i specialisti anu utilizatu strumenti più primitivi per studià a cundizione di a pelle ch'è oghje.
U "antenatu" di u dermatoscopiu mudernu hè una lupa ordinaria di bassa putenza. In i tempi successivi, i dispusitivi spiciali chì s'assumiglia à i microscopi sò stati sviluppati nantu à a basa di una lente d'ingrandimentu. Hanu datu un aumentu multiplici in a cundizione di i strati di a pelle. Oghje, i dermatoscopi permettenu di vede e formazioni esistenti à un ingrandimentu 10x o più. I mudelli muderni sò dotati di set di lenti acromatici è un sistema di illuminazione LED.
I dermatoscopi ponu esse classificati secondu e diverse caratteristiche: per grandezza, principiu di funziunamentu, a necessità di utilizà un liquidu d'immersione.
Un dispositivu digitale, o elettronicu, hè un mudellu mudernu equipatu di una schermu chì mostra una maghjina di a cundizione di a pelle. Tali dispusitivi dà una stampa assai precisa, chì hè necessariu per fà un diagnosticu.
Cù l'invenzione di dermatoscopi elettronichi, hè diventatu pussibule di realizà diagnostichi digitale, fotografà è arregistrà e zone di a pelle esaminate in i fugliali video per più almacenamiento di l'infurmazioni in a basa di dati è un studiu più approfonditu.
U materiale ottenutu da stu metudu diagnosticu pò esse analizatu cù prugrammi speciali. L'urdinatore, "evaluendu" l'imaghjini presentati, determina automaticamente a natura di i cambiamenti patologichi in e cellule di a pelle. U prugramma emette a so "conclusione" in forma di un indicatore nantu à una scala, chì indica u livellu di periculu (biancu, giallu, rossu).
Sicondu e dimensioni, i dermatoscopi ponu esse divisu in dui tipi: stazionari è sacchetti. L'equipaggiu di u primu tipu hè impressiunanti in grandezza è più caru, è hè utilizatu principarmenti da cliniche specializate. I dermatoscopi manuali sò i dispusitivi chì i dermatologi è i cosmetologi ordinali utilizanu in a so pratica.
Sicondu u principiu di funziunalità, i dermatoscopi sò immersione è polarizazione. A prima opzione hè u dispusitivu utilizatu per a dermatoscopia tradiziunale di immersione di cuntattu. A so peculiarità hè l'usu di un liquidu d'immersione in u cursu di diagnostichi.
I dispositi polarizanti utilizanu fonti di luce cù onde elettromagnetiche unidirezionali è filtri speciali. Questu elimina a necessità di utilizà un liquidu d'immersione.
Durante u diagnosticu cù l'aiutu di un tali dispusitivu, i cambiamenti in i strati più profondi di a pelle sò megliu visibili. Inoltre, i rivisioni di l'esperti indicanu chì tali dermatoscopi furnisce una maghjina più chjara è, in u risultatu, hè più faciule per fà un diagnosticu precisu.
Una breve rivista di i migliori dermatoscopi
Heine mini 3000 hè un dermatoscopiu di tipu di tasca. Pò travaglià per 10 ore senza cambià e batterie. A fonte di illuminazione hè LED.
Una caratteristica di u dispusitivu Heine Delta 20 hè chì pò travaglià sia cù u liquidu d'immersione sia senza (sicondu u principiu di un dermatoscope polarizante). Inoltre, hè furnutu cù una scheda di cuntattu chì permette di cunnette à a camera. A lente hà un ingrandimentu 10x.
U dermatoscopiu di tasca KaWePiccolightD di fabricazione tedesca hè ligeru, compactu è ergonomicu. Hè spessu usatu da dermatologi è cosmetologi per u diagnosticu precoce di melanoma.
KaWe Eurolight D30 si distingue per i vetri di cuntattu abbastanza grandi (5 mm di diametru), i lenti furniscenu un ingrandimentu 10x. L'illuminazione creata da a lampada alogena pò esse regulata. Un altru vantaghju di stu dispusitivu hè una scala chì permette di determinà u livellu di periculu di pigmentazione nantu à a pelle.
U mudellu di marca Aramosg hè abbastanza caru, ma ancu in a dumanda nantu à u mercatu da dermatologi, cosmetologi è trichologhi. In più di e funzioni tradiziunali, u dispusitivu pò misurà u livellu di l'umidità di a pelle, hà lenti speciali per determinà a prufundità di e arrughe è una lampada ultravioletta integrata per a disinfezione. Questu hè un dermatoscope di tipu stazionariu cù a capacità di cunnette à un computer o schermu. A retroilluminazione in u dispusitivu hè aghjustatu automaticamente.
U dispusitivu Ri-derma hè più affordable chè u mudellu nanzu in termini di costu, ma dinù più limitata in funziunalità. Questu hè un dermatoscopiu portatile cù lenti di ingrandimentu 10x è illuminazione alogena. Pò funziona cù batterie o batterie ricaricabili.
Altre opzioni populari di dermatoscope include u DermLite Carbon è u DermLite DL1 in miniatura chì pò esse cunnessu à un iPhone.
L'esame cù un dermatoscopiu hè un modu indolore, veloce, efficace è pocu costu per distingue i marchi di nascita ordinali è i moles da i neoplasmi maligni. A cosa principal ùn hè micca di ritardà una visita à un dermatologu s'ellu ci hè una pigmentazione sospetta nantu à a pelle.