cuntenutu
U successu di una persona dipende direttamente da quantu rapidamente si orienta in u spaziu è u tempu. A chjave per questu hè, frà altre cose, l'acuità visuale. U prugressu tecnulugicu è u rapidu ritmu mudernu di a vita pò causà disturbi visuali à una età abbastanza ghjovana. Questu hè guardatu da l'oftalmologia mundiale. I diagnostichi preventivi includenu una vasta gamma di prucessi chì permettenu di monitorà a salute di l'ochji.
Unu di sti prucessi hè a perimetria - u studiu di e fruntiere di u campu visuale (visione perifèrica), l'indicatori chì aiutanu à l'oculisti à diagnosticà e malatie oculari, in particulare, glaucoma o atrofia di u nervu otticu. Per misurà i paràmetri necessarii, i medichi anu un equipamentu di diagnosticu mudernu in u so arsenale, l'esame di quale hè indolore è senza cuntattu cù a superficia di l'ochji, chì reduce u risicu di inflammazioni.
In casu di prublemi, hè cunsigliatu di cunsultà un duttore senza ritardu, è ancu di ùn trascuratà l'esami preventivi annuali.
U cuncettu di e fruntiere di u campu di vista
A visione perifèrica dà una persona a capacità di vede è ricunnosce una certa quantità d'uggetti intornu à ellu. Per verificà a so qualità, l'oculisti utilizanu una tecnica per esaminà i limiti di u campu visuale, chì hè chjamatu perimetria. I cunfini di i campi visuali in a medicina significanu u spaziu visibile chì l'ochju fissu pò ricunnosce. In altri palori, questu hè una visione generale chì hè dispunibule sempre chì u sguardu di u paci hè fissatu nantu à un puntu.
A qualità di una tale capacità visuale dipende direttamente da u voluminu di punti prisenti in u spaziu, chì sò cuparti da l'ochju in un statu stazionariu. A prisenza di certi deviazioni in l'indicatore ottenutu durante a perimetria dà à u duttore ragiò per sospettà una malatia oculare particulare.
In particulare, a definizione di e fruntiere di u campu di vista hè necessariu per sapè in quale statu hè a retina o u nervu otticu. Inoltre, una tale prucedura hè indispensabile per identificà e patologie è diagnosticà e malatie oftalmiche, cum'è glaucoma, è prescrive un trattamentu efficace.
Indicazioni per a prucedura
In a pratica medica, ci sò parechje indicazione per quale hè necessariu di prescriva perimetria. Cusì, per esempiu, a disfunzione di u campu visuale pò esse causatu da i seguenti motivi:
- A distrofia di a retina, in particulare u so distaccu.
- Hemorragie in a retina.
- Formazioni oncologiche nantu à a retina.
- A ferita di u nervu otticu.
- Brusture o ferite oculare.
- A prisenza di certe malatie oftalmiche.
In particulare, a perimetria permette di diagnosticà u glaucoma cù l'esaminazione è a clarificazione di sta diagnosi, o di stabilisce e malatie assuciate cù danni à a macula.
In certi casi, l'infurmazione nantu à e dati perimetriche hè necessariu quandu si dumanda un travagliu. Cù u so aiutu, a prisenza di l'attenzione aumentata in un impiigatu hè verificata. Inoltre, aduprendu stu metudu di ricerca, hè pussibule diagnosticà e ferite craniocerebrali, ipertensione crònica, è ancu i colpi, malatie coronaria è neuritis.
Infine, a determinazione di u campu di vista aiuta à identificà l'umore di simulazione in i pazienti.
Contraindicazioni per a perimetria
In certi casi, l'usu di diagnostichi perimetrici hè contraindicatu. In particulare, sta tecnica ùn hè micca aduprata in u casu di cumpurtamentu aggressivu di i pazienti o a presenza di un disordine mentale. I risultati sò distorsionati micca solu da i pazienti chì sò in un statu di intossicazione alcohòlica o di droga, ma ancu da l'usu di dosi minimi di bevande alcoliche. Contraindicazioni per a determinazione di l'acuità visuale perifèrica sò ancu ritardamentu mentale di i pazienti, chì ùn permettenu micca seguità l'urdinamentu di u duttore.
Se un tali diagnosticu hè necessariu in questi casi, i medichi ricumandenu di ricorrere à metudi alternativi di esame.
Metodi di diagnosi
Per a perimetria in a pratica oftalmica, sò usati parechji tipi di dispusitivi, chì sò chjamati perimetru. Cù u so aiutu, i medichi traccianu e fruntiere di u campu di vista cù metudi sviluppati apposta.
Eccu i principali tipi di prucedura. Tutti sò indolori è micca invasivi, è ùn anu micca bisognu di preparazione preliminare da u paci.
Perimetria cinetica
Questa hè una prucedura chì permette di valutà a dependenza di u campu di vista nantu à a dimensione è a saturazione di culore di un oggettu chì si move. Questa prova implica a presenza obbligatoria di un stimulu luminoso luminoso in un oggettu chì si move nantu à trajettori predeterminati. Durante l'esame, i punti sò fissi chì causanu una certa reazione di l'ochji. Sò intruti in forma di ricerca perimetrica. A so cunnessione à a fine di l'avvenimentu permette di identificà a trajectoria di e fruntiere di u campu di vista. Quandu si cunduce a perimetria cinetica, sò usati perimetri di prughjezzione muderni cù una alta precisione di misurazione. Cù u so aiutu, u diagnosticu di una quantità di patologii oftalmichi hè realizatu. In più di l'anormalità oftalmiche, stu metudu di ricerca permette di detectà certi patologii in u travagliu di u sistema nervu cintrali.
Perimetria statica
In u cursu di perimetria statica, un certu ughjettu immubiliare hè osservatu cù a so fissazione in una quantità di sezzioni di u campu di vista. Stu metudu diagnosticu permette di stabilisce a sensibilità di a visione à i cambiamenti in l'intensità di a visualizazione di l'imaghjini, è hè ancu adattatu per studii di screening. Inoltre, pò esse usatu per determinà i cambiamenti iniziali in a retina. Cum'è l'equipaggiu principalu, hè utilizatu un perimetru di computer automaticu, chì permette di studià tuttu u campu di vista o e so sezzioni individuali. Cù l'aiutu di tali equipaghji, un studiu perimetricu di u sogliu o suprathreshold hè realizatu. U primu di elli permette di ottene una valutazione qualitativa di a sensibilità di a retina à a luce, è u sicondu permette di riparà cambiamenti qualitativi in u campu visuale. Questi indicatori sò destinati à diagnosticà una quantità di malatie oftalmiche.
Campimetria
Campimetria si riferisce à a valutazione di u campu visuale centrale. Stu studiu hè realizatu fighjendu l'ochji nantu à l'ogetti bianchi chì si movenu nantu à una schernu matte negra - campimeter - da u centru à a periferia. U duttore marca i punti induve l'uggetti cascanu temporaneamente fora di u campu di visione di u paziente.
Test Amsper
Un altru mètudu abbastanza simplice per valutà u campu visuale centrale hè a prova Amsper. Hè cunnisciutu ancu com'è Test di Degenerazione Retinale Macular. Duranti u diagnosticu, u duttore studia a reazione di l'ochji quandu u sguardu hè fissu nantu à un oggettu situatu in u centru di a reta. Normalmente, tutte e linee di lattice duveranu apparisce à u paziente cum'è assolutamente uniformi, è l'anguli furmati da l'intersezzione di e linee deve esse dritti. In l'eventu chì u paziente vede l'imaghjini distortu, è certi spazii sò curve o sfocate, questu indica a prisenza di patologia.
Test di Donders
A prova di Donders vi permette di determinà i limiti apprussimati di u campu di vista assai simplicemente, senza l'usu di qualsiasi dispositi. Quandu hè realizatu, u sguardu hè fissu nantu à l'ughjettu, chì cumincianu à spustà da a periferia à u centru di u meridianu. In questa prova, inseme cù u paci, hè ancu implicatu un oftalmologu, chì u campu di vista hè cunsideratu normale.
Essendu à una distanza di un metru l'una di l'altru, u duttore è u paci anu da fucalizza simultaneamente nantu à un certu ughjettu, basta chì i so ochji sò à u listessu livellu. L'oftalmologu copre l'ochju drittu cù a palma di a manu diritta, è u paci hè copre l'ochju manca cù a palma di a manu manca. In seguitu, u duttore porta a so manu manca da u latu tempurale (oltre a linea di vista) à mezu metru da u paci, è principia, movendu i so ditte, per spustà a spazzola à u centru. I mumenti sò arregistrati quandu l'ochju di u sughjettu chjappà u principiu di l'apparizione di i contorni di l'ughjettu chì si move (e mani di u duttore) è a so fine. Sò decisive per stabilisce e fruntiere di u campu di vista per l'ochju drittu di u paci.
Una tecnulugia simili hè aduprata per riparà e fruntiere esterne di u campu di vista in altri meridiani. À u listessu tempu, per a ricerca in u meridianu horizontale, a spazzola di l'oculista hè situata verticalmente, è in verticale - horizontale. In listessu modu, solu in un specchiu, l'indicatori di u campu visuale di l'ochju di u paci sò esaminati. In i dui casi, u campu di vista di l'oftalmologu hè pigliatu cum'è standard. A prova aiuta à stabilisce se e fruntiere di u campu di vista di u paci sò nurmali o se u so ristrettu hè concentricu o in forma di settore. Hè aduprata solu in i casi induve ùn hè micca pussibule di fà un diagnosticu strumentale.
Perimetria di l'urdinatore
A più grande precisione in a valutazione hè data da a perimetria di l'informatica, per quale hè utilizatu un perimetru informaticu speciale. Stu diagnosticu d'alta prestazione di punta usa prugrammi per fà un studiu di screening (soglia). I paràmetri intermedi di una quantità di esaminazioni restanu in a memoria di u dispusitivu, chì permette di fà un analisi staticu di tutta a serie.
U diagnosticu di l'informatica permette di ottene una larga gamma di dati nantu à u statu di visione di i pazienti cù a maiò precisione. Tuttavia, ùn rapprisenta nunda complicatu è pare cusì.
- U paci hè pusatu davanti à u perimetru di l'urdinatore.
- U specialista invita u sughjettu à fighjà u so sguardu nantu à l'ughjettu chì hè prisentatu nantu à u screnu di l'urdinatore.
- L'ochji di u paci ponu vede una quantità di marchi chì si movenu aleatoriamente à traversu u monitor.
- Dopu avè fissatu u so sguardu nantu à l'ughjettu, u paci pressu u buttone.
- I dati nantu à i risultati di u cuntrollu sò inseriti in una forma speciale.
- À a fine di a prucedura, u duttore stampa u furmulariu è, dopu avè analizatu i risultati di u studiu, hà una idea di u statu di visione di u sughjettu.
In u corsu di a prucedura secondu stu schema, un cambiamentu in a vitezza, a direzzione di u muvimentu è i culori di l'uggetti presentati nantu à u monitor hè furnitu. A causa di l'assoluta innocuità è indolore, una tale prucedura pò esse ripetuta parechje volte finu à chì u specialista hè cunvinta chì i risultati obiettivu di u studiu di a visione perifèrica sò ottenuti. Dopu à u diagnosticu, ùn hè micca necessariu riabilitazione.
Spiegazione di i risultati
Comu nutatu sopra, i dati ottenuti durante l'indagine perimetrica sò sottumessi à interpretazione. Dopu avè studiatu l'indicatori d'esame inseriti in una forma speciale, l'oftalmologu li compara cù l'indicatori standard di perimetria statistica è evalueghja u statu di a visione perifèrica di u paci.
I seguenti fatti ponu indicà a prisenza di qualsiasi patologie.
- Casi di rilevazione di perdita di funzione visuale da certi segmenti di u campu visuale. Una cunclusione nantu à a patologia hè fatta se u numeru di tali violazioni supera una certa norma.
- A deteczione di scotoma - spots chì impediscenu a percepzione sana di l'uggetti - pò indicà e malatie di u nervu otticu o di a retina, cumpresu u glaucoma.
- U mutivu di a ristrizzione di a visione (spettrali, centricu, bilaterali) pò esse un cambiamentu seriu in a funzione visuale di l'ochju.
Quandu u diagnosticu di l'urdinatore hè sottumessu, deve esse cunsideratu una quantità di fatturi chì ponu distorte i risultati di l'esame è causanu deviazioni da i paràmetri normativi di perimetria. Questi includenu e duie caratteristiche di a struttura fisiologica di l'apparenza (ciglia abbassata è palpebra superiore, ponte altu di u nasu, globi oculari profondi), è ancu una visione significativamente ridotta, irritazione o inflammazione di i vini sanguini vicinu à u nervu otticu, è ancu. cum'è a correzione di visione di mala qualità è ancu certi tipi di frames.