U cancheru di a pleura hè un tumore malignu in a membrana chì circonda u pulmone. Stu cancheru hè principalmente causatu da una esposizione prolungata à l'amianto, materiale chì era ampiamente adupratu prima di esse statu pruibitu in Francia in u 1997 per via di i so periculi per a salute.

Definizione di cancer pleurale

Per definizione, u cancheru di a pleura hè un tumore malignu in a pleura. L'ultima hè cunsiderata cum'è l'enveloppe di i pulmoni. Hè cumpostu di dui fogli: un stratu viscerale chì si aderisce à u pulmone è un stratu parietale chì riveste u muru di u torace. Trà sti dui fogli, truvemu u liquidu pleurale chì permette in particulare di limità a frizione per via di i muvimenti respiratorii.

Cause di u cancheru pleurale

Ci hè dui casi:

• cancru primariu di a pleura, o mesotelioma pleurale malignu, per u quale u sviluppu cancerosu inizia in a pleura;
• cancers secundarii di a pleura, o metastasi pleurali, chì sò dovuti à a diffusione di u cancheru chì si hè sviluppatu in un'altra regione di u corpu cum'è u cancheru bronchopulmonariu o u cancheru di u senu.

U casu più frequente, u cancheru primariu di a pleura hè generalmente a cunsequenza di una esposizione prolungata à l'amianto. Da ramintà, l'amianto hè un materiale chì l'usu hè pruibitu in Francia per via di i so periculi per a salute. Avà hè statu dimustratu largamente chì l'inalazione di fibre d'amianto pò esse responsabile di malatie respiratorie gravi cumprese u cancheru di a pleura è a fibrosi pulmonare (asbestosi).

Pruibitu oghje, l'amianto ferma un prublema maiò di salute publica. Hè impurtante di sapè chì e cumplicazioni di l'esposizione à l'amianto ponu apparisce più di 20 anni dopu. Inoltre, l'amianto hè sempre prisente in parechji edifizii custruiti prima ch'ella fussi pruibita in u 1997.

Persone interessate

E persone esposti à l'amianto anu un risicu aumentatu di sviluppà u cancer di a pleura. U mesotelioma pleurale malignu hè cunsideratu un cancru raru. Rapprisenta menu di 1% di tutti i cancers diagnosticati. Tuttavia, l'incidenza di mesotelioma pleurale malignu hè aumentatu da l'anni 1990 per via di l'usu massiu di l'amianto trà l'anni 50 è 80. Certi specialisti sò ancu preoccupati di l'esposizione à i prudutti d'amianto da i paesi induve l'amianto ùn hè micca pruibitu, cum'è a Russia è a Cina.

Diagnosticu di u cancheru pleurale

Diagnosticà u cancheru di a pleura hè difficiule perchè i so sintomi sò simili à parechje altre malatie. Parechji esami ponu esse necessarii:

• un esame clinicu per identificà i sintomi chì ponu suggerisce u cancheru di a pleura;
• testi di funzione pulmonare chì aiutanu à prumove a diagnosi;
• una rivista di una storia di esposizione à l'amianto;
• una radiografia per valutà a situazione di a pleura;
• una puntura pleurale per coglie un campione di fluidu pleurale è analizallu;
• una puntura pleurale-biopsia chì cunsiste à caccià è analizà un frammentu di un librettu da a pleura;
• una toracoscopia chì cunsiste à fà una incisione trà duie coste per visualizà a pleura cù un endoscopiu (strumentu otticu medicu).

Epanchement pleurale

I tumori di a pleura ponu passà inosservati in e prime fasi di u so sviluppu. U primu segnu tell-tale di u cancheru di a pleura hè u versu pleurale, chì hè un accumulu anormale di fluidu in a cavità pleurale (u spaziu trà i dui strati di a pleura). Si manifesta da:

• dispnea, chì hè mancanza di respiru o sibilante;
• dulore toracicu in certi casi.

Sintomi associati

U cancheru di a pleura pò ancu causà:

• una tosse chì s'aggrava o persiste;
• una voce ronca;
• difficiulmente agghiutti.

Segni non specifici

U cancheru di a pleura pò ancu causà:

• sudatu di notte;
• perdita di pesu senza spiegazione.

A gestione di u cancheru di a pleura dipende da u stadiu di sviluppu è da a situazione di a persona interessata. A scelta di u trattamentu pò implicà diversi specialisti.

chimio

U trattamentu standard per u cancheru di a pleura hè a chimioterapia, chì hè l'usu di droghe per bocca o per iniezione per uccidere e cellule tumorali.

Radioterapia

A radioterapia hè qualchì volta aduprata per trattà u cancheru precoce è / o localizatu di a pleura. Sta tecnica implica l'esposizione di l'area di u tumore à raggi o particelle ad alta energia.

Chirurghi curativi

U trattamentu chirurgicu per u cancheru di a pleura implica a rimozione di parti di tessuti. A cirurgia hè cunsiderata solu in certe cundizioni.

Duie tecniche ponu esse cunsiderate:

• pleurectomia, o pleurectomia-decorticazione, chì cunsiste à caccià una parte più o menu impurtante di a pleura;
• pneumonectomia extrapleurale, o pleuro-pneumonectomia extra-pleurale, chì implica a rimozione di a pleura, u pulmone chì copre, una parte di u diafragma, i linfonodi in u torace, è à volte u pericardiu.

Trattamenti in studiu

E ricerche cuntinueghjanu nantu à u trattamentu di u cancheru di a pleura cù vie promettenti cume l'immunoterapia. U so scopu hè di ristabilisce a capacità di u sistema immunitariu contr'à e cellule cancerose.

A prevenzione di u cancheru di a pleura cunsiste à limità l'esposizione à l'asbestu, in particulare cù operazioni di rimozione di l'asbestu è purtendu attrezzature protettive per i travagliadori esposti à l'amianto.