À u filu di l'anni, diete o gravidanze, i seni cèdenu, perdenu a so forma è u so vulume. Chì sò e tecniche per rimedialu? Chì sò i risichi di sti interventi? Quantu hè a fattura? Facemu u bilanciu cun Olivier GERBAULT, chirurgu esteticu à a Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

A ptosi mamaria hè una petti affannati in e donne. Distinguimu:

Ptosi custituziunale di u senu

Hè generalmente familiale. «Dui fattori di risicu sò spessu identificati: l'allargamentu di u senu (vale à dì avè un senu maiò) assuciatu à a pelle fina è / o pocu elastica. Per esempiu, e donne cù a pelle chjara cum'è i rossi anu spessu una pelle più fragile chì cala, marca è verga più prestu ", spiega u duttore Olivier Gerbault, chirurgu esteticu in Parigi;

Ptosi di senu acquistata

«I petti cumincianu à calà cù u tempu. I fattori di risicu sò quelli chì sò relativi à l'età, à cambiamenti di pesu indesiderati (diete ripetute), à ​​a ménopause, è ultimamente ma micca menu impurtanti per e gravidanze (è l'allattamentu) ", ​​specifica u specialistu.

Ipoplasia mamaria

A ptosi mamaria pò esse accumpagnata da un allargamentu di u senu: in questu casu i seni sò grossi è affannati. Certe volte, à u cuntrariu, hè assuciatu à una insufficienza (o una perdita) di vulume (in particulare dopu à una dieta o una gravidanza): «Parlemu d'ipoplasia mammaria. Questu hè l'effettu di u pannu, chì hè un veru cumplessu per i pazienti chì finiscenu per cunsultà per a chirurgia ", dice u duttore Gerbault.

I seni affunditi ponu esse legati à:

Un pettu particularmente voluminosu

«In questu casu, i seni ponu cascà finu à a pubertà. Assai spessu hè assai caratteristica una crescita assai rapida di u vulume », sottolinea u praticante. U flussu hè tandu ligatu à l'incapacità di a pelle di sustene a massa di tessuti adiposi è glandulari: "A qualità di a pelle hè decisiva in u sustegnu di u senu".

Variazioni di pesu 

U pettu hè fattu di ghiandole è di grassu: perde o ingrassà aghjunghje o toglie a cumpunente grassa di i seni. E diete ma ancu e variazioni di pesu in relazione cù a gravidanza o a ménopause sò e cause più cumune di ptosi mamaria. "Attenti à l'aumentu rapidu di pesu: quandu u pettu cumencia à mustrà qualchi strambi, a pelle hè satura".

Variazioni ormonali

Cum'è a pubertà, a gravidanza o a menopausa.

L'età

«Cù u tempu a produzzione di collagenu è di fibre elastiche si sdrughje, a pelle perde a so elasticità. A scissione di e rughe è i seni affundanu ".

Allattamentu durante a gravidanza

"Hè un fattore di risicu maiò per a ptosi mamaria".

"L'unicu modu per prevene u fenomenu di ptosi mamaria hè di fà casu à a stabilità di u vostru pesu. Portà una brassiere o reggiseni adattati hè ancu un mezu per riduce i risichi ", secondu u duttore Gerbault. A cura di u vostru stilu di vita sanu hè una garanzia di mantene l'elasticità di a vostra pelle quant'è pussibule. L'idratanti adattati à a scissione ponu aiutà. Esercizii per firmà i peccati (situati sottu à u grassu) ponu aiutà à sustene i petti. Tuttavia, a chirurgia estetica rimane l'unicu mezu efficace per curregge a ptosi mammaria pruvata ".

I sintomi di ptosi mamaria sò:

I petti sò grossi è troppu bassi

A punta di u nipple pò falà assai bassu, à le volte finu à u nombrilicu.

Seni asfaltati asimmetrici

Certe volte un senu «casca più cà l'altru. L'asimetria mamaria hè spessu assuciata à a ptosi ".

Flussu assuciatu cù una mancanza di volume

Caratterizata ancu cum'è "petti in panni". "In generale i petti ponu perde u voluminu da sopra, da quì l'apparizione di petti piatti".

L'altri segni

Altri segni ponu esse aghjunti cume rughe di scollatura, vergeture, l'impressione di un capezzolu affunditu o straziatu ...

A chirurgia di u senu hè pussibile solu una volta finita a pubertà (circa 17 o 18 anni). U chirurgu dà una stima cù i dettagli di l'intervenzione. Una volta chì a stima hè stata fatta, un periodu di ritruvamentu di duie settimane deve esse rispettatu prima di eseguisce l'operazione. A natura di e procedure chirurgiche differisce secondu i difetti chì disturbanu u paziente. Puderanu esce trè scenarii:

Ptosi mamaria assuciata à l'allargamentu di u senu

Hè u casu di i seni assai grossi: "in questu casu l'intervenzione chirurgica consiste in riduce u volumu di u senu è rimudellà a pelle nantu à stu novu volume glandulare (riduzione di a plastia mammaria)".

Ptosi mamaria senza allargamentu di u senu

"In questu casu, l'operazione cunsiste in" redraping "a pelle è rimodellà a glutula mammaria senza rimuoverla: si parla di mastopessia", secondu u chirurgu esteticu.  

Ptosi mamaria assuciata à picculi seni

«Se cascanu un pocu, basta à aghjunghje u volume aduprendu protesi piene di gel di silicone o di seru fisiologicu o per iniezione di grassu (lipofilling). S'elli falanu assai, una mastopexia pò esse assuciata in più di e protesi è l'addizione di grassu ".

Prima di l'operazione, hè cunsigliatu:

• Per smette di fumà almenu dui mesi prima di a cirurgia: "se a malata fuma averà assai più difficultà à guarisce currettamente è pò avè cicatrici visibili";
• De ferma a pillula contraceptiva uni pochi di settimane prima di l'operazione (questu predispone à u risicu di flebitis è embolia);
• De disinfettà a so pelle cù una soluzione antisettica prima di l'operazione (bagnu biseptine®);
• Fà mammografia prima di rilevà una lesione di i seni chì puderia mette in discussione una chirurgia estetica di u senu, almenu inizialmente.

«Cuntrariu à a cridenza pupulare, u risicu di u cancheru di u senu ùn hè assolutamente micca aumentatu cù a chirurgia di u senu. Ùn hè mancu incompatibile cù una gravidanza successiva, ancu se una gravidanza ùn hè micca cunsigliata in i mesi dopu à a chirurgia ", dice l'espertu. E pussibili complicazioni post-operative sò:

• Accidenti ligati à l'anestesia (embolia pulmonaria, flebitis, ecc.);
• Povira guarigione: necrosi, cicatrici cheloidi (proliferazione anormale di u tissutu di a pelle);
• Una infezzione nosocomiale o una malattia;
• Un ematoma espansivu cronicu (aumentu è persistenza di un ematoma iniziale per più di un mese, pò generà gonfiore è richiede una seconda intervenzione).

"I pazienti sò generalmente soddisfatti di u risultatu chì hè in linea cù e so aspettative", enfatizza u praticante. I petti sò più alti è anu un aspettu più fermu, u scollu hè alluminatu in casu d'ipertrofia o à u cuntrariu guadagna in volumu in casu d'ipoplasia.

«In casu di riduzzione mamaria è mastopèxia, ci pò esse una cicatrice verticale chì va da l'aréola mammaria à a piega di u senu è qualchì volta una seconda cicatrice sottu à a piega: avemu dunque una cicatrice T invertita. Questa hè una di e conseguenze normali obbligatorie di questi interventi. appena i seni sò notevolmente afflitti ".

Dopu l'intervenzione, u risultatu hè mantenutu, se u paziente mantene un stile di vita sanu è un pesu stabile.

 I prezzi di stu tippu d'intervenzione varianu secondu u travagliu da fà è e pruposte di u chirurgu per ottene un risultatu soddisfacente. Varanu da circa 2500 à 6500 euro.

U rimborsu dipende da u disagiu funzionale causatu da u pettu di u paziente. "In pratica, quandu u paziente hà un pettu grande è richiede una riduzione di più di 300 g di grassu, ci hè un sustegnu", spiega u specialistu. Tuttavia, ùn ci hè generalmente un rimborsu da a securità suciale quandu l'intervenzione si compone di un allargamentu di i seni o di una semplice masopexia.