Fortunatamente, una complicazione rara di l'allattamentu, l'ascessu di u senu pò esse da una mastite infettiva senza trattamentu o mal trattata. Richiede una gestione rapida cumbinendu trattamentu antibioticu è drenaggiu di l'ascessu.

L'ascessu mamariu hè a furmazione di una raccolta purulenta (un accumulu di pus) in a ghiandola mammaria o in u tessutu periglandulare. L'ascessu hè u più spessu risultatu da una infezzione cù Staphylococcus aureus. Questa infezzione pò seguità diverse complicazioni di l'allattamentu:

• u più spessu, mastite infettiva trattata o pocu trattata (drenaggiu incompletu di u senu, antibioticu inadattu o trattamentu accurtatu);
• una fessura superinfettata, chì presenta un puntu d'entrata per i germi patogeni. 

Grazie à a bona gestione di a mastite, l'ascessu mamariu ferma fortunatamente una patologia rara, chì affetta solu u 0,1% di e mamme chì allattanu.

L'ascessu di u senu si manifesta da sintomi assai specifici:

• a presenza in u senu di una massa dura, ben definita, calda;
• dulore severu di un tipu palpitante, aumentatu à palpazione;
• un pettu gonfiu chì hè strettu è chì hà un culore rossu nantu à a zona influenzata, à volte cù una zona centrale più pallida. Brillante à principiu, a pelle pò poi sbuccia o ancu crepà, lascendu chì u pus si dreni;
• frebba.

Di fronte à sti sintomi, hè impurtante cunsultà u più prestu pussibule.

In più di l'esame clinicu, un ultrasu hè generalmente realizatu per cunfirmà u diagnosticu di l'ascessu di u senu, misurà l'ascessu è specificà a so situazione. Questi elementi sò impurtanti per a scelta di u trattamentu.

Un ascessu mamariu ùn pò esse risoltu da per ellu, nè cù trattamentu "naturale". Hè una emergenza medica chì richiede un trattamentu rapidu per evità a sepsis, una complicazione seria. Stu trattamentu hè multiplu:

Un trattamentu analgésicu antiinflamatori

Un trattamentu analgésicu antiinflamatoriu cumpatibile cù l'allattamentu, per alleviare u dolore.

Trattamentu antibioticu

Trattamentu antibioticu (cumbinazione amoxicillina / acidu clavulanicu, eritromicina o clindamicina) per via generale per almenu 14 ghjorni per eradicà u germe in questione. Stu trattamentu pò esse adattatu secondu i risultati di l'analisi batterica di u fluidu di puntura.

Una puntura-aspirazione di pus

Una puntura-aspirazione di u pus cù una agulla per drenà l'abscessu. A prucedura si faci sottu anestesia lucale è sott'à cuntrollu ultrasonicu. Una volta chì u pus hè drenatu cumpletamente, un irrigazione di soluzione isotonica (una soluzione salina sterile) hè fatta per pulì l'ascessu, allora una fascia hè applicata per assorbe u pus.

Hè spessu necessariu ripete sta puntura parechje volte (da 2 à 3 volte in media) per uttene l'assorbimentu tutale di l'ascessu. Non invasiva (è dunque menu prubabile di dannà a glàndula mammaria), ùn induce micca una cicatrizzia disgraziata è ùn richiede micca l'uspitalisazione (è dunque micca separazione mamma-zitellu), l'aspirazione di puntura à ultrasuoni hè u primu trattamentu. intenzione di ascessu mamariu. 

L'installazione di una fossa

In presenza di un ascessu di più di 3 cm di diametru, un drenu percutaneu pò esse piazzatu sottu à ultrasuoni, per fà un lavatu ogni ghjornu.

Drenaggio chirurgicu

In casu di fiascu di l'aspirazione di puntura-ultrasuona guidata (pus assai viscosu, ascessu partizionatu, gran numeru di punture, dolore assai severu, ecc.), Un ascessu grande o prufondu o un ascessu recurrente o cronicu, hè necessaria una chirurgia di drenaggio .

Dopu à l'incisione di a pelle sott'à anestesia lucale o generale, u chirurgu rasca a cunchiglia di l'abscessu cù u so ditu per caccià a maiò parte di i cubiculi (i microascessi situati intornu). Dopu irrigisce a zona cun una soluzione antisettica prima di mette in opera un dispositivu di drenaggio (stoppino di gasa o lama di plastica flessibile) per evacuà i varii liquidi (pus, sangue) durante u prucessu di guarigione, ma ancu per mantene l'ascessu apertu.

Questu hè impurtante per uttene una guarigione progressiva, da l'internu à l'esternu, è per evità a ripetizione. A cura lucale serà furnita ogni ghjornu, è l'analgesici prescritti.

Siccomu l'antibiotici prescritti sò cumpatibili cù l'allattamentu, a mamma pò continuà à allattà cù u senu micca influenzatu. Nantu à u pettu culpitu, l'allattamentu cuntinuatu hè pussibule sì l'abscessu ùn hè micca periareolare, in altre parolle se a bocca di u zitellu ùn hè micca troppu vicina à u situ di puntura. U latte maternu hè generalmente privu di patogeni.

A mamma hà da assicurassi simpliciamente di lavassi bè e mani prima è dopu l'alimentazione, è di mette una cumpressa sterile nantu à u situ di puntura durante l'alimentazione per chì u zitellu ùn entre in cuntattu cù u pus. Sì l'alimenti sò troppu dulurosi, a mamma pò aduprà una pompa di senu mentre i seni guariscenu per prevene l'ingorgu chì pò causà l'ascessu persiste.