lu ioni bicarbonati (HC03^-) sò prisenti in u sangue: anu un rolu maiò in u regulazione di u pH. Sò u «buffer» principale di u corpu.

Cusì, a so cuncintrazione in u sangue hè direttamente prupurziunale à u pH. Sò principalmente i reni chì regulanu a concentrazione di bicarbonati di sangue, prumove a so ritenzione o escrezione.

Per regulà u pH, l'ionu bicarbonatu HCO3^- si combina cù l'ionu H.⁺ per dà acqua è CO₂. A pressione in CO₂ in u sangue arteriale (Pa CO₂), o capnia, o a pressione parziale esercitata da u CO2 scioltu in u sangue arteriale, hè dunque ancu un indicatore di equilibriu acido-basicu. Hè misuratu durante l'analisi di gasi di sangue.

L'ioni di bicarbonatu sò di basa: quandu aumenta a so concentrazione, aumenta u pH. À u cuntrariu, quandu a so concentrazione diminuisce, u pH diventa acidicu.

In una persona sana, u pH di u sangue hè assai stabile: 7,40 ± 0,02. Ùn deve micca cascà sottu à 6,6 nè alzassi sopra à 7,7, chì hè incompatibile cù a vita.

A dosa di ioni di bicarbonatu permette di valutà u bilanciu acido-basu di u sangue. Si face à tempu à l'analisi di i gasi di u sangue, quandu u duttore suspetta a presenza di un sbilanciu àcitu-basu (acidosi o alcalosi). Questu pò esse u casu in presenza di certi sintomi, cum'è:

• statu alteratu di cuscenza
• ipotensione, bassa pruduzzione cardiaca
• disordini respiratorii (ipo- o iperventilazione).
• O in situazioni menu gravi cum'è perdite digestive o urinarie anormali o disturbi elettrolitichi.

U test di sangue si compone di un campione di sangue venoso, di solitu à a piega di u gomu. Nisuna preparazione hè necessaria.

L'analisi permette di diagnosticà a presenza di acidosis o un alkalosi. A misura di pH vi permetterà di vede s'ellu ci hè iperacidemia (definita cum'è un valore di pH inferiore a 7,35) o iperalcalemia (valore di pH sopra 7,45).

Misurazione di ioni di bicarbonatu è PaCO₂ poi permette di determinà se u disordine hè di origine metabolica (anormalità di i bicarbonati) o respiratoria (anormalità di PaCO₂). I valori normali per i bicarbonati sò trà 22 è 27 mmol / l (millimoli per litru).

Una diminuzione di a concentrazione di ioni di bicarbonatu sottu i valori normali ne dà acidus metabolica. L'acidosi hè ligata à un eccessu di ioni H +. In casu di acidosi metabolica, ci sarà una diminuzione di a cuncentrazione di ioni bicarbonate (pH <7,35). In l'acidosi respiratoria, hè l'aumentu di a pressione parziale di CO₂ chì serà rispunsevuli di l'aumentu di ioni H +.

L'acidosi metabolica pò esse duvuta, frà altre cose, à una perdita anormale di bicarbonati per via di diarrea o infusione salina fisiologica.

À u cuntrariu, una crescita di a concentrazione di ioni carbonati porta à a alkalosi metabolica (pH> 7,45). Pò accade in casu di amministrazione eccessiva di bicarbonati, vomitu severu o perdita di potassiu (diuretici, diarrea, vomitu). L'iperaldosteronismu pò ancu esse implicatu (ipersecrezione di aldosterone).

L'alcalosi respiratoria, per a so parte, currisponde à una diminuzione isolata di a pressione parziale di CO₂.