Autismu: chì hè?
L'autismu face parte di u gruppu di disordini di u sviluppu pervasivu (TED), chì cumpariscenu in a zitiddina, di solitu prima di l'età di 3. Ancu se i sintomi è a gravità varienu, tutti sti disordini influenzanu a capacità di u zitellu o di l'adultu à cumunicà è interagisce cù l'altri.
I TED più cumuni sò:
- autism
- Sindrome di Asperger
- Sindrome di Rett
- TEDs micca specificati (TED-NS)
- Disordini disintegrativi di a zitiddina
Una nova classificazione per i PDD In a prossima edizione (da esse publicata in u 2013) di u Manuale Diagnosticu è Statisticu di Disordini Mentali (DSM-V), l'Associazione Psichiatrica Americana (APA) prupone di raggruppà tutte e forme di autismu in una sola categuria chjamata "disordini di u spettru di l'autismu" ». L'altre patologie finora diagnosticate separatamente, cum'è a sindrome d'Asperger, u disordine di u sviluppu pervasivu micca specificatu è u disordine disintegrativu di a zitiddina, ùn seranu più cunsiderate cum'è patologie specifiche ma cum'è varianti di l'autismu.16. Sicondu l'APA, i novi criteri pruposti cunduceranu à diagnosi più precise è aiutanu i duttori à furnisce trattamenti megliu. Altri duttori dicenu chì sta nova classificazione puderia escludere e persone cun disordini menu severi cum'è u sindrome d'Asperger13 è cusì li privanu di l'accessu à i servizii suciali, medichi è educativi chì li benefichianu. L'assicuranza sanitaria è i prugrammi publichi sò largamente basati nantu à a definizione di malatie stabilita da l'Associazione Psichiatrica Americana (APA). In Francia, a Haute Autorité de Santé (HAS) ricumanda l'usu di a Classificazione Internaziunale di e Malatie - 10a edizione (CIM-10) cum'è classificazione di riferenza.17. |
Cause di l'autismu
Si dice chì l'Autismu sia un disordine di u sviluppu chì e cause esatte sò sempre scunnisciute. I ricercatori accunsenu chì parechji fattori sò à l'origine di i PDD, cumprese fattori genetichi et ambiente, influenzendu u sviluppu di u cervellu prima è dopu a nascita.
parechje Genuva seria implicatu in l'apparizione di l'autismu in un zitellu. Quessi sò pensati per ghjucà un rolu in u sviluppu cerebrale fetale. Certi fattori predisposti genetichi puderanu aumentà u risicu di u zitellu di avè autismu o PDD.
Fattori ambientali, cume l'esposizione à sustanzi tossichi prima o dopu a nascita, cumplicazioni durante u partitu o infezioni prima di a nascita puderia ancu esse implicate. In ogni casu, l'educazione o u cumpurtamentu di i genitori versu u zitellu hè rispunsevule per l'autismu.
In u 1998, un studiu britannicu1 hà attribuitu un ligame trà autismu è esposizione à certi vaccini, in particulare vaccina contr'à u morbellu, a rosolia è e parotite (MMR in Francia, MMR in Quebec). Tuttavia, parechji studii anu dimustratu dopu chì ùn ci hè associu trà vaccinazione è autism² L'autore principale di u studiu hè oramai accusatu di froda. (Vede u documentu nantu à u situ web di u Passaportu di a Salute: Autismu è vaccinazione: storia di una cuntruversa)
Disturbi associati
Parechji zitelli cun autismu soffrenu ancu d'altri disordini neurologichi6, cum'è :
- Epilepsia (affetta da 20 à 25% di i zitelli cù autismu18)
- Ritardamentu mentale (stimatu chì affetta finu à u 30% di i zitelli cun PDD19).
- Sclerosi tuberosa di Bourneville (finu à u 3,8% di i zitelli cù autismu20).
- Sindrome di Fragile X (finu à 8,1% di i zitelli cun autismu20).
E persone cun autismu anu qualchì volta:
- Prublemi di scoprinu (addurmintassi o dorme).
- arburuchju gastrointestinali o allergii.
- benefici crisi cunvulsivi chì cumincianu in a zitiddina o l'adulescenza. Sti attacchi ponu purtà à inconscienza, cunvulsioni, vale à dì, scuzzulate incontrollabili di tuttu u corpu o movimenti insoliti.
- Disturbi psichiatrici cum'èangosce (assai prisenti è in leia cù a difficultà à adattassi à i cambiamenti, pusitivi o negativi), fobie è prufonda.
- benefici disordini cugnitivi (disordini di l'attenzione, disordini di a funzione esecutiva, disordini di a memoria, ecc.)
Campà cù un zitellu cù autismu porta assai cambiamenti in l'urganizazione di a vita di famiglia. I genitori è i fratelli devenu affruntà stu diagnosticu è una nova urganizazione di u a vita d'ogni ghjornu, chì ùn hè micca sempre assai faciule. Tuttu què pò generà assai ddoi per tutta a famiglia.
Prevalenza
Circa 6 à 7 in 1000 persone anu PDD in quelli di menu di 20 anni, o unu in 150 zitelli. L'autismu affetta à 2 in 20 zitelli di menu di 1000 anni. Un terzu di i zitelli cun PDD prisentanu cun associu di ritardu mentale. (Dati di u 2009 da l'Autorità Alta di Santé - HAS, Francia)
In Quebec, i PDD toccanu circa 56 zitelli in età sculare nantu à 10, o 000 in 1 zitelli. (Dati 178-2007, Fédération québécoise de l'Autisme)
Unu in 110 zitelli in i Stati Uniti hà u disordine di u spettru di l'autismu2.
Durante l'ultimi 20 anni, u numaru di casi di autismu hè aumentatu drammaticamente è hè oghje una di e disabilità più ricunnisciute in e scole. Migliori criteri diagnostichi, l'identificazione sempre più precoce di i zitelli cun PDD, è a cuscenza di i prufessiunali è di a pupulazione anu cuntribuitu senza dubbiu à l'aumentu di a prevalenza di PDD in tuttu u mondu.
Diagnosticu di l'autismu
Ancu se i segni di autismu spessu apparsu intornu à l'età di 18 mesi, un diagnosticu chjaru hè qualchì volta micca pussibule finu à l'età di anni 3, quandu i ritardi in lingua, sviluppu è interazzione suciale sò più evidenti. Più u zitellu hè diagnosticatu prima, più prestu pudemu intervene.
Per fà un diagnosticu di PDD, parechji fattori devenu esse osservati in u cumpurtamentu di u zitellu, e cumpetenze linguistiche è l'interazzione suciale. U diagnosticu di PDD hè fattu dopu à investigazione multidisciplinaria. Parechji esami è testi sò necessarii.
In America di u Nordu, u solitu strumentu di screening hè u Manuale Diagnosticu è Statisticu di Disturbi Mentali (DSM-IV) publicatu da l'Associazione Psichiatrica Americana. In Europa è in altrò in u mondu, i prufessiunali sanitarii adupranu generalmente a Classificazione Internaziunale di e Malatie (ICD-10).
In Francia, ci sò Centri di Risorse per l'Autismu (ARC) chì beneficianu di squadre multidisciplinari specializate in a diagnosi di autismu è PDD.