L'ankilosi hè una difficultà à spustà l'articuli, chì pò ancu, in casi estremi, purtà à a so immubilità cumpleta. Più un sintomu cà una malatia in sè, si trova, in particulare, in casu di reumatismu, in forma di osteoartrite, è pò ancu esse u seguitu di una frattura, o ancu esse causatu da una infezzione, cum'è in u casu di certa artrite.

Inoltre, pò esse causatu da malatie autoimmune, cum'è l'artrite reumatoide, o per via di l'infiammazione, cum'è spondiliti anchilosante, chì tocca a spina.

Tutte e articulazioni sò potenzialmente affettate. U risicu di ankilosi dopu una frattura pò esse prevenutu per mezu di a riabilitazione. L'attività fisica regulare hè un bonu modu per guardà da u risicu di ankilosi.

Definizione di ankylosi

L'ankilosi pò influenzà potenzialmente tutte e articulazioni: hè definita cum'è una diminuzione o privazione di a mobilità di una articulazione. Currisponde à una rigidità chì pò esse tutale o parziale, è timpuraria o permanente.

L'articulazione hè u puntu di cuntattu trà dui ossi, un ossu è una cartilagine, o un ossu è un dente. Hè ancu assai spessu cumpostu di tessuti fibrosi, ligamenti è tendini. I tendini sò bande di tessuti fibrosi duri chì cunnettanu i musculi à l'osse, i ligamenti cunnettanu l'osse à altre osse à l'articuli, è cuntenenu più fibre elastiche di i tendini. A volte ci hè ancu un tessutu sinoviale chì allinea l'articuli, cum'è quelli in u gomu è u ghjinochju.

In generale, una articulazione hè mobile (eccettu quelle di i denti): l'ankilosi impedisce dunque a so mobilità appena sta articulazione hè influenzata.

L'ankilosi hè più spessu ligata sia à l'artrosi, una malattia di l'articulazione causata da l'erosione di u cartilagine, sia à l'artrite, chì hè più una infiammazione di l'articulu. In certi casi, hè a cunsequenza di danni neurologichi chì resultanu in deficit musculare.

Cause di anchilosi

E cause possibili di anchilosi sò i seguenti:

• cause reumatiche : sò ligati à l'usura di u cartilagine in l'articulazione, chjamata ancu osteoartrite. 
• cause infettive : E infezioni ponu esse a causa di l'artrite, per esempiu l'artrite di Lyme (causata da l'infezzione cù a batteria Borrelia burgdorfori). Inoltre, a sepsis pò ancu generà anchilosi, causendu artrite infettiva, quandu un microbu si sparghje in u sangue è i germi si sparghjenu in u corpu, è in particulare in l'articulazione. A Tuberculosi pò ancu esse a causa di l'ankilosi in a spina, in u spinu, affettendu i dischi trà e vertebre.
• cause traumatiche : Dopu à una frattura, l'articuli ponu prisentà cun anchilosi, soprattuttu in casu di scarsa riduzione di a frattura.
• cause immunologiche : hè u casu cù e malatie autoimmune, in particulare l'artrite reumatoide. In questa patologia, ci hè un Fattore Reumatoide (RF), chì pò esse dosatu, ùn provoca micca danni cumuni direttamente ma induce a reazione infiammatoria di l'organismu. Questu, per mezu di un meccanismu di tippu autoimmune, causerà allora a distruzzione di l'articulazione. 
• Inoltre, l'ankilosi di a spina, un'altra malatia autoimmune, hè l'evoluzione naturale di una malattia infiammatoria chì affetta a spina, chjamata spondiliti anchilosante. Provoca una perdita di elasticità in a spina.
• Trà l'altre malatie autoimmune chì causanu ankilosi, truvemu a malattia di Horton, l'artrite pseudo-rizomelica (PPR), o lupus. E malatie autoimmune, producendu auto-anticorpi diretti contr'à u corpu, è in particulare u tessutu connettivu (u tessutu chì lega inseme i diversi organi è tessuti di u corpu), influenzeranu ancu u tessutu connettivu presente in e articolazioni.
• In più, a ossificazione eterotopica, o a produzzione di tessuti molli extra-ossei, pò ancu esse una causa di anchilosi, in u codu per esempiu.

Diagnostu di ankilosi

L'ankilosi pò esse diagnosticata da u duttore, o ancu da un osteopata, chì pò riferisce à un reumatologu.

Stu diagnosticu pò esse fattu in basa di imaging medicu, dati radiologichi chì confermanu i dati clinichi, è ancu qualchì volta per mezu di certi test di laboratorio. Per esempiu, u bioassay di RF, o Fattore Reumatoide, aiuterà in a diagnosi di l'artrite reumatoide (tuttavia, RF pò esse presente ancu in altre cundizioni).

• Esame clinicu: u duttore misura a deviazione, vale à dì l'ampiezza di u muvimentu, paragunatu cù l'altra parte. L'infiammazione serà vista da gonfiore, rossu, calore è dolore assai severu. Un’anchilosi d’urigine musculare o neurologica serà rilevata da a ritrazione di i musculi: a palpazione di u musculu permette di identificà una tappa dura o una tappa dolce, a tappa più dolce o più dolce hè u segnu di un prublema musculare o neurologicu.
• Esaminazione radiologica: l'ankilosi pò o ùn pò esse vista nantu à l'imaging, secondu a so causa (una origine musculare o neurologica ùn serà micca vista nantu à una radiografia). In casu di l'artrosi, si pò osservà una riduzione di u spessore di u cartilagine. Hè ancu pussibule di visualizà un ossu più densu, o un attritu bone-on-bone, o ancu una deformazione di una articulazione gonfia. Cù ogni novu dulore di l'artrosi, hè necessaria una radiografia.
• Valutazione biologica: pò aiutà à determinà l'origine di l'ankilosi, cum'è in u casu di una causa infettiva, induve a valutazione infiammatoria sarà disturbata. In quantu à e malatie autoimmune, u travagliu rileverà anticorpi autoimmuni.

E persone interessate

E persone anziane sò più à risicu d'ankilosi, l'età è l'anzianu sò un fattore impurtante in u sviluppu di l'artrosi. In quantu à l'artrite, e donne sò più affettate di l'omi, è i Caucasi più preoccupati di l'altri gruppi etnici, cum'è l'Asiatichi. Ma cù i ritmi attuali di vita, è u sviluppu di l'obesità, tutte e pupulazioni tendenu avà à esse influenzate. E malatie autoimmune affettanu più spessu e donne giovani.

Cursuri di Risk

L'artrite reumatoide, un fattore di risicu maiò per l'ankilosi liata à una malatia autoimmune, affetta principalmente e donne. A mancanza di attività fisica hè un fattore di risicu per l'ankilosi, cum'è l'obesità è a pressione alta. Ci hè ancu un fattore di risicu geneticu, soprattuttu s'ellu ci sò casi di artrite di tippu autoimmune in famiglia.

Anchilosi, in sè stessu un sintomu, risultati in difficultà à spustà una articulazione, o ancu in a so immubilità cumpleta. Frà i so altri segni, si verificanu spessu:

• rigidità;
• mal di corpu, ancu à u riposu;
• sintomi d'infiammazione, cume rossu, gonfiore, sensazione di calore intornu à a cumunione.
• dolore.

Dunque, l'infiammazione di una articulazione hè assai dolorosa, perchè sta reazione infiammatoria causa gonfiore: in realtà, u fluidu chì cresce in a cumunione serve per difende si da i germi, u numeru di globuli bianchi hè dunque aumentatu, dendu un aumentu di u volume di l'articulu. . L'incapacità di spustà l'articulazione, chjamata anchilosi, venerà dunque sia da u dulore sia da u gonfiore. Perchè quandu l'articulazione hè gonfia, perde a gamma di muvimentu. E fibre, i tendini è i musculi, anu tandu menu pussibilità di muvimenti, di scorrimentu.

U prufissore Samantha Demaille, duttore di medicina fisica è di riabilitazione in u centru Espoir, in u Nordu, specifica: "Tuttu u ghjocu di riabilitazione serà di drenà l'effusione u più prestu pussibule, è di permette à u ligamentu di l'articulazione di spustassi nurmalmente.".

Principali trattamenti cunvinziunali:

• U trattamentu cunsigliatu cum'è parte di u trattamentu di l'ankilosi hè a fisioterapia, chì pò aiutà à ristabilisce a mobilità di l'articulazione. Ma à volte l'ankilosi si rivela irreversibile.
• L'analgesichi (o analgesici) sò destinati à alleviare u dolore.
• Immunomodulatori (chjamati ancu immunosoppressori) seranu aduprati in casi d'ankilosi causata da una malattia autoimmune.
• I farmaci antiinflamatori (corticosteroidi) aiutanu à diminuisce l'infiammazione.
• Iniezione di acidu ialuronicu: stu tippu di iniezione, trè volte à l'annu, agisce cum'è un gel prutettore, assai cum'è un oliu, nantu à u cartilagine dannighjatu, rendendulu ancu menu dolorosu.
• Protesi: quandu l'ankilosi hè cumpleta, per esempiu in l'artrosi assai grave, per a quale u cartilagine hè distruttu, l'osse ponu andà finu à fondu inseme, purtendu à l'immubilità è à un dolore intensu. U trattamentu pò allora cunsiste in a sustituzione di l'articulazione, aduprendu una protesi di ghjinochju o anca.

Principiu di u trattamentu di l'ankilosi in a riabilitazione:

A riabilitazione, in u trattamentu di l'ankilosi, hà per primu scopu di allevà una articulazione dolorosa, dunque prescrivendu, secondu a causa di l'ankilosi, droghe per luttà contr'à l'infiammazione, contr'à l'infezioni, o altri.

À u principiu, l'articulazione deve esse lasciata immobilizzata, in riposu. Questa articulazione immubiliata ùn impedisce micca l'iniziu di a riabilitazione vera, travagliendu i musculi senza move l'articulu. "Per esempiu, i fisioterapeuti ponu offre à u paziente di cuntrae i musculi, di fà rinfurzà u musculu isometricu, in u quale u musculu funziona è l'articulazione ùn si move micca“, Spiega a prufessora Samantha Demaille. Ella aghjusta: "Quista impedisce à u musculu di perde forza, è permette à u corpu di ùn esse assurbitu, di mantene u vulume musculare. Inoltre, u corpu mantene a memoria di u muvimentu. Dunque quandu a cunghjunta torna in muvimentu, a ferà di manera naturale.«

U calore pò ancu esse mandatu à certe articulazioni, per esempiu per mezu di una buttiglia d'acqua calda. Stu calore aiuterà à riduce l'infiammazione, è dunque allevia u dolore.

Dopu, à pocu à pocu, a riabilitazione consisterà in u muvimentu di novu di l'articulazione, fendu u travagliu nantu à amplitudini sempre più grandi, per rimette in movimentu, à pocu à pocu è senza dulore.

Trà i trattamenti à base di erbe:

• U fiore di fenu (nome di a droga: erba-fiore), chì hè una terapia per e malatie degenerative, è varie forme di artrite.
• L'essenza di u cajeput, cumbinata cù altri olii cum'è menta piperita, oliu di crave, mentolu è canfora pò esse aduprata contr'à u dolore musculare è articulare assuciatu à e malatie reumatoide, è ancu contr'à l'artrosi.
• Inoltre, l'essenza di cajeput pò ancu esse cumminata cù altre piante per luttà contr'à l'artrite è l'artrosi: erba di San Giovanni, aloe, gomma di mirra, fiore di calendula, foglia di rosmarinu, u fiore d'arnica, u balsamicu di u Perù, in forma di preparazione omeopatica.
• Per l'artrite degenerativa cronica, i semi di nasturtium o Nasturtium ponu esse aduprati (Tropaeolum avantis) cumbinatu cù radiche di dente di leone è erba, radiche kawa-kawa, radiche di Bryonia, foglie di baia di muntagna, ledone di palude, steli amari, foglie di rododendru.
• Per l'artrosi, torna: semi di senape bianchi.
• Per l'artrite, ancu i semi bianchi di senape, o ancu l'erba di vischio.
• Inoltre, un trattamentu assai bonu per luttà contr'à l'infiammazione hè di cumminà harpagophytum cù l'erba di San Giovanni, un rimediu efficace sia contr'à l'infiammazione sia assai analgesicu, fattu da tintura materna. Sò boni trattamenti di sollievu di u dolore à longu andà, soprattuttu perchè ùn sò micca aggressivi.

A lista ùn hè micca cumpleta, tuttavia attenti à avè sempre cunsiglii medichi quandu si utilizanu trattamenti à base di erbe.

• A megliu prevenzione di l'ankilosi dopu una frattura hè a riabilitazione. Hè dunque di primura per esercità i musculi sottu à i ghjetti. U mantenimentu di i musculi faciliterà a mobilizazione di l'articulazione.
• Quandu l'ankilosi principia, a riabilitazione, chì si faci principalmente cù i fisioterapeuti, hà da scopu di ristabilisce u muvimentu iniziale di l'articulazione, è di prevene à u megliu una caduta di amplitudine più grande. Tuttavia, se u cartilagine hè dannighjatu, ùn serà micca pussibule di vultà à u statu iniziale.
• In casu di un prublema neurologicu, i musculi, chì di solitu causanu u muvimentu di l'articulazione, ùn ne facenu più, è l'articulu diventa rigidu: sarà dunque necessariu esercità persone emiplegiche, in particulare, per mantene a flessibilità di u giuntu. e so articulazioni.

L'attività fisica regulare, in generale, cumbinata cù un stilu di vita sanu, hè un bonu modu per prevene l'ankilosi. U cuntrollu di a pressione sanguigna, oltre à una dieta sana, equilibrata è u mantenimentu di u pesu sò tutti fattori preventivi contra l'artrite.

Hè dunque di primura marchjà di modu regulare, ma ancu curà tutte l'infezioni, per evità a sepsis. Duvete piglià cura di e vostre articulazioni, è rispettà una articulazione dolorosa lascendu passà u dulore. In fine, cum'è u prufessore Demaille rimarca, "ci vole à spustassi per ùn arrugginisce".