cuntenutu
L'ankylosing spondylitis hè una malatia crònica chì hè accumpagnata da inflammazioni di a colonna spinali. Hè chjamatu ancu a malatia di Bechterew è spondyloartrite.
A patologia avanza in permanenza, è i so fatturi etiologichi restanu scunnisciuti finu à avà. A malatia appartene à u gruppu di spondyloarthritis è pruvuca a fusione di l'articuli intervertebrali cù una restrizzione ulteriore di a mobilità di a spina.
Cos'è la spondilite anchilosante?
A spondylitis ankylosing hè una malatia sistemica carattarizata da inflammazioni di u tissutu cunghjuntivu cù danni à l'articuli è ligamenti di a colonna spinali. In più di l'elementi strutturali elencati, l'organi internu è l'articuli periferichi ponu soffrenu. A patologia hà un cursu crònicu è avanza in tuttu u tempu. U risultatu di a malatia hè a limitazione di a mobilità di a spina è a so deformazione. In u risultatu, a persona diventa disattivata.
U primu à discrive sta malatia era VM Bekhterev. Hè accadutu in u 1892. In quelli anni, spondylitis ankylosing era chjamatu "rigidità di a spina cù curvatura".
Sintomi di spondilite anchilosante
I sintomi di a malatia dipendenu direttamente da u stadiu di u sviluppu di a patologia. A spondylitis anchilosante hè carattarizata da un cursu crònicu, cusì i cambiamenti in l'articuli è i tissuti sò constantemente.
Stadi di sviluppu di spondylitis ankylosing:
Fase iniziale. Duranti stu pirìudu, i primi sintomi di patologia appariscenu.
Scena allargata. I sintomi di a malatia sò pronunzianu.
stadiu tardu. In i articuli ci sò cambiamenti cardinali.
Sintomi iniziali
In circa 10-20% di e persone, a patologia hà un cursu latente è ùn si manifesta micca in ogni modu in un primu stadiu di u sviluppu.
In altri casi, a malatia hè carattarizata da i seguenti sintomi:
Dolore in a regione di u sacru. Sò i sensazioni dolorose di sta localizazione chì diventanu u primu signalu di una patologia in sviluppu. A maiò spessu, u dulore hè cuncintratu nantu à un latu di u sacru, ma pò radiate à a coscia è u spinu.
Rigidità di a spina. Hè soprattuttu notevuli in a matina, dopu à u sonnu, o dopu un passaghju longu in una pusizioni. Duranti u ghjornu, a rigidità sparisce, è hè ancu pussibule di sguassà grazia à un warm-up. Una caratteristica distintiva di u dulore è a rigidità chì si trova cù spondylitis ankylosing hè chì sti sensazioni aumentanu in u restu, è sparisce dopu l'attività fisica.
Dolore di pettu. Hè accadutu per u fattu chì l'articuli rib-vertebrali sò affettati. U dulore s'intensifica quandu pruvate di piglià un respiru profundo, è ancu durante a tosse. A volte, a ghjente cunfunde tali sensazioni dolorose cù u dolore di cori è cù a nevralgia intercostal. I medichi ricumandenu chì i pazienti ùn taglianu micca a prufundità di l'inspirazione, ùn cambiate micca à a respirazione superficiale.
Deterioramentu di l'umore. Ùn sò micca tutti i malati cù a malatia di Bechterew soffrenu di una disgrazia è di depressione. L'apatia si sviluppa solu in certi pazienti.
Una sensazione pressante in u pettu. Pare a causa di a deteriorazione di a mobilità di e coste. E persone cun spondilite anchilosante passanu à a respirazione di u ventre.
Cascata di testa. Stu sintumu si trova per via di u fattu chì l'articuli soffrenu, è a colonna spinali stessu hè deformata.
Restrizzione di a mobilità.
Sintomi di u stadiu tardu
In un stadiu tardu di u sviluppu di a malatia, una persona hà i seguenti sintomi:
Segni di radiculite. Sò carattarizati da u dulore severu in a spina, intorpimentu di i musculi, u so tingling. In l'area affettata, a sensibilità tattile diminuite, i musculi perde u so tonu, diventanu debbuli è atrofia. Qualchese attività fisica porta à u dolore aumentatu.
Violazione di u fornimentu di sangue à u cervellu. Una persona hà mal di testa, sò sordi, pulsanti, più spessu cuncentrati in a regione occipitale. U paci soffre di vertigini è tinnitus, pò accade disturbi visuali. U deterioramentu di a nutrizione di u cervellu pò esse manifestatu da un ritmu cardiacu aumentatu, vampate di calore, sudazione, irritabilità, debule è fatigue aumentata.
Suffocation. L'attacchi sò a causa di u fattu chì a mobilità di u pettu s'aggrava, a pressione nantu à i pulmoni aumenta, i vini sanguini sò stritti.
A pressione sanguigna aumentata. Stu sintumu si sviluppa per via di u fattu chì u fornimentu di sangue à u cervellu soffre, a carica nantu à i navi è u core aumenta.
Deformità spinali. I so articuli ossify, chì porta à un deterioramentu in a so mobilità. A regione cervica s'archeghja forte in avanti, è a regione toracica in daretu.
Sintomi di danni à altri organi
Sicondu a forma di a malatia, i sintomi di spondylitis ankylosing varieranu.
In a forma rizomelica, l'articuli di l'anca soffrenu, cusì i sintomi di a patologia ponu esse distinti cum'è seguente:
Ossificazione di a colonna spinali.
Lenta progressione di signali patologichi.
Dolore in a regione di l'articuli di l'anca. Da una banda, feranu più male.
Irradiazione di u dulore in a coscia, l'inguine, i ghjinochje.
In a forma perifèrica di a malatia, i ghjinochje è i pede sò affettati.
I segni principali di violazione:
Per un bellu pezzu, solu quelli sintomi chì cuncernanu a colonna spinali disturbanu una persona.
A maiò parte di l'adulescenti soffrenu di a forma periferica di a malatia. Più tardi a patologia si sviluppa in una persona, u più bassu i risichi di danni à l'articuli.
U dulore hè cuncentratu in i ghjinochje è l'articuli di l'ankle.
I articuli sò deformati, cessanu di fà a so funzione nurmale.
A forma scandinava di a malatia hè manifestata da sintomi cum'è:
Dannu à i picculi articuli di i pedi è e mani.
À u tempu, i articuli si deformanu, a so mobilità s'aggrava.
A clinica di a forma scandinava di a malatia s'assumiglia à l'artrite reumatoide.
Cause di spondilite anchilosante
Malgradu i prugressi in a medicina muderna, e cause precise di a malatia di Bechterew restanu scunnisciute.
I medichi facenu solu ipotesi nantu à ciò chì a patologia pò sviluppà per:
Predisposizione ereditaria à u sviluppu di a patologia. Cumu l'osservazioni mostranu, a malatia di Bechterew hè trasmessa da babbu à figliolu in u 89% di i casi.
Trasferite infizzioni urogenitali. A probabilità di sviluppà a malatia di Bechterew aumenta se l'infezzione urogenitale hà un cursu crònicu, è a persona ùn riceve micca una terapia adatta.
Immunità diminuite. I ragiuni di a debilitazione di e difese di u corpu pò esse assai diverse. U più debule u sistema immune, più alta hè a probabilità di spondylitis ankylosing.
Prima, cù a malatia di Bechterew, u sacru è a regione iliaca sò affettati, è dopu a patologia si sparghje à l'altri articuli.
Diagnostics
Per fà un diagnosticu currettu, u paci hà bisognu di passà una seria di studii. Senza un diagnosticu cumpletu, ùn serà micca pussibule di determinà a malatia di Bechterew.
Quale duttore cuntattà?
Se una persona hà sintomi chì ponu indicà spondylitis ankylosing, hà bisognu di cuntattà tali specialisti cum'è:
Terapeuta. U duttore pò suspettà a malatia per fà un diagnosticu prelimiunale. Per esse chjarificatu, seranu necessarii testi supplementari è visite à i medichi di una specializazione più stretta.
Vertebrulogu. Stu duttore hè specializatu in e malatie di a spina.
Reumatologu. Stu duttore tratta u reumatismu è altre patologii articuli.
Ortopedista. U duttore di sta specialità hè impegnatu in l'identificazione è u trattamentu di e malatie di u sistema musculoskeletal.
Esame strumentale è di laboratoriu
Per principià, u duttore studia a storia di u paci, eseguisce un esame, palpate a spina è altre articuli, è valuta a so mobilità.
Investigazioni chì deve esse fatte per chjarificà u diagnosticu:
Radiografia di u spinu.
MRI di a spina.
Donazione di sangue per un analisi generale. U paci averà un livellu ESR elevatu è una reazione DPA positiva, chì indica un prucessu inflamatoriu in u corpu. In questu casu, u fattore reumatoide serà assente.
Test di sangue per l'antigenu HLA-B27. Stu studiu hè realizatu in casi cuntruversi.
I metudi di diagnostichi più informativi sò MRI è radiografia.
Trattamentu di spondylitis ankylosing
Ùn serà micca pussibule di guarisce completamente a malatia di Bechterew. In ogni casu, se u trattamentu hè iniziatu à tempu, allora diventa pussibule di piantà a so progressione, impediscenu u sviluppu di cumplicazioni è l'immobilizazione di u paci. U paci hè prescrittu una terapia per a vita, chì ùn deve esse interrotta. U duttore hà bisognu di visità u sistema. Altrimenti, a patologia avanzarà.
Trattamentu senza droga
Per ellu stessu, u trattamentu non-droga ùn permetterà micca di ottene un effettu pusitivu, ma in cumbinazioni cù a correzione di a droga è a kinesiterapia, u risultatu ùn serà micca longu.
I metudi chì ponu esse implementati in a malatia di Bechterew:
Effettu fisioterapia nantu à u corpu. I Pacienti ponu esse dimustrati magnetoterapia, trattamentu ultrasound, balneoterapia, piglià bischofite, chlorure di sodiu è bagni di sulfuru d'idrogenu.
Terapia di raghji X. Tali trattamentu implica l'esposizione di raghji X à l'area affettata.
Massaggio. Hè indicatu dopu avè righjuntu a remissione stabile. Hè necessariu influenzà a spine currettamente, solu un prufessiunale hè permessu di fà a prucedura. Altrimenti, pudete dannà una persona.
Terapia di eserciziu. U pazientu deve esse impegnatu in sporti adattati. U cumplessu hè fattu nantu à una basa individuale. L'eserciziu di ogni ghjornu impediscenu l'ossificazione di tissuti è mantene a prestazione di a colonna spinali.
Kinesiterapia Hè un trattamentu cù tecniche di respirazione è muvimentu.
Fà esercizii in piscina. Prima di principià a natari, avete bisognu di cunsultà un duttore.
Eseguisce esercizii gimnastichi nantu à suspensions speciale.
Video: storia di a vita vera: