Anhedonia hè un sintomu definitu da a diminuzione subjectiva di a capacità di sperimentà piacè, soprattuttu paragunatu à sperienze simili chì eranu percepite cum'è piacevule in u passatu. Anhedonia hè un sintimu cumunu di depressione è ancu altri disordini di salute mentale. In generale, l'anedonia rimane un sintomu difficiule da trattà, è e terapie farmacologiche di prima linea ùn sò micca sempre sufficienti per correggerla.

Chì ghjè ?

Anhedonia hè un sintomu definitu da a diminuzione subjectiva di a capacità di sente piacè, soprattuttu paragunatu à sperienze simili chì eranu percepite cum'è piacevuli in u passatu. Hè u psicologu francese Théodule Ribot chì hà creatu, in u 1896, u neulugisimu "anhédonie" da u grecu "a", "senza" è "hêdonê", "piacè". Hè un sintimu cumunu di depressione è ancu altri disordini di salute mentale.

Anhedonia hè un sintimu prugressivu. Dipende da a nuzione di piacè, chì include parechje categurie è gradi diversi, chì ponu esse descritti è quantificati. Cusì, cum'è u cuncettu di piacè, l'anedonia pò manifestassi in parechje manere:

• L'anedonia fisica si riferisce à una diminuzione di a capacità di sperimentà piacè quandu si svolge in attività fisiche cum'è manghjà, toccà è fà sessu;
• L'anedonia suciale si riferisce à una diminuzione di a capacità di sperimentà piacè in l'interazzione cù altri esseri viventi cum'è parlà è cunnessione cù l'amichi è a famiglia.

Tuttavia, u cuncettu di piacè hè cumplessu è incorpora, in più di a soggettività di u piacè sperimentatu, cumpunenti distinti: rinfurzamentu pusitivu, desideriu è motivazione, capacità cognitiva per anticipà l'utilità di un cumpurtamentu, trasfurmazioni di ricumpensa è memoria di u cumpurtamentu. sperimentatu cun piacè. Sti novi dati anu purtatu recentemente à a specificazione di duie categorie nove di anedonia:

• Anedonia di cunsumu o anedonia cunsumante - apprezzendu ciò chì fate;
• Anedonia motivazionale o anedonia anticipativa - vulendu fà.

Cumu ricunnosce l'anedonia

I primi sintomi di anedonia à apparisce sò spessu:

• L'indifferenza caratteristica di i pazienti per l'interazioni sociali;
• L'assenza d'emuzione;
• L'estinzione di l'affettu per a famiglia è l'amichi;
• Perde di soddisfazione in varie attività.

Per diagnosticà l'anedonia, duveranu esse soddisfatti dui criteri:

• A persona dichjara una diminuzione di piacè durante a pratica di certe attività, fisiche è / o suciale;
• A persona hà sperimentatu piacè, o più piacè chè avà, da ste attività.

Quandu altri sintomi mentali o fisici sò prisenti, l'anedonia pò esse cuncettualizata cum'è sintomu patologicu di a cundizione primaria, simile à a depressione o a schizofrenia.

Cursuri di Risk

I fattori di risicu chì ponu causà anedonia sò i seguenti:

• A Depressione;
• Schizophrenia;
• Dependenza à e sostanze (tossicodipendenti);
• Ansietà;
• Avvenimenti suicidi;
• Disordine di stress post-traumatic;
• Disordine di u spettru autismu;
• Malatia di Parkinson;
• I colpi;
• Certi malatie croniche.

Alterazione di i circuiti di ricumpensa è di piacè

L'avanzate in neuroscienze anu rivoluzionatu a nostra comprensione di i prucessi ligati à i circuiti di ricumpensa è di piacè. Attualmente, a custruzzioni clinico-biologica di anedonia hè strettamente ligata à i cuncetti di valutazione di ricumpensa, decisione, anticipazione è motivazione. Sti sfarenti prucessi cugnitivi sò sustenuti da i circuiti neuronii situati principalmente à u livellu di u ventral striatum è di e regioni corticali prefrontali.

Alterazione di u sistema dopaminergicu

À u nivellu di u cervellu, i ricercatori credenu chì a situazione hè dovuta à un'alterazione in u sistema dopaminergicu, u meccanismu da chì a dopamina - una sostanza chimica truvata in u cervellu - produce sentimenti di piacè è di soddisfazione. Cambiatu, stu sistema ùn puderebbe più pruduce piacè, suddisfazione è benessere in situazioni cum'è depressione, schizofrenia è u periodu di ritruvamentu per i tossicodipendenti.

Diversi percorsi neurologichi implicati

A literatura preclinica descrive a relazione trà cunsumà anedonia è anedonia motivazionale cum'è "gustu" è "desideriu", rispettivamente. A literatura preclinica suggerisce ancu chì questi sfarenti aspetti di u piacè implicanu diverse vie neurobiologiche. L'anedonia di a droga, chì si riferisce à i deficit di "gustu", implica probabilmente cambiamenti in a funzione oppioide. L'anedonia motivazionale, d'altra parte, chì si riferisce à a "carenza" di a brama, implica probabilmente cambiamenti in a funzione dopamina. A ricerca futura duveria determinà cumu a natura di l'anedonia differisce, o micca, da una malattia à l'altra.

Processi fisiulogichi cumplessi

Un studiu di u 2005 hà dimustratu chì e persone cun anedonia avianu schemi di flussu di sangue cerebrale simili à i cuntrolli in risposta à stimuli aversivi, ma diversi da i cuntrolli in risposta à stimuli arricchenti. Tali studii aghjunghjenu u sviluppu teoricu di l'anedonia, sustenendu l'idea chì l'anedonia si riferisce à un deficit specificu in a capacità di sperimentà piacè è ùn affetta micca necessariamente a capacità di sperimentà dolore o tristezza. .

Trattamenti di droga

In casu di perdita di desideriu sessuale, l'anedonia pò esse causata da a presa di certi antidepressivi o da trattamenti per a schizofrenia - antipsicotici - è altri farmaci - cume benzodiazepine è stimulanti.

Perda di emozioni pusitive

Anhedonia ùn hè micca sempre un prublema in biancu è neru. Benchì u paziente possi sempre gode di manghjà un ghjacciu à a cicculata o d'ascultà u jazz, ùn sperimenterà più a stessa gioia o e stesse emozioni pusitive mentre pratiche ste attività, senza pudè spiegallu à sè stessu.

Isolamentu suciale

Anhedonia rende e relazioni, cumprese quelle cù l'amichi è a famiglia, difficiule è ponu purtà à l'isulamentu è à l'ansietà suciale. Una volta chì a ricumpensa per u divertimentu sparisce, hè difficiule da motivassi per passà u tempu cù l'altri. E relazioni prosperanu ancu cù feedback pusitivi, è senza ellu, ponu marchjà.

Pèrdita di libido

Anhedonia pò causà una perdita di libido è interferisce cù una relazione romantica.

Mariposa

Anhedonia hè cunsideratu un fattore di risicu per suicidiu in i pazienti cù disordini affettivi maiò.

Per trattà l'anedonia, benintesa, duvete circà a causa. Hè dunque necessariu diagnosticà a malattia chì causa u sintomu cum'è depressione, schizofrenia, certi disordini di personalità, sindrome di stress post-traumaticu o disordini inerenti à l'usu di sostanze.

Per e situazioni induve a terapia farmacologica sembra esse a causa, l'anedonia pò esse trattata cambendu a dose, fermendu a droga offensiva, o cambendu a natura di u trattamentu.

Cù a depressione, e persone cun antidepressivi - inibitori selettivi di ricaptazione di serotonina (SSRI) - ponu truvà chì l'anedonia migliora cù u restu di i so sintomi di depressione, ma questu ùn hè micca sempre u casu. Certe volte ste droghe allentanu l'emozioni è peghju u prublema.

I scientisti travaglianu nantu à novi trattamenti. A Ketamina, una droga psicotropica aduprata cum'è anesteticu generale è antidepressivu in i Stati Uniti, pare esse una droga prometitiva.

In generale, l'anedonia rimane un sintomu difficiule da curà, è a terapia farmacologica di prima linea ùn hè micca sempre sufficiente per correggerla.

Alcune ricerche cercanu ancu un trattamentu basatu annantu à a ristrutturazione di a distorsione cognitiva - distorsione di a realtà - causata da anedonia di motivazione. Stu trattamentu implica una terapia comportamentale è cognitiva. U scopu hè di aiutà a persona à identificà i miccanismi à l'origine di i so prublemi è aduttà novi cumpurtamenti per pudè esce gradualmente da a so suffrenza psiculogica.

Infine, alcuni consiglii ponu aiutà à riduce u sintomu di anedonia:

• Fate spassighjate in natura, in lochi di zitellina pieni di ricordi felici;
• Rispettate u vostru sonnu, cù notte di almenu 8 ore,
• Adopte una dieta sana, in particulari i frutti;
• Praticà un sport di modu regulare;
• E assai più