Una patologia cumuna è minore, l'angioma di u fegatu hè un tumore benignu chì affetta i vini sanguini epatichi. In a grande maggioranza di i casi, ùn causa micca sintomi è ùn hè micca necessariu operà.

Défintion

L'angioma di u fegatu, chjamatu ancu emangioma o angioma epaticu, hè un tumore benignu chì cresce à spese di i vasi sanguini è forma una piccula massa cumposta da vasi anormali. 

Tipicamente, l'angioma si presenta cum'è una lesione rotonda isolata, ben definita cun un diametru di menu di 3 cm (menu di 1 cm ogni altra volta). L'angioma hè stabile è ùn causa micca sintomi. Angiomi multipli ponu esse sparsi in u fegatu.  

A lesione pò ancu piglià una forma atipica. Ci sò angiomi giganti chì misuranu finu à 10 cm, altri piglianu a forma di picculi noduli interamente fibruosi (angiomi sclerotici), ancu altri sò calcificati o cunnessi à u fegatu da un pediculu ...

Alcuni angiomi ponu cambià di dimensione à longu andà, ma ùn degeneranu micca in tumori maligni.

Cause

Hè una lesione senza causa identificata, probabilmente d'origine congenita. Alcuni angiomi di u fegatu puderanu esse sottu a influenza di l'ormoni.

Estudiantina

L'angioma hè spessu scupertu incidentalmente durante un ultrasound addominale. Quandu u fegatu hè sanu è u tumore misura menu di 3 cm, u nodulu maculatu hè chjaramente identificabile è ùn ci hè bisognu di più esame.

Quandu l'angioma hè atipicu o in pazienti cù malatie di fegatu sottostanti, cume cirrosi o cancheru di fegatu, pò esse confusatu cù altri tippi di tumori à ultrasuoni. U diagnosticu hè particularmente assai difficiule per i picculi angiomi in i pazienti cun tumori maligni.

Altri esami di imaging cù iniezione di prudutti di cuntrastu (ultrasound, CT scan o MRI) devenu esse realizatu per cunfirmà u diagnosticu. A MRI hè l'esame più sensibule è u più specificu, è permette di sguassà u dubbitu più di nove volte di deci.

Se u diagnosticu ùn puderia micca esse fattu da testi di imaging, una biopsia pò esse cunsiderata. U duttore farà una puntura inserendu una agulla per a pelle. A precisione diagnostica ghjunghje à 96%.

E persone interessate

In assenza di sintomi è datu u rolu di l'azardu in u diagnosticu, hè difficiule di sapè esattamente quante persone anu angiomi di u fegatu. EASL (Associu Europeu per u studiu di u fegatu: L'Associu Europeu per u Studiu di u Fegatu) stima chì circa 0,4% à 20% di a pupulazione seria influenzata (circa 5% quandu a stima hè fatta nantu à serie di esami di imaging, ma finu à 20% in studii chì includenu fegati autopsiati ).

L'angiomi di u fegatu si trovanu in e persone di tutte l'età, cumpresi i zitelli, ma sò più frequenti in e persone di 30 à 50 anni, cù una predominanza di e donne.

Cursuri di Risk

I trattamenti ormonali ponu ghjucà un rolu in l'aumentu di a dimensione di alcuni angiomi di u fegatu. Tuttavia, studii mostranu chì stu risicu hè minore è a priori innocu. A contracepzione orale, in particulare, ùn hè micca contraindicata in donne cù tumori non progressivi è pò esse continuata senza una supervisione speciale.

A maiò parte di u tempu, l'angioma hè è resterà asintomaticu.

Grandi angiomi, tuttavia, ponu cumpressà u tessutu adiacente è causà infiammazione è dolore.

Cumplicazioni

In rari casi, altri complicazioni ponu accade:

• trombosi (furmazione di un coagulu),
• Sindrome di Kasabach-Merritt (SKM) caratterizatu da una reazione infiammatoria è un disordine di coagulazione,
• emorragia intra-tumorale, o ancu effusione di sangue in u peritoneu per rottura di l'angioma (emoperitoneu) ...

Chjucu, stabile, senza sintomi di angiomi ùn anu micca bisognu di trattamentu - o ancu monitoratu.

In altri casi, l'embolizazione arteriale (ostruzione) pò esse pruposta. A gestione pò ancu esse basata nantu à u trattamentu medicu cù corticosteroidi o altre droghe. Più raramente, a cirurgia serà cunsiderata per eliminà u tumore.