L'amnesia hè definita cum'è una difficultà à furmà ricordi o à recuperà l'infurmazioni in memoria. Spessu patologicu, pò ancu esse micca patologicu, cum'è in u casu di l'amnesia infantile. Hè, in realtà, più un sintomu cà una malattia, principalmente legata in e nostre società anziane à patologie neurodegenerative cume a malattia di Alzheimer, è pò avè parechje altre etiologie. L'amnesia pò per esempiu ancu esse d'origine psichogenica o traumatica. Unu di i trattamenti pussibuli hè a riabilitazione di a memoria, chì pò esse offerta ancu à sughjetti anziani, in particulare in i centri di riabilitazione.

Definizione amnesia

Amnesia hè un termine genericu, chì si riferisce à una difficultà à furmà i ricordi, o à recuperà l'infurmazioni in memoria. Pò esse patologicu, o micca patologicu: hè u casu di l'amnesia infantile. In effetti, hè assai difficiule per e persone di ricuperà ricordi chì ricollanu da a zitiddina, ma allora questu ùn hè micca dovutu à un prucessu patologicu.

L'amnesia hè più un sintomu cà una malatia in sè: stu sintumu di disfunzione di a memoria pò esse un segnu di una malattia neurodegenerativa, a più emblematica di a quale hè a malattia di Alzheimer. Inoltre, u sindromu amnesicu hè un tipu di patologia di memoria in quale i disordini di a memoria sò assai impurtanti.

Ci hè parechje forme di amnesia:

• una forma di amnesia induve i pazienti scordanu una parte di u so passatu, chjamata amnesia identitaria, è l'intensità di a quale hè variabile: u paziente pò andà finu à dimenticà a so identità persunale.
• amnesia anterograda, chì significa chì i pazienti anu difficultà à acquistà nova infurmazione.
• l'amnesia retrograda hè carattarizata da scurdassi di u passatu.

In parechje forme di amnesia, e duie parti, anterograde è retrograde, sò presenti, ma questu ùn hè micca sempre u casu. Inoltre, ci sò ancu gradienti. "I pazienti sò tutti diversi trà di elli, nota u prufessore Francis Eustache, prufessore specializatu in memoria, è questu richiede una escursione assai precisa per capisce bè i guai implicati.«

Cause di amnesia

In fattu, l'amnesia hè causata da parechje situazioni in cui u paziente hà compromissione di memoria. I più cumuni sò i seguenti:

• disordini neurodegenerativi, u più cunnisciutu di i quali hè a malattia d'Alzheimer, chì hè una causa crescente di amnesia in e sucietà d'oghje chì evolvenu versu un invechjamentu generale di a pupulazione;
• traumu di a testa;
• Sindrome di Korsakoff (un disordine neurologicu d'urigine multifattoriale, caratterizatu in particulare da indebulita cugnizione);
• tumore cerebrale;
• sequela di un colpu: quì, a lucazione di a lesione in u cervellu averà un rolu maiò;
• L'amnesia pò ancu esse assuciata à l'anossia cerebrale, dopu à un arrestu cardiacu per esempiu, è dunque una mancanza d'ossigenu in u cervellu;
• L'amnesie pò ancu esse d'urigine psicogenica: seranu dopu ligate à patulugie psiculugiche funziunali, cum'è scossa emotiva o trauma emotivu.

Diagnosticu di amnesia

U diagnosticu dipende da u cuntestu clinicu generale.

• Per un traumu di u capu, dopu à un coma, l'etiologia di l'amnesia serà facilmente identificata.
• In parechji casi, u neuropsicologu puderà aiutà cù u diagnosticu. Di solitu, l'esami di memoria sò fatti cù questionarii, chì testanu l'efficienza di a memoria. Una intervista cù u paziente è quelli intornu à ellu pò ancu cuntribuisce à u diagnosticu. Più largamente, e funzioni cognitive di a lingua, è di a sfera di a cugnizione, ponu esse valutate. 
• Un esame neurologicu pò esse effettuatu da un neurologu, via a clinica, per esaminà e perturbazioni motorie di u paziente, i so disturbi sensoriali è sensoriali, è ancu per stabilisce un esame di memoria in un cuntestu più largu. Una RM anatomica permetterà a visualizazione di qualsiasi lesione. Per esempiu, a risonanza magnetica permetterà, dopu un colpu, di vede se esistenu lesioni, è induve si trovanu in u cervellu. U dannu à l'ippocampu, situatu annantu à u latu internu di u lobe temporale di u cervellu, pò ancu causà indebolimentu di a memoria.

E persone interessate

Sicondu l'etiologia, e persone affette da amnesia ùn seranu micca listesse.

• E persone più cumune affette da amnesia causata da un disordine neurodegenerativu sò l'anziani.
• Ma i traumi craniali influenzeranu di più i ghjovani, dopu à l'accidenti di motocicletta o di vittura, o di cascate.
• L'accidenti cerebrovascolari, o colpi, ponu ancu influenzà i ghjovani, ma più spessu affettanu e persone di una certa età.

U fattore di risicu maiò hè l'età: più una persona hè vechja, più sò prubabili di sviluppà prublemi di memoria.

I sintomi di i diversi tipi di amnesia ponu piglià forme assai diverse, secondu i tippi di patologie coinvolte, è i pazienti. Eccu i più cumuni.

Amnesia anterograda

Stu tipu di amnesia hè carattarizatu da una difficultà à acquistà nova infurmazione: u sintomu si manifesta dunque quì da un prublema di cunservazione di l'infurmazioni recenti.

Amnesia retrograda

Un gradiente temporale hè spessu osservatu in questa forma di amnesia: vale à dì chì, in generale, i pazienti chì soffrenu di amnesia censuranu piuttostu i so ricordi più luntani, è à u cuntrariu memorizanu bè ricordi più recenti. .

I sintomi manifestati in amnesia dipenderanu assai da a so etiologia, è dunque ùn seranu micca tutti trattati di listessa manera.

Attualmente, i trattamenti medicinali in a malattia di Alzheimer dipendenu da u stadiu di gravità di a patologia. A droga hè principalmente per ritardu, è presa à u principiu di l'evoluzione. Quandu a gravità di a patologia s'aggrava, a gestione serà più sociosicologica, in strutture adattate à queste persone cun un disordine di memoria.

Inoltre, un tipu di cura neuropsicologicu hà da scopu di sfruttà e capacità cunservate in a malattia. Esercizii cuntestualizati ponu esse offerti, in e strutture adatte, cume i centri di riabilitazione. A rieducazione di a memoria hè un puntu essenziale in a cura di l'amnesia, o indebulimentu di a memoria, à ogni età è qualunque sia a causa.

Ci sò fattori di riserva, chì aiutanu à prutege a persona da u risicu di sviluppà una malatia neurodegenerativa. Frà elle: fattori di igiene di a vita. Hè cusì necessariu di guardà da e malatie cum'è u diabete o l'ipertensione arteriale, chì interagiscenu forte cù l'aspetti neurodegenerativi. Un modu di vita sanu, nutrizionalmente è attraversu attività fisica regulare, aiutarà à priservà a memoria.

Nantu à un aspettu più cugnitivu, a nuzione di riserva cugnitiva hè stata stabilita: hè forte basata nantu à l'interazzione suciale è u livellu di educazione. Si tratta di mantene attività intellettuali, participà à associi, viaghjà. "Tutte queste attività chì stimulanu l'individuu sò fattori protettivi, a lettura hè ancu una di elle.«, Sottolinee Francis Eustache.

U prufessore spiega cusì, in una di e so opere chì "se dui pazienti presentanu u listessu livellu di lesioni riducendu e so capacità cerebrali, u paziente 1 presenterà disordini mentre u paziente 2 ùn serà micca affettatu cognitivamente, perchè a so riserva cerebrale li dà un margine più grande, prima di ghjunghje à a soglia critica di deficit funzionale«. In fattu, a riserva hè definita "in termini di quantità di danni cerebrali chì ponu esse tollerati prima di ghjunghje à a soglia di espressione clinica di i deficit".

• In questu mudellu chjamatu passivu, sta riserva strutturale di u cervellu dipende dunque da fattori cum'è u numeru di neuroni è cunnessioni dispunibili.
• Un cosiddettu mudellu di riserva attiva tene contu di e sferenze trà l'individui in u modu di fà e so attività, ancu in a so vita d'ogni ghjornu.
• Inoltre, ci sò ancu meccanismi di compensazione, chì permetteranu di ricrutà reti cerebrali alternative, fora di quelle di solitu aduprate, per cumpensà i danni cerebrali.

Prevenzione ùn hè micca un compitu faciule: u termine prevenzione significa di più, per l'autore americanu Peter J. Whitehouse, duttore in medicina è psiculugia, "ritardà l'iniziu di a calata cognitiva, o rallenta a so prugressione, piuttostu chè l'eliminallu cumpletamente«. Un numeru maiò di l'oghje, postu chì u rapportu annuale di e Nazioni Unite nantu à a pupulazione mundiale hà indicatu in u 2005 chì "si dice chì u numeru di persone di 60 anni è più hè guasi triplicatu da u 2050, ghjunghjendu à quasi 1,9 miliardi di persone". 

Peter J. Whitehouse prupone, cù u so cullega Daniel George, un pianu di prevenzione, cù u scopu di prevene l'invecchiamentu cerebrale à a basa di malatie neurodegenerative, basatu annantu à:

• nantu à a dieta: manghjate menu grassi trans è saturati è cibi trasfurmati, più pesciu è grassi sani cum'è omega 3, menu sale, riduce u vostru cunsumu caluricu cutidianu, è gode l'alcol cù moderazione; 
• nantu à a dieta abbastanza ricca di i zitelli, per prutege u so cervellu da chjucu;
• esercitassi per 15 à 30 minuti à ghjornu, trè volte à settimana, scegliendu attività chì sianu piacevuli à a persona; 
• per evità l'esposizione ambientale à i prudutti tossichi, cum'è l'ingerimentu di pesci altamente tossini, è a caccià u piombo è altre sustanzi tossichi da a casa;
• nantu à a riduzzione di u stress, esercitendu, rilassante attività di divertimentu, è circundendu si cun persone calmanti;
• nantu à l'impurtanza di custruisce una riserva cognitiva: impegnassi in attività stimulanti, fà tutti i studii è furmazione pussibuli, amparà nuove abilità, permettendu a distribuzione di risorse più equitabile in e scole;
• nantu à u desideriu di stà in forma finu à a fine di a so vita: ùn esitendu micca à circà l'aiutu di i duttori o d'altri prufessiunali di a salute, scegliendu un travagliu stimulante, amparendu una nova lingua o ghjucendu un strumentu musicale, ghjucendu à ghjochi di ghjochi o di carte in un gruppu, impegnendu in conversazioni intellettualmente stimulanti, cultivendu un ortu, leghjendu libri stimulanti intellettualmente, pigliendu classi per adulti, volontariu, mantenendu una visione positiva di l'esistenza, difendendu e so cunvinzioni;
• nantu à u fattu di pruteghje si da e infezioni: evitendu infezioni in a prima zitellina è assicurendu una bona salute per sè è per a so famiglia, cuntribuisce à a lotta glubale contr'à e malatie infettive, aduttendu cumpurtamenti per luttà contr'à u riscaldamentu climaticu.

È Peter J. Whitehouse per ricurdà:

• u modestu sollievu sintomaticu furnitu da i trattamenti farmacologichi attuali in a malatia d'Alzheimer;
• scoraggia sistematicamente i risultati furniti da recenti provi clinichi nantu à e nuove pruposte di trattamentu;
• incertezze in quantu à i meriti pussibuli di futuri trattamenti cum'è e cellule staminali o vaccini beta-amiloidi.

Sti dui duttori è psiculoghi cunsiglianu à i guverni di "si sente abbastanza motivatu per cumincià à seguità una pulitica sfumata, chì avaria per scopu di migliorà a salute di tutta a pupulazione, per tutta a vita di e persone, piuttostu chè di risponde à u declinu cognitivo dopu u fattu".

È Peter Whitehouse cita infine Arne Naess, anzianu prufessore à l'Università di Oslo induve hà inventatu u termine "ecologia profonda", esprimendu l'idea chì "l'omi umani sò intimamente è spiritualmente ligati à a terra":"Pensate cum'è una muntagna!«, Muntagna chì i so lati erosi cumunicanu un sintimu di mudificazione lenta, cum'è u riflessu di i prucessi naturali di l'anzianu, è chì e so vette è e so vette motivanu à elevà u so pensamentu ...