L'hepatitis alcoòlica hè una malatia inflamatoria assai severa di u fegatu causata da u cunsumu eccessivu d'alcohol. Spessu asintomaticu, pò avè cunsiquenzi gravi.

L'hepatitis hè una malatia di u fegatu inflamatoriu chì implica danni severi à u fegatu. Hè carattarizatu da u sviluppu di lesioni assuciati à a morte di e cellule di u fegatu chì alteranu u so funziunamentu è i so paràmetri biologichi. Ci sò parechje forme. L'hepatitis pò esse causata da un virus, cum'è l'hepatitis A, B è C per esempiu. Puderà ancu avè altre cause, cum'è l'accumulazione di grassu in e cellule di u fegatu senza relazione cù l'alcohol (parlemu d'hepatitis steatotic non alcoolica) o u cunsumu d'alcohol. Ghjè l'ultimu chì si parla quì.

Ci hè duie forme di hepatitis alcohòlica:

• hepatitis aguda, subitu subitu dopu à l'avvelenamentu massiu di l'alcohol. A maiò spessu sintomaticu, pò esse assai seriu. Sta forma di hepatitis hè assai rara in Francia;
• hepatitis crònica chì si mette in u tempu cù u cunsumu eccessivu è regulare d'alcohol. Pò esse puntuatu da episodii più aguti. L'hepatitis pò esse sviluppatu in cirrhosis è esse assuciatu cù un risicu di mortalità à cortu termine. Hè a forma più frequente in Francia.

Siccomu l'hepatitis alcoòlica hè più spessu asimptomatica, hè difficiule di valutà a so prevalenza. Hè pensatu per affettà 1 in 5 bevitori. Hè assuciatu cù fallimentu di u fegatu è una alta rata di morte.

A causa più cumuna di l'hepatitis hè l'abusu di l'alcohol. Ci hè una bona ragione per beie alcolu in moderazione per una bona ragione. Infatti, l'alcohol hè un velenu per u corpu. In picculi dosi, hè filtratu da u fegatu è evacuatu. A dosi elevate, l'alcolu dannu à parechji organi : u tubu digestivu chì l'assorbe, u rene chì ne filtra una piccula parte è l'evacueghja in l'urina, u pulmone chì evacua una piccula parte in l'aria expirata è infine u fegatu chì filtra a maiò parte (90%) di l'alcohol assorbutu. U fegato si stancu è pò eventualmente malatu è ùn pò micca fà e so funzioni bè. A toxicità di l'alcoolu nantu à u fegatu pò esse in dosi chì ponu esse bassu: 20 à 40 grammi di alcolu per ghjornu, o 2 à 4 bevande in e donne è 40 à 60 grammi di alcolu per ghjornu, o 4 à 6 vetri in l'omu.

I cunsiquenzi per u fegatu sò i seguenti, in ordine di gravità:

• steatosis o hepatitis alcohòlica: u grassu hè dipositu in e cellule di u fegatu;
• hepatomegalia: u voluminu di u fegatu malatu aumenta;
• fibrosi: a inflamazioni di u fegatu porta à a furmazione di cicatrice;
• cirrhosis: u tessulu liver cuntinueghja à cambià è diventa dura;
• cancru di fegatu.

Questi quattru tipi di lesioni ponu esse osservati simultaneamente o in isolamentu. Steatosis è hepatomegalia pò esse riversibili si smette di beie alcolu immediatamente.

U risicu di sviluppà hepatitis alcoòlica hè più altu in e donne chè in l'omi. Stu risicu hè aumentatu in casu di sovrappeso o obesità. Ci hè ancu una predisposizione genetica.

L'hepatitis alcoòlica pò esse asintomatica per un tempu assai longu è si manifesta solu in un stadiu avanzatu. Quandu i sintomi appariscenu, pò esse:

• ictericia o ictericia : ingiallimentu di a pelle, l'ochji è certe mucosa per l'accumulazione di bilirubina (prodottu di degradazione di i globuli rossi normalment filtrati da u fegato è evacuati da l'urina, per quale hè rispunsevuli di u culore);
• ascite: allargamentu di l'abdomen per via di l'ipertensione in i vini chì furnisce u sangue à u fegatu;
• Encefalopatia epatica: disordini neurologichi dovuti à danni cerebrali secondari à disfunzioni di u fegatu.

U primu passu in u trattamentu hè di riduce o ancu piantà u cunsumu di l'alcohol. In casu di dipendenza, u seguimentu in un serviziu di dipendenza è / o da un psicologu pò esse stallatu. Ci sò trattamenti di droga per accumpagnà a retirazzione.

A retirazzione pò esse accumpagnata da trattamentu diureticu se ne necessariu. U paci pò ancu riceve un supplementu di vitamina. U trattamentu di corticosteroidi pò esse usatu per riduce a inflamazioni.

Dopu u sviamentu è u trattamentu, in casu di danni irreparabile inflitti à u fegatu, hè pussibule cunsiderà un trasplante. I pazienti intitulati à u trasplante sò rigurosamente selezziunati è l'absenza di cunsumu d'alcohol hè una cundizione essenziale.

A rata di morte per l'hepatitis alcolica resta alta. Infatti, l'alternattivi terapeutichi ùn sò micca numerosi. A malatia hè spessu accumpagnata da infizzioni gravi è malnutrition. U risicu di ricaduta in casu di dipendenza resta ancu altu.