Virus Zika è donne incinte: cunsiglii

Virus Zika è gravidenza: facemu un bilanciu

Un brevi ricordu di i fatti

Dapoi 2015, una forte epidemia di u virus Zika afecta l'America Centrale è Sudamerica. Identificatu da u 1947 in l'Africa subsahariana, u virus s'hè stallatu in Polinesia in u 2013 è prubabilmente avissi ghjuntu à u cuntinente americanu in u 2014, durante a cuppa mundiale di football in Brasile. Avà hè statu identificatu in altri paesi di u cuntinente cum'è u Perù, u Venezuela, a Culumbia, a Guyana, l'India Occidentale è ancu u Messicu. U 1 di ferraghju di u 2016, l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) hà dichjaratu chì u virus Zika era ". una emergenza di salute publica globale ».

Sta malatia hè veramente prubabile di esse trasmessa sessualmente, ancu per saliva, è soprattuttucausanu malformazioni cerebrali in i feti esposti à u viruss. Avemu fattu un bilanciu di a situazione cù u Dr Olivier Ami, Sicritariu Generale di u Cunsigliu Naziunale di Ginecologia è Obstetricia (CNPGO).

Definizione, trasmissione è sintomi di virus Zika

U virus Zika hè un flavivirus da a stessa famiglia di i virus dengue è febbre gialla. Hè purtatu da u listessu mosquito, vale à dì u mosquito tigre (genus Aedes). Una sola morsa pò esse abbastanza per cuntrarà stu virus, basta chì u mosquito hè un traspurtadore.

Ciò chì rende a rilevazione di u virus u più difficiule hè chì pò esse asintomaticu (in più di 3/4 di i casi), è ùn pruvucarà alcun signu particulari. Quandu sintomaticu, u virus provoca sintomi simuli à l'influenza, cum'è a frebba, i musculi è u dolore di l'articulazione, malessere, mal di testa, rashes di a pelle o ancu conjunctivitis. A maiò spessu ligeri, sti sintomi spariscenu trà 2 à 7 ghjorni dopu à cuntrazione di u virus. Sfortunatamente, in e donne incinte, stu virus hè suscettibileinfluenza u sviluppu di u cervellu di u fetu, hè per quessa chì e donne incinte deve esse particularmente vigilate.

À u latu di diagnosticu, hè basatu annantu à una simplicità test di sangue o un mostra di saliva o urina in quale circheremu tracce di u virus, più precisamente u so patrimoniu geneticu. Ma ovviamente, solu a presenza di sintomi spingerà e squadre mediche à suspettà u virus. Se l'ultime hè prisente in un individuu, i medichi ponu decide di cultivà u virus in un laboratoriu misura u so putenziale infettivu è amparà di più nantu à a so periculu.

Zika è gravidenza: un risicu di malformazioni fetali

Attualmente, ùn si tratta più di se u virus Zika hè veramente a causa di e malformazioni cerebrali osservate in i feti esposti. " L'autorità brasiliane anu lanciatu una alerta, nantu à a ricumandazione di i medichi, perchè anu dichjaratu è identificatu un numeru anormale di casi di zitelli cù piccula circonferenza di a testa (microcéfalia) è / o anomalie cerebrali visibili in ultrasound è à a nascita dice u duttore Ami. Da l'altra parte, " ùn ci hè micca certezza in quantu à u numeru di microcefalia pruvata. Questa anomalia cerebrale hè ancu più preoccupante quant'è ligata à u ritardu mentale " U più chjucu u perimetru craniale, u più grande u risicu di ritardamentu mentale "., spiega Dr Ami.

Tuttavia, u Sicritariu Generale di u CNPGO ferma prudente : cunsidereghja chìun perimetru craniale in u limitu minimu Ùn deve micca cunducerà à cunsiderà chì u zitellu avarà necessariamente un ritardu mentale, postu chì a definizione di a microcefalia ùn hè micca chjaru. Inoltre, ùn hè micca perchè a una donna incinta hà u virus Zika ch'ella trasmette inevitabbilmente à u so zitellu. " Oghje, quandu una donna incinta cuntratta u virus Zika, nimu ùn pò dì u percentuale di risicu ch'ella trasmette à u so zitellu. Nimu pò dì nè quale hè u risicu percentuale chì u fetu infettatu sviluppa microcefalia.. "Chjaramente, à u mumentu prisente," sapemu solu chì qualcosa succede è chìAzzione deve esse pigliatu per riduce l'esposizione di e donne incinte », riassume u duttore Ami.

Zika è gravidenza: precautions à piglià

In vista di i pussibuli risichi per u fetu, hè ovvi chì u principiu di precaution hè in ordine. L'autorità francesi cunsiglianu dunque à e donne incinte di ùn viaghjà in e zone induve u virus hè presente. E donne chì vivenu in queste zone endemiche sò ancu cunsigliate posponà u so pianu di gravidenza sempre chì u virus ci hè. Inoltre, cum'è in tutte l'epidemie di mosquito-borne, hè Hè cunsigliatu à aduprà mosquito nets è repellenti se viaghjate in i paesi cuncernati.

Chì esami dopu un sughjornu in una zona di risicu durante a gravidanza?

Sicondu u Dr Ami è tuttu u Cunsigliu Naziunale Prufessiunali di Ginecologia è Ostetricia, hè di moda cunsiderà qualcunu chì torna da una zona endemica di u virus Zika cum'è potenzialmente affettatu.L'Istitutu Pasteur hè in u prucessu di creazione cù l'Altu Cumitatu di Salute Publica per aiutà i pratichi à sapè s'ellu testà o micca a prisenza di u virus in i so pazienti, secondu u paese visitatu è a data di ritornu.

Per e donne incinte chì tornanu da un sughjornu in una zona endemica, u CNPGO ricumanda chì i praticanti facenu Serologia di virus Zika è stallate monitoraghju strettu in casu di dubbitu, in misura a circunferenza di a testa di u fetu à ogni ultrasound. « Sta misura simplice permetterà d’osservà o micca a prisenza di ciò chì teme, vale à dì l’apparizione di una malformazione o, in ogni casu, di ùn mancà. », Enfatiza Dr Ami.

Zika è gravidenza: chì fà in casu d'infezzione pruvata?

Sfurtunatamente ùn ci hè nimu nisun trattamentu specificu contr'à u virus Zika à u mumentu. Cume, ci hè attualmente senza vaccina per frenà l'epidemie, ancu s'è a ricerca hè travagliatu per truvà unu u più prestu pussibule.

Inoltre, se una persona hà cuntratu u virus è mostra sintomi, serà solu una questione di stallà trattamentu sintomaticu. L'analgésici seranu prescritti per i mal di testa è i dulori, i medicini per u pruritu, etc. Ùn ci hè, però, nisuna manera di prevene a persona infettata da tutti questi sintomi. Per una donna incinta, hè un pocu simili: ùn ci hè micca un modu cunnisciutu per impediscenu di trasmette u virus Zika à u so zitellu.

A prucedura consisterà à pruvà à valutà u risicu di microcefalia per u zitellu è fighjate per i segni di sta anormalità. Quandu una donna incinta hè affettata, deve esse seguita in a centru multidisciplinariu di diagnosticu prenatale, induve a squadra medica realicerà ultrasounds diagnostichi regularmente. Quandu l'infezione hè pruvata, " ùn hè micca solu a circunferenza di a testa per fighjà "Dice Dr Ami. " Ci sò ancu l'ochji (presenza di microftalmie) è u cervellu. Avemu da verificà l'assenza di calcificazioni, chì precedenu l'iniziu di danni cerebrali, l'assenza di cisti o anormalità corticali. Tuttavia, sti screenings ùn sò micca trà quelli chì sò generalmente realizati in un uffiziu. »

Zika è gravidenza: una amniocentesi per verificà a prisenza di u virus

Per cunsulidà u diagnosticu, u Dr Ami indica chì una amniocentèse pò ancu esse realizatu. " Pruvaremu di dimustrà u virus Zika in u fluidu amnioticu per amniocentèse, ma solu se a donna incinta stessu hè infettata è u so zitellu hà anormalità cerebrale nantu à l'ultrasound », Spiega. " Se u trasmette à u so zitellu, l'ultime excrete u virus in u fluidu amniòticu, soprattuttu trà u 3 è u 5 ghjornu dopu à l'infezzione. Siccomu u fluidu amniòticu hè un ambiente piuttostu chjusu, pudemu truvà tracce di u virus uni pochi di ghjorni, ancu uni pochi di settimane dopu. Ellu cuntinueghja. " Sta cunferma permetterà di identificà a rata di anomalie osservate è ligate à stu virus. ", Chì avanzà a ricerca.

Se a squadra medica hè virtualmente sicura chì u zitellu hà un altu risicu di ritardamentu mentale, a coppia pò dumandà a terminazione medica di gravidenza, una prucedura auturizata in Francia à certe cundizioni, ma chì ferma pruibita in parechji paesi affettati (in particulare in Brasile). In Francia, questu deve esse accettatu senza prublema si u ritardu mentale hè pruvucatu in vista di l'anormalità osservate in ultrasound. U Dr Ami specifica chì i zitelli nati cù microcefalia " anu una speranza di vita apprussimativamente normale, interazzione suciale quasi normale, ma un ritardu mutore chì complica, frà altre cose, l'acquistu di caminari è di parlà. »

Zika è donna incinta: è l'allattamentu?

« Attualmente ci hè nisuna ragione per pruibisce l'allattamentu in una donna, ancu s'ellu hè infettatu dice u duttore Ami. " Finu a data, ùn sò micca publicati casi di forme severi di infezzione di virus Zika in i zitelli o zitelli. U virus li pruvucarà i stessi sintomi cum'è in l'adulti, ma ùn ci hè micca prublema cù malformazioni cerebrali dapoi u cervu hè digià furmatu Ellu cuntinueghja. Inoltre, u duttore Ami insiste chì ùn hè micca sicuru chì u virus Zika, s'ellu hè presente in u latte maternale, hà un putere infettivu. " E se una donna riceve u virus dopu avè datu nascita durante l'allattamentu, i risichi per u cervellu di u zitellu parenu quasi nul, secondu i primi elementi chì emergenu da a literatura scientifica. "Allora ci hè" nisuna ragione per pruibisce l'allattamentu per e donne cù questa tappa », cuncludi Dr Ami.