cuntenutu
Cosa hè l'atelettasia pulmonaria è cume si tratta
L'atelettasia pulmonare hè un disordine causatu da ostruzione o cumpressione esterna di i bronchi, chì face chì una parte o tuttu u pulmone sia viotu d'aria. E persone cun a malattia ponu avè difficoltà à respirà o fallimentu respiratoriu se l'atelettasia hè severa. Puderanu ancu sviluppà pneumonia. Ancu di solitu asintomaticu, l'atelettasia pò ancu in certi casi causà ipossemia, vale à dì, una diminuzione di a quantità di ossigenu purtatu in u sangue è u dolore toracicu. U trattamentu cunsiste à caccià l'ostruzzione da e vie aeree è assicurà chì i respirazioni profondi sò fatti.
Cosa hè l'atelettasia pulmonaria?
L'atelettasia pulmonare currisponde à u crollu riversibile di l'alveoli pulmonari, cù perdita di volume, dopu à una assenza di ventilazione, mentre a circulazione sanguigna hè normale quì. Risulta da un'ostruzzione cumpleta di u broncu o di i bronchioli chì ventilanu a parte interessata. L'atelettasia pò implicà un pulmone interu, un lobe o segmenti.
Chì sò e cause di l'atelettasia pulmonare?
L'atelettasia pulmonare hè di solitu causata da un'ostruzzione interiore di unu di i bronchi principali originaria di a trachea è chì porta direttamente à u tessutu pulmonare.
- un corpu straneru inalatu, cum'è una tavuletta, cibu o ancu un ghjocu;
- un tumore;
- un tappu di mucus.
L'atelettasis pò ancu risultà da un broncu cumpressu da l'esternu da:
- un tumore malignu o benignu;
- limfadenopatia (gangliu linfaticu chì cresce di taglia);
- effusion pleurale (accumulazione anormale di fluidu in a cavità pleurale, chì hè u spaziu trà u pulmone è u pettu);
- pneumotorace (accumulazione anormale di aria in a cavità pleurale).
L'atelettasia pò ancu esse secundaria à un'intervenzione chirurgica chì richiede intubazione, o à una pusizione supina, in particulare in pazienti obesi è in casi di cardiomegalia (ingrandimentu anormale di u core).
Infine, qualsiasi cundizione o intervenzioni chì diminuinu a respirazione profonda o sopprimenu a capacità di una persona di tossisce pò prumove l'atelettasia pulmonare:
- asma;
- inflammation;
- malatia di u muru bronchial;
- fibrosi cistica;
- una complicazione durante l'anestesia generale (in particulare chirurgie toraciche è addominali);
- dosi elevati di oppioidi o sedativi;
- pettu o dulore addominale.
E persone chì sò assai sovrappeso o obesi sò in più risicu di sviluppà atelettasia.
Chì sò i sintomi di l'atelettasia pulmonaria?
In più di l'apparizione di dispnea, vale à dì difficoltà à respirà, è d'ipoxemia, vale à dì una diminuzione di a quantità di ossigenu in i vasi sanguigni, l'atelettasia pulmonare rimane per lo più asintomatica. A prisenza è a gravità di dispnea è ipossemia dipende da a rapidità di u sviluppu di l'atelettasia è di l'estensione di u pulmone affettatu:
- se l'atelettasia implica solu una parte limitata di u pulmone o si sviluppa pianu: i sintomi sò di solitu lievi o assenti;
- se un gran numeru di alveoli sò affettati è l'atelettasia si verifica rapidamente, a dispnea pò esse grave è si pò sviluppà una insufficienza respiratoria.
A frequenza cardiaca è a frequenza respiratoria ponu ancu aumentà, è à volte a pelle pò diventà un culore bluastru per via di a diminuzione di i livelli di ossigenu in u sangue. Questu hè chjamatu cianosi. I sintomi ponu ancu riflettà u disordine chì hà causatu l'atelettasia (per esempiu, u dolore toracicu da una ferita) o u disordine chì a causa (per esempiu, u dolore toracicu in respirazione profonda, per via di pneumonia).
A pneumonia pò esse risultata da atelettasi pulmonare, dendu à a tosse, dispnea è dolore pleurale.
Ancu se i casi sò rari, l'atelettasia pulmonare pò esse fatale in neonati è zitelli.
Cume trattà l'atelettasia pulmonaria?
U primu passu in u trattamentu di atelectasis hè di rimuovere a causa di l'ostruzione di e vie aeree da:
- tussi;
- aspirazione di e vie respiratorie;
- rimuzzioni bronchoscopic;
- estrazione chirurgica, radioterapia, chimioterapia o trattamentu laser in casu di tumore;
- trattamentu farmacologicu cù u scopu di diluisce u mucus o apre e vie respiratorie (nebulizazione di alfhadornase, bronchodilatatori), in casu di tappa mucosa persistente.
Stu primu passu pò esse accumpagnatu:
- terapia d'ossigenu;
- fisioterapia toracica per aiutà à mantene a ventilazione è l'evacuazione di secrezioni;
- tecniche di espansione pulmonare cume a tosse diretta;
- esercizi di respirazione profonda;
- l'usu di un spirometru d'incentive;
- trattamentu cù antibiotici se si sospetta una infezzjoni batterica;
- più raramente, l'inserzione di un tubu d'intubazione (intubazione endotracheale) è ventilazione meccanica.
Una volta trattata l'atelettasia, l'alveoli è a parte crollata di u pulmone si gonfanu gradualmente à u so aspettu originale. Quandu u trattamentu era troppu tardu o l'ostruzzione lascia cicatrici, accade chì certe zone sò danneggiate irreversibilmente.