Cosa hè l'atelettasia pulmonaria è cume si tratta

L'atelettasia pulmonare hè un disordine causatu da ostruzione o cumpressione esterna di i bronchi, chì face chì una parte o tuttu u pulmone sia viotu d'aria. E persone cun a malattia ponu avè difficoltà à respirà o fallimentu respiratoriu se l'atelettasia hè severa. Puderanu ancu sviluppà pneumonia. Ancu di solitu asintomaticu, l'atelettasia pò ancu in certi casi causà ipossemia, vale à dì, una diminuzione di a quantità di ossigenu purtatu in u sangue è u dolore toracicu. U trattamentu cunsiste à caccià l'ostruzzione da e vie aeree è assicurà chì i respirazioni profondi sò fatti.

Cosa hè l'atelettasia pulmonaria?

L'atelettasia pulmonare currisponde à u crollu riversibile di l'alveoli pulmonari, cù perdita di volume, dopu à una assenza di ventilazione, mentre a circulazione sanguigna hè normale quì. Risulta da un'ostruzzione cumpleta di u broncu o di i bronchioli chì ventilanu a parte interessata. L'atelettasia pò implicà un pulmone interu, un lobe o segmenti.

Chì sò e cause di l'atelettasia pulmonare?

L'atelettasia pulmonare hè di solitu causata da un'ostruzzione interiore di unu di i bronchi principali originaria di a trachea è chì porta direttamente à u tessutu pulmonare.

Questu pò esse causatu da a presenza di: 
  • un corpu straneru inalatu, cum'è una tavuletta, cibu o ancu un ghjocu;
  • un tumore;
  • un tappu di mucus.

L'atelettasis pò ancu risultà da un broncu cumpressu da l'esternu da:

  • un tumore malignu o benignu;
  • limfadenopatia (gangliu linfaticu chì cresce di taglia);
  • effusion pleurale (accumulazione anormale di fluidu in a cavità pleurale, chì hè u spaziu trà u pulmone è u pettu);
  • pneumotorace (accumulazione anormale di aria in a cavità pleurale).

L'atelettasia pò ancu esse secundaria à un'intervenzione chirurgica chì richiede intubazione, o à una pusizione supina, in particulare in pazienti obesi è in casi di cardiomegalia (ingrandimentu anormale di u core).

Infine, qualsiasi cundizione o intervenzioni chì diminuinu a respirazione profonda o sopprimenu a capacità di una persona di tossisce pò prumove l'atelettasia pulmonare:

  • asma;
  • inflammation;
  • malatia di u muru bronchial;
  • fibrosi cistica;
  • una complicazione durante l'anestesia generale (in particulare chirurgie toraciche è addominali);
  • dosi elevati di oppioidi o sedativi;
  • pettu o dulore addominale.

E persone chì sò assai sovrappeso o obesi sò in più risicu di sviluppà atelettasia.

Chì sò i sintomi di l'atelettasia pulmonaria?

In più di l'apparizione di dispnea, vale à dì difficoltà à respirà, è d'ipoxemia, vale à dì una diminuzione di a quantità di ossigenu in i vasi sanguigni, l'atelettasia pulmonare rimane per lo più asintomatica. A prisenza è a gravità di dispnea è ipossemia dipende da a rapidità di u sviluppu di l'atelettasia è di l'estensione di u pulmone affettatu:

  • se l'atelettasia implica solu una parte limitata di u pulmone o si sviluppa pianu: i sintomi sò di solitu lievi o assenti;
  • se un gran numeru di alveoli sò affettati è l'atelettasia si verifica rapidamente, a dispnea pò esse grave è si pò sviluppà una insufficienza respiratoria.

A frequenza cardiaca è a frequenza respiratoria ponu ancu aumentà, è à volte a pelle pò diventà un culore bluastru per via di a diminuzione di i livelli di ossigenu in u sangue. Questu hè chjamatu cianosi. I sintomi ponu ancu riflettà u disordine chì hà causatu l'atelettasia (per esempiu, u dolore toracicu da una ferita) o u disordine chì a causa (per esempiu, u dolore toracicu in respirazione profonda, per via di pneumonia).

A pneumonia pò esse risultata da atelettasi pulmonare, dendu à a tosse, dispnea è dolore pleurale.

Ancu se i casi sò rari, l'atelettasia pulmonare pò esse fatale in neonati è zitelli.

Cume trattà l'atelettasia pulmonaria?

U primu passu in u trattamentu di atelectasis hè di rimuovere a causa di l'ostruzione di e vie aeree da:

  • tussi;
  • aspirazione di e vie respiratorie;
  • rimuzzioni bronchoscopic;
  • estrazione chirurgica, radioterapia, chimioterapia o trattamentu laser in casu di tumore;
  • trattamentu farmacologicu cù u scopu di diluisce u mucus o apre e vie respiratorie (nebulizazione di alfhadornase, bronchodilatatori), in casu di tappa mucosa persistente.

Stu primu passu pò esse accumpagnatu:

  • terapia d'ossigenu;
  • fisioterapia toracica per aiutà à mantene a ventilazione è l'evacuazione di secrezioni;
  • tecniche di espansione pulmonare cume a tosse diretta;
  • esercizi di respirazione profonda;
  • l'usu di un spirometru d'incentive;
  • trattamentu cù antibiotici se si sospetta una infezzjoni batterica;
  • più raramente, l'inserzione di un tubu d'intubazione (intubazione endotracheale) è ventilazione meccanica.

Una volta trattata l'atelettasia, l'alveoli è a parte crollata di u pulmone si gonfanu gradualmente à u so aspettu originale. Quandu u trattamentu era troppu tardu o l'ostruzzione lascia cicatrici, accade chì certe zone sò danneggiate irreversibilmente.

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