L'incomodità vagale, cunnisciuta ancu cum'è "sincope", si traduce in una perdita di cuscenza per qualchì siconda. Hè per via di a calata improvvisa di a pressione sanguigna. U termine "vagale" vene da u nervu vagu chì attraversa u corpu da u cervellu à u stomacu, hè incaricatu di rallentà l'attività cardiaca quandu accelera. In slow motion, u core porta menu sangue à l'arterie, u cervellu hè allora menu ossigenatu, ciò chì provoca una perdita spontanea di cuscenza, ma di solitu assai breve.

U disagiu vagale hè a forma più cumuna di sincope o di perdita di cuscenza. Clinicamente, u prucessu è i meccanismi biologichi implicati in stu tipu di disagiu sò ben cunnisciuti, ma micca esaustivi.

L'inconfortu hè unu di i prublemi cumuni chì facenu e persone oghje. cardiologhi è i medichi ghjiniralisti. In effetti, cù una incidenza annuale (apparizione di novi casi di patologia) trà 1,3 è 2,7 per 1 individui, u discomfort vagale deve esse cunsideratu cun attenzione.

Esistenu diverse forme di disconfort vagale:

• a forma dolce, risultendu in una forma di sincope;
• a forma più seria, chì affetta i pazienti cun patologie sottostanti, cume anomalie cardiache, malattie neurologiche, ecc.

A sincope, è dunque u disagiu vagale, hè definitu cum'è una perdita improvvisa è generalmente di breve tempu di a cuscenza. U ritornu à u "statu nurmale" hè spontaniu è rapidu. Hè ancu carattarizatu da ipoperfusione cerebrale glubale. O per a diminuzione di vascularizazione in u cervellu.

Nausea, vertigini, visu pallidu, visione sfocata, sudorazione, bocca secca, vampate di calore, zumbe intesu, indebulimentu generale ... Quandu una persona hà u disagiu vagale, hè impurtante elevà e so gambe per ossigene u cervellu per ristabilisce l'equilibriu in u core sistema.

• Se a persona hè incosciente, deve esse posta in a Posizione di Sicurezza Laterale (PLS). Questu attu di primu aiutu hè adupratu per liberà e vie aeree di u corpu.
• Se a persona ùn hè micca venuta rapidamente à u so sensu, i servizii d'urgenza devenu esse alertati immediatamente.

Quandu sentite chì avete stu tippu di disconfortu, pruvate à chjinassi o accovacciati, se site sedutu hè megliu stà quì è ùn alzassi.  

Chì sò i segni d'avvertimentu di u disagiu vagale?

Alcuni indizi ponu aiutà à ricunnosce u disagiu vagale:

• vampate di calore;
• nausea;
• fatigue estrema;
• visione sfusgiata;
• sudatu;
• pallore;
• diarrea;
• sbadigli successivi;
• prublemi uditivi cum'è u tinnitu.

In a maiò parte di i casi u fastidiu vagale ùn hè micca seriu, tuttavia a caduta ch'ella provoca ùn hè micca senza periculu.

E cause sò diverse, ligate à l'ipersensibilità di u nervu vagale o à altri fattori esterni:

• periodu di stress intensu
• travagliu eccessivu
• sensibilità, ansietà
• scossa emotiva
• tempu caldu
• sintimu di scumpartimentu
• fobie (sangue, folla, ecc.)
• dopu l'anestesia lucale 
• piglià certi medicamenti, cum'è isoproterenol, nitroglicerol o ancu clomipramina. 

In altri casi, e cause di u disagiu vagale ùn sò micca senza serietà. Puderanu patologie neurobiologiche o cardiovascolari.

In ogni casu, una persona propensa à unu o più disagiu vagale deve cunsultà un prufessiunale sanitariu. Un diagnosticu è una valutazione di u casu clinicu permetterà di specificà a causa di u disagiu. U prufessiunale sanitariu serà particularmente interessatu à a storia di u paziente, u so stile di vita è u so cuntestu suciale (situazione familiale è prufessiunale, ecc.).

I meccanismi biologichi implicati in u disagiu vagale sò ancu troppu pocu cunnisciuti. Inoltre, hè statu dimustratu chì u cervellu hè fortamente implicatu.

U disagiu vagale hè allora una attivazione "riflessa" di a corteccia cerebrale, chì l'iniziu hè rapidu, inducendu una diminuzione di a frequenza cardiaca è una riduzione di u tonu musculu.

L'attivazione di sti miccanismi riflessi pruvoca tandu

• bradicardia, frequenza cardiaca lenta;
• vasodilatazione, un aumentu di a dimensione di i vini sanguini;
• ipotensione, pressione sanguigna anormalmente bassa.

A maiò parte di e persone cun discomfort vagale segnalanu segni significativi: sentimenti di sbilanciu quandu sò in piedi, vertigini, mal di testa, è "normalità" dopu à pochi minuti.

In altri casi, u cunfortu pò durà più. È in questu cuntestu, a perdita di a cuscenza, causata da l'ipoperfusione cerebrale, porta allora à movimenti convulsivi o ancu crisi epilettiche.

I segni ponu apparisce prima chì si presenti u disagiu, cume fatica intensa, debolezza musculare, pelle bagnata, disturbi visivi o ancu tinnitus.

Diagnostu è trattamentu di u disagiu vagale

U diagnosticu di u cunfortu vagale hè fattu in anticipu interrogendu u paziente è attraversu esami medichi. E dumande sò ancu da pone in u cuntestu di sta prima fase di u diagnosticu, in particulare se a perdita di a cuscenza deve esse veramente ligata à una sincope, se u paziente hà una malattia cardiaca sottostante o se ci sò informazioni cliniche nantu à l'individuu. puderia guidà u diagnosticu.

Strumenti di diagnostica di u disagiu vagale permettenu una identificazione precoce di questi, per esempiu i sistemi di registrazione per identificà possibili arritmie. Dopu u primu cunfortu, un Elettroencefalogramu (ECG) hè dopu fattu.

Cum'è una parte di a gestione di u disagiu vagale, l'ospedalizazione à breve termine hè qualchì volta necessaria.

I trattamenti associati à u risicu vagale consistenu in limità a recurrenza di u disagiu, è cusì riduce u risicu di mortalità. Infatti, a sincope pò esse fattori di risicu addiziunali per l'accidenti à u travagliu, in u cuntestu di pratica fisica è / o sportiva o simpliciamente accidenti d'ogni ghjornu.

La un cambiamentu. è l'educazione di i pazienti sò parte di u trattamentu iniziale per a malattia. In fatti, evitate fattori "scatenanti", cum'è i lochi è i tempi prubabili di scatenà una situazione di stress è risicu di disconfort. Ma dinò l'apprendimentu di i gesti da mette in opera in a fermata di un episodiu sincopicu.

I trattamenti medicinali ùn sò micca necessariamente prescritti in i pazienti chì anu presentatu solu una o duie sincope. Tuttavia, in u cuntestu di una frequenza più grande di disconfort, i trattamenti sò dispunibili. Frà questi ci sò beta blockers, disopyramide, scopolamine, theophylline, è simili.

Infine, u duttore hè rispunsevule per a prevenzione di a guida in u cuntestu di u risicu di a sincope. In effetti, u risicu sincopicu pò rivelassi periculosu per i cunduttori di l'automobile, chì pò mette u paziente, ellu stessu, in periculu ma ancu altri.

Per prevene u fastidiu vagale, hè megliu manghjà una dieta sana è equilibrata, dorme abbastanza, è esercitassi regularmente.

L'anziani è e persone cun patologie sottostanti sò più preoccupati da u risicu di sincope. Infatti, uneutre,  hot o l'anzianu interferiscenu cù l'autoregulazione di a vascularizazione cerebrale. In questu sensu, u risicu di a sincope hè più grande.

L'incidenza è a prevalenza sò ancu più impurtanti cù l'età (da 70 anni). In Francia, guasi 1,2% di i casi di fastidiu vagale risultanu in cure urgenti. U 58% di i pazienti cun stu tippu di cunfortu sò ospedalizati.

Leghjite puru: 

• Pèrdita di conscienza