cuntenutu
Tremore hè u prucessu di tremulu involuntariu di u corpu o di e so parti individuali. Hè regulatu da l'impulsi nervosi è a contractilità di e fibre musculari. A maiò spessu, u tremore hè un sintumu di cambiamenti patologichi in u sistema nervu, ma pò ancu esse episodicu, chì si trova dopu l'esercitu o u stress. Perchè u tremulu accade, pò esse cuntrullatu è quandu duverebbe vede un duttore?
Caratteristiche generale di u statu
U tremore hè una cuntrazione musculare ritmica involuntaria chì una persona ùn pò micca cuntrullà. Una o più parte di u corpu sò implicati in u prucessu (a maiò spessu si trova in i membri, menu spessu in a testa, cordi vocali, troncu). I Pacienti di a categuria di età più vechja sò più suscettibili à cuntrazzioni musculari caòtichi. Questu hè duvuta à l'indebolimentu di u corpu è à e malatie assuciate. In generale, u tremore ùn pone micca una seria minaccia per a vita, ma reduce significativamente a so qualità. U tremulu pò esse cusì forte chì ùn hè impussibile per una persona di alzà l'uggetti chjuchi o dorme tranquillamente.
I pussibuli causi di u sviluppu
In a maiò parte di i casi, u tremulu hè causatu da traumu o prucessi patologichi in i strati prufondi di u cervellu rispunsevuli di u muvimentu. Cuntrazzioni involuntarii pò esse un sintomu di esclerosi multipla, infartu, malatie neurodegenerative (per esempiu, a malatia di Parkinson). Puderanu ancu indicà fallimentu renale / fegato o un malfunzionamentu di a glàndula tiroidea. In a pratica medica, ci hè spessu una predisposizione à u tremore per causa genetica.
A volte u tremulu ùn indica micca una malatia, ma hè una reazione protettiva di u corpu à stimuli esterni. Frà elli - avvelenamentu di mercuriu, intossicazione alcolu, forte stress emutivu. In questu casu, u tremore hè di corta durata è sparisce cù u stimulus.
U tremulu ùn si faci mai senza ragione. Se ùn pudete micca spiegà l'urìgine di u tremore o a so intensità pare spaventosa, cunsultate un duttore.
Classificazione di cuntrazzioni involuntarii
I medichi dividenu u tremore in categurie 4 - primariu, secundariu, psicogenu è tremulu in e malatie di u sistema nervu cintrali. U tremore primariu si trova cum'è una reazione protettiva naturali di u corpu à u friddu, u timore, l'intossicazione è ùn hà micca bisognu di trattamentu. I categurie restanti sò una manifestazione di malatie gravi chì necessitanu assistenza medica.
Classificazione secondu u mecanismu di l'occurrence
U tremulu pò sviluppà solu in dui casi - à u mumentu di l'attività o u restu relative di i musculi. U tremore d'azzione (azzione) hè attivatu durante a cuntrazione vuluntaria di e fibre musculari. À u signale chì u sistema nervuu manda à u musculu, parechji impulsi supplementari sò cunnessi, chì causanu tremuli. U tremore d'azzione pò esse posturale, cineticu è intenzionale. U tremulu posturale si trova quandu si tene una postura, u tremore cineticu si trova à u mumentu di u muvimentu, è u tremulu intenzionale si trova quandu si avvicina à un scopu (per esempiu, quandu si prova di piglià qualcosa, toccu una faccia / altra parte di u corpu).
U tremore di riposu si trova solu in un statu rilassatu, sparisce o parzialmente dulls durante u muvimentu. A maiò spessu, u sintumu indica una malatia neurologica progressiva. Quandu a malatia avanza, l'amplitude di i fluttuazioni aumenta lentamente, chì deteriora seriamente a qualità di vita è limita a funziunalità di una persona.
Tipi di tremore
I tipi principali di tremore include:
- Tremore fisiulogicu. A maiò spessu localizzata in e mani è praticamenti micca sentitu da una persona. Hè una natura di cortu termine è si trova in u sfondate di ansietà, overwork, esposizione à basse temperature, intossicazione alcolica o avvelenamentu chimicu. Inoltre, u tremulu fisiulogicu pò esse un effetti secundariu di l'usu di droghe potenti.
- Tremore distonicu. A cundizione hè tipica per i malati cù distonia. In a maiò parte di i casi, si trova in u sfondate di una postura distonica è si intensifica gradualmente cum'è a malatia si sviluppa.
- tremore neuropathic. Tremulazione posturale-cinetica, più spessu causata da una predisposizione genetica.
- Tremore essenziale. In a maiò parte di i casi, situatu in e mani, hè bilaterale. I cuntrazzioni musculari ponu copre micca solu i braccia, ma ancu u torsu, a testa, labbra, gammi, è ancu i cordi vocali. U tremore essenziale hè trasmessu geneticamente. Hè spessu accumpagnatu da un gradu ligeru di torticolis, tonu musculu in l'estremità, è spasm durante a scrittura.
- Tremore iatrogenico o di droga. Succede cum'è un effettu latu da l'usu di droghe o l'azzioni unskilled di un duttore.
- Tremore parkinsoniano. Questu hè u chjamatu "restu tremulu", chì si debilita in u mumentu di u muvimentu o qualsiasi altra attività. U sintumu hè caratteristicu di a malatia di Parkinson, ma pò ancu esse in altre malatie cù u sindromu di parkinsonismu (per esempiu, cù l'atrofia multisistema). A più spessu localizzata in e mani, qualchì volta i gammi, labbra, mento sò implicati in u prucessu, menu spessu a testa.
- Tremore cerebellari. Questu hè un tremore intenzionale, menu spessu manifestatu cum'è posturale. U corpu hè implicatu in u prucessu di tremulu, menu spessu a testa.
- Tremore di Holmes (rubrale). Una cumminazione di cuntrazzioni posturali è cinetiche involuntarii chì si trova in u restu.
Caratteristiche di a terapia
I cuntrazzioni musculari ùn anu micca sempre bisognu di trattamentu. Calchì volta i so manifestazioni sò cusì insignificanti chì una persona ùn si senti assai discomfort è cuntinueghja à funziunà in u ritmu di solitu. In altri casi, a ricerca di un trattamentu adattatu dipende direttamente da u diagnosticu.
Cumu hè diagnosticatu u tremore?
U diagnosticu hè basatu annantu à u studiu di a storia medica di u paci, esame fisiulogicu è neurologicu. À u stadiu di l'esame fisiulogicu, u duttore palesa u mecanismu di u sviluppu, a localizazione è e manifestazioni di tremore (amplitude, frequenza). L'esame neurologicu hè necessariu per cumpilà una stampa cumpleta di a malatia. Forsi u tremulu involuntariu hè assuciatu cù un discorsu indebolitu, una rigidità musculare aumentata, o altre anormalità.
Dopu l'esame iniziale, u duttore emette un riferimentu per l'urina generale è i testi di sangue, testi di sangue biochimicu. Questu aiutà à eliminà i fatturi metabolichi per u sviluppu di tremore (per esempiu, malfunctioning di a glàndula tiroidea). Manipulazioni di diagnostichi successivi dipendenu di e caratteristiche individuali di u paci. Per esempiu, un specialista pò prescrive un electromyogram (EMG). EMG hè un metudu per studià l'attività musculare è a risposta musculare à l'estimulazione.
In casu di ferite cerebrale, dà un riferimentu per CT o MRI, è cun tremulu severu (una persona ùn pò micca tene una penna / forchetta) - per un studiu funziunale. U paci hè offrittu à fà una seria di esercizii, secondu chì u duttore evaluate u statu di i so musculi è a reazione di u sistema nervu à un compitu particulari. L'esercizii sò assai sèmplice - toccu u nasu cù a punta di u dito, piegate o alzà un membru, è cusì.
Trattamentu medico è chirurgicu
U tremore essenziale pò esse trattatu cù beta-blockers. A medicazione ùn solu nurmalizà a pressione di sangue, ma ancu elimina u stress nantu à i musculi. Se u corpu si ricusa di risponde à un beta-blocker, un duttore pò prescrive medicazione anti-seizure speciale. Per altri tipi di tremore, quandu u trattamentu principalu ùn hà ancu travagliatu, è avete bisognu di sguassà u tremore u più prestu pussibule, i tranquillizanti sò prescritti. Danu risultati à cortu termine è ponu causà sonnule, mancanza di coordinazione è una quantità di effetti secundari indesiderati. Inoltre, l'usu regulare di tranquillizanti pò causà dipendenza. L'injections di tossina botulinica o l'ultrasound focalizatu d'alta intensità pò ancu esse usatu per scopi terapèuti.
Ùn automedicate micca. Segui strettamente i cunsiglii di u duttore, ùn cambiate micca i dosages indicati, per ùn aggravà a situazione.
Se u trattamentu medico hè inefficace, i medichi utilizanu metudi chirurgici - stimulazione cerebrale profonda o ablazione di radiofrequenza. Chì ghjè ? L'estimulazione cerebrale profonda hè una prucedura chirurgica in quale un dispositivu pulsatu hè inseritu sottu à a pelle di u pettu. Genera l'elettrodi, li manda à u thalamus (a struttura cerebrale prufonda rispunsevuli di u muvimentu), è cusì elimina u tremore. L'ablazione di radiofrequenza riscalda u nervu talamicu, chì hè rispunsevuli di cuntrazzioni musculari involuntarii. U nervu perde a capacità di generà impulsi per almenu 6 mesi.
Prognosi medica
U tremore ùn hè micca una cundizione per a vita, ma pò influenzà significativamente a qualità di vita. L'attività di rutina di ogni ghjornu, cum'è lavà i piatti, manghjà, scrive, causanu difficultà o sò cumplitamenti impussibili. Inoltre, u tremore limita l'attività suciale è fisica. Una persona si ricusa di cumunicà, u travagliu abituale, per evità situazioni sgradevoli, vargogna è altre cose.
A prognosi medica dipende da a causa radicali di cuntrazzioni ritmichi, a so varietà è e caratteristiche individuali di l'organisimu. Per esempiu, manifestazioni di tremore essenziale ponu aumentà cù l'età. Inoltre, ci hè evidenza chì u tremulu involuntariu hè assuciatu cù un risicu aumentatu di sviluppà altre cundizione neurodegenerative (cum'è a malatia d'Alzheimer). I tremuli fisiologichi è di droga sò facilmente trattabili, cusì u prognosi hè favurevule per elli, ma hè assai più difficiuli di eliminà i fatturi ereditarii. A cosa principal hè di cunsultà un duttore in una manera puntuale è inizià a terapia.