Una tracheostomia hè un'apertura chirurgica di a trachea per migliurà a ventilazione aduprendu un ventilatore. Questa intervenzione pò esse realizata in un certu numeru di situazioni è in particulare in cure intensive. 

Una tracheostomia cunsiste à creà una piccula apertura in u larynx è inserisce una piccula cannula in questu, chì migliora a ventilazione (entrata è uscita di l'aria in i pulmoni), cù o senza una macchina. Stu gestu suprana e vie respiratorie superiori (nasu è bocca). L'aria ùn hà più bisognu di passà per u nasu o a bocca per ghjunghje à i pulmoni. A tracheostomia pò esse permanente o timpuraria.

Preparazione per una tracheostomia

Quandu a tracheostomia ùn hè micca realizata in un cuntestu d'urgenza, hè preceduta da una cunsultazione d'anestesia. 

Cumu si face una tracheostomia?

Una tracheostomia pò esse effettuata chirurgicamente sottu anestesia generale o percutaneamente sottu anestesia lucale.

Per una tracheostomia chirurgica, una incisione hè fatta à u livellu di a trachea trà u 2u è u 4u anellu di cartilagine. Una cannula di tracheostomia hè allora inserita in a trachea attraversu questu orifiziu.

Una tracheostomia percutanea hè fatta sottu anestesia lucale, à volte cù sedazione supplementare, à u lettu di u paziente in cura intensiva è micca in l'unità chirurgica. In questu casu, ùn ci hè micca incisione di a pelle. A trachea hè forata cù un agulla. Questa agulla hè aduprata per passà una guida rigida nantu à a quale sò introdutti dilatatori di più in più grandi finu à ch'elli righjunghjenu u diametru di a cannula. 

In emergenze estreme, una tracheostomia pò ancu esse effettuata sottu anestesia lucale fora di a sala di operazione.

A tracheostomia pruvisoria hè indicata in estrema urgenza in i casi di ostruzione di e vie aeree superiori (asfissia) quandu l'intubazione tracheale hè impossibile o contraindicata.

Una tracheostomia temporanea pò ancu esse effettuata per preparà una chirurgia laringea o faringea, per superà l'intubazione difficiule durante l'anestesia, per permette una ventilazione meccanica prolungata in una persona in cura intensiva. 

Una tracheostomia definitiva pò esse fatta in e persone cun fallimentu respiratoriu crònicu avanzatu, in casu di anomalia centrale o periferica di a giunzione orofaringea (bocca-faringe) cù disordini di deglutizione o in casu di malatie neuromuscolari (cum'è miopatia) in cui u debilitamentu di i musculi respiratori o un difettu in u so cuntrollu riduce l'efficienza di a respirazione è richiede assistenza ventilatoria. 

E cunsequenze di sta intervenzione ùn sò generalmente cunsiderate dolorose. L'analgesichi amministrati dopu l'operazione allevanu ogni dolore. In i primi ghjorni, a cannula pò esse fastidiosa o causà una tosse riflessa. Ci vole parechji ghjorni per abituassi à un tubu di tracheostomia è parechje settimane per ùn sentelu mancu. Una tracheostomia ùn impedisce micca di parlà o di manghjà cù qualchì aghjustamentu. 

Campà cù una tracheostomia

Quandu a tracheostomia hè definitiva (in casu di fallimentu respiratoriu crònicu avanzatu o in casu di malatie neuromuscolari, per esempiu), a tracheotomia hè sperimentata cum'è una tappa difficiule. a so integrità fisica, a pruspettiva di campà cun più custrizzione. Tuttavia, porta benefici. A respirazione hè più piacevule cù sta ventilazione invasiva chè cù a ventilazione non invasiva. 

I prufessiunali sanitarii insegnanu à i malati di tracheostomia è à quelli chì li circondanu chì cura hè necessaria: cambiamentu di cannula, cura di l'orificiu di a trachea, aspirazioni endotracheale ... Puderanu furmà quelli chì li circondanu per fà sta cura. 

Per sapè: Quandu una tracheostomia hè temporanea, a rimozione di a cannula permette à l'apertura di a faringe di chjude in pochi ghjorni.