Teratospermia (o teratozoospermia) hè una anormalità di u sperma carattarizatu da spermatozoi cù difetti morfologichi. In u risultatu di sti deformità, u putere fertilizante di l'esperma hè indecisu, è a coppia pò avè difficultà cuncepimentu.

Teratospermia hè una anormalità di sperma carattarizata da sperma cù difetti morfologichi. Queste anormalità ponu influenzà diverse parti di u sperma:

• a testa, chì cuntene u nucleu chì porta i 23 cromusomi paterni;
• l'acrosoma, una piccula membrana in u fronte di a testa chì, à u mumentu di a fecundazione, liberarà enzimi chì permettenu à u sperma di attraversà a zona pellucida di l'ovocyte;
• u flagellu, sta "coda" chì li permette di esse mobile è dunque di cullà da a vagina à l'utru è dopu à i tubi, per un pussibbili scontru cù l'ovocita ;
• a parti intermedia trà u flagellu è a testa.

Spessu, l'anomali sò polimorfichi: ponu esse multiplici, in grandezza o forma, affettanu a testa è u flagellu, varienu da un sperma à l'altru. Pò esse globozoospermia (assenza di acrosome), flagellu doppiu o doppia testa, flagellu in spirale, etc.

Tutte queste anomalie anu un impattu nantu à u putere fertilizante di l'esperma, è per quessa nantu à a fertilità di l'omu. L'impattu serà più o menu impurtante secondu u percentuale di sperma normale chì resta. Teratospermia pò diminuite a probabilità di cuncepimentu, è ancu porta à l'infertilità maschile si hè severa.

Spessu, teratospermia hè assuciata incù àutri anormalities spermatic: oligospermia (insufficiente nùmeru di spermatozoa-, asthenospermia (difettu in a mobilità sperma. Questu hè chjamatu oligo-astheno-teraozoospermia (OATS).

Cum'è tutte l'anormalità di u sperma, i causi ponu esse hormonali, infizziosi, tossichi o medicinali. A morfologia di i spermatozoi hè in fattu u primu paràmetru per esse alteratu da un fattore esternu (esposizione à tossine, infezzione, etc.). Sempre più specialisti cunsidereghjanu chì a contaminazione atmosferica è alimentaria (via pesticidi in particulare) hà un impattu direttu nantu à a morfologia di i spermatozoi.

Ma qualchì volta, ùn si trova nisuna causa.

U sintumu principalu di teratospermia hè a difficultà cuncepimentu. U fattu chì a forma di l'esperma hè anormali ùn hà micca affettatu l'occurrence di malformazioni in u zitellu nascitu, ma solu a chance di gravidenza.

Teratospermia hè diagnosticata cù un spermogramma, unu di i primi esaminazioni sistematicamente realizati in l'omi durante una valutazione di infertilità. Permette un studiu qualitativi è quantitativi di u sperma grazia à l'analisi di diversi parametri biologichi:

• u vulume di l'ejaculazione;
• u pH;
• cuncentrazione di sperma;
• mubilità sperma;
• morfologia sperma;
• vitalità sperma.

A parte di a morfologia di l'esperma hè a parte più longa è difficiule di u spermogramma. In una prova chjamata spermocitogramma, 200 sperma sò fissi è macchiati nantu à diapositive di smear. Allora u biologu studiarà e diverse parti di u sperma sottu un microscopiu per valutà u percentualità di sperma morfologicamente normale.

U tipu di anormalità morfologica hè ancu cunsideratu per stima l'impattu di a teratospermia nantu à a fertilità. Ci sò parechje classificazioni:

• a classificazione David mudificata da Auger è Eustache, sempre aduprata da certi laboratori francesi;
• a classificazione Kruger, a classificazione internaziunale di l'OMS, hè a più usata in u mondu. Realizzata cù una macchina automatica, sta classificazione più "severa" classifica cum'è spermatozoi atipici qualsiasi spermatozoi chì si alluntanassi, ancu assai pocu, da a forma cunsiderata normale.

Se a proporzione di sperma bè furmatu hè menu di 4% secondu a classificazione OMS, o 15% secondu a classificazione David mudificata, a teratospermia hè suspettata. Ma cum'è per ogni anormalità spermatica, un secondu o ancu un terzu spermogramma serà realizatu à 3 mesi di distanza (a durata di un ciculu di spermatogenesi hè di 74 ghjorni) per fà un diagnosticu fermu, soprattuttu chì diversi fatturi ponu influenzà nantu à a morfologia di i spermatozoi. longu tempu di astinenza, ingesta regulare di cannabis, episodiu febbrile, etc.).

Una prova di migrazione-survivenza (TMS) generalmente cumpleta u diagnosticu. Permette di avè una valutazione di u nùmeru di spermatozoi capaci di finisce in l'utru è capaci di fertilizà l'ovocyte.

Una cultura di sperma hè spessu accumpagnata cù u spermogramma per detectà una infizzione chì puderia alterà a spermatogenesi è porta à difetti morfologichi di u sperma.

Se una infizzione si trova durante a cultura di sperma, u trattamentu antibioticu serà prescrittu. Se l'esposizione à certe tossine (tabaccu, droghe, alcolu, medicazione) hè suspettata di esse a causa di teratospermia, l'eliminazione di e tossine serà u primu passu in a gestione.

Ma qualchì volta ùn si trova nisuna causa è l'usu di ART serà prupostu à a coppia. U percentualità di spermatozoi di forma nurmale essendu un bon indicatore di a capacità fertilizante naturali di u spermatozoo, custituisce un elementu di decisione, cù in particulare a prova di migrazione-survivenza, in a scelta di a tecnica di ART: intra-insemination. uterina (IUI), fertilizazione in vitro (IVF) o fertilizazione in vitro cù iniezione intracitoplasmatica (IVF-ICSI).