Deve piglià antibiotici per a gripe è u friddu?

Ogni prufessore medico graduatu hà una cunniscenza ferma di u fattu chì a terapia antibiotica per u friddu è a gripe hè assolutamente senza significatu. I medichi lucali è i medichi chì praticanu in ospedali sò cuscenti di questu. Tuttavia, l'antibiotici sò prescritti, è spessu facenu cusì cum'è una misura preventiva. Dopu tuttu, un paziente chì hà vultatu à un duttore aspetta trattamentu da ellu.

Se dumandate à u duttore se beie un antibioticu per a gripe è u friddu, a risposta serà senza ambiguità negativa. Tuttu u trattamentu per l'ARVI hè solu per bevi assai acqua, riposu in lettu, piglià vitamini, bona nutrizione, purificazione di u nasu, gargarismi, inalazione è terapia sintomatica. A droga antibacterial ùn hè micca necessariu, ma spessu u paziente stessu insiste nantu à elli, littiralmenti dumandendu à u duttore per una appuntamentu.

In a pratica pediatrica, i droghe antibacteriali sò spessu prescritti per u scopu di riassicurazione, perchè una complicazione bacteriana ùn si trova in u sfondate di una infezzjoni virali. Per quessa, u duttore ricumandemu una droga efficace à i genitori, chjamendu un antibioticu "di i zitelli", per pruteggiri da e dumande innecessarii. In ogni casu, i cumplicazioni ponu esse evitati solu per dà à u zitellu un beie in u tempu, umidendu l'aria chì respira, lavà u nasu è applicà altre trattamentu sintomaticu. U corpu, cù un supportu tali adattu, affruntà a malatia per sè stessu.

A quistione hè abbastanza naturale per quessa chì u pediatricu prescriva sempre una droga antibacteriana per a gripe è SARS. U fattu hè chì u risicu di cumplicazioni di u friddu è a gripe in i zitelli in età prescolare hè veramente assai altu. A so difesa immune hè imperfetta, è a so salute hè spessu minata da a malnutrizione, i cundizioni ambientali poveri, etc. Per quessa, se si sviluppa una complicazione, solu u duttore serà culpèvule. Hè quellu chì serà accusatu d'incompetenza, ancu a persecuzione è a perdita di u travagliu ùn hè micca esclusu. Questu hè chì porta parechji pediatri à ricumandemu l'antibiotici in i casi induve puderanu esse dispensati.

Una indicazione per l'appuntamentu di l'antibiotici hè l'aghjunzione di una infezzione bacteriana, chì hè una complicazione di a gripe è u friddu. Questu succede quandu u corpu ùn hè micca capace di luttà contra u virus da sè stessu.

S'ellu hè pussibule capisce sottu analisi, chì antibiotici sò necessarii?

Hè, sicuru, pussibule di capiscenu da l'analisi chì u trattamentu antibacterial hè necessariu.

Tuttavia, ùn sò micca fatti in ogni casu:

• A cullizzioni di urina o sputum per a cultura hè una prova caru, in quale i policlinichi cercanu di salvà u budgetu dispunibule;

• A maiò spessu, un smear hè pigliatu da a cavità nasale è a faringe cù un mal di gola diagnosticatu. Un tampone hè pigliatu nantu à un bastone Lefler, chì hè a causa di u sviluppu di difteria. Inoltre, i medichi ponu riferite à u paci per piglià un tampone da l'amigdalite per a cultura bacteriana se u paci hè perseguitatu da l'amigdalite cronica. Un altru analisi cumuni hè a cultura di urina selettiva per i patologii di u sistema urinariu;

• Un aumentu di l'ESR è u livellu di leucociti, è ancu un cambiamentu in a formula di leucociti à a manca, hè un signu indirettu chì a inflamazioni bacteriale si trova in u corpu. Pudete vede sta stampa da un teste di sangue clinicu.

Cumu capisce da u benessiri chì i cumplicazioni sò ghjunti?

Calchì volta pudete ancu capisce chì una complicazione bacteriana hè ghjunta nantu à u vostru propiu.

Questu serà indicatu da i seguenti segni:

• U sicretu chì hè siparatu da l'organi ENT o da l'ochji diventa nuvoloso, diventa giallu o verde. Normalmente, u scaricamentu deve esse trasparente;

• Prima ci hè una migliione, è dopu a temperatura torna torna. U sicondu saltu in a temperatura di u corpu ùn deve esse ignoratu;

• Se i batteri attaccanu u sistema urinariu, allura l'urina diventa nuvola, u sedimentu pò esse truvatu in questu;

• Se una infizzione bacteriana hà affettatu l'intestini, allora u mucus o pus serà presente in u feci. Calchì volta si trovanu ancu impurità di sangue, secondu a gravità di l'infezzione.

In quantu à l'infizzioni virali respiratorii aguda, l'aghjunzione di flora bacteriana pò esse suspettata da i seguenti signali:

• In u sfondate di un friddu digià diagnosticatu, ci era una crescita di a temperatura di u corpu, chì hà cuminciatu à diminuisce in u 3rd-4th ghjornu, ma poi hà saltatu novu à alti livelli. A maiò spessu, questu succede in u 5-6 ghjornu di a malatia, è u statu generale di a salute si deteriore di novu. A tosse diventa più forte, a mancanza di respirazione si trova, u dolore in u pettu appare. A maiò spessu, sta cundizione indica u sviluppu di pneumonia. Vede ancu: sintomi di pneumonia;

• A difteria è a tonsillite sò ancu cumplicazioni cumuni di SARS. Puderete sospettà u so iniziu da u mal di gola, chì si trova in u sfondate di a temperatura di u corpu aumentatu, una capa di plaque forma nantu à e tonsille. A volte ci sò cambiamenti in i nodi linfatichi - aumentanu in grandezza è diventanu dolorosi;

• Scaricamentu da l'arechja è l'apparizione di u dulore chì aumenta quandu u tragus hè pressatu sò signali di otitis media, chì spessu si sviluppa in i zitelli;

• Se u dulore hè situatu in l'area di a fronte, in a zona di a faccia, a voce diventa nasale è a rinite hè osservata, allora sinusite o sinusitis deve esse escluditu. Un tali signu cum'è un aumentu di u dulore quandu a testa hè inclinata in avanti è a perdita di l'olfattu pò cunfirmà a suspetta.

Se si sospetta una complicazione bacteriana, hè abbastanza pussibule per i sintomi di a malatia è u deterioramentu di u benessimu, solu un specialista pò sceglie un agentu antibacterial specificu.

Questu hè influinzatu da parechji fatturi, cumprese:

• Localizazione di inflammazioni;

• l'età di u paci;

• storia medica;

• intolleranza individuale à un rimediu particulare;

• Resistenza di u patogenu à e droghe antibacteriale.

Quandu l'antibiotici ùn sò micca indicati per un SARS friddu o senza complicazioni?

• Rinite cù secrezione purulenta-mucosa, chì dura menu di 2 settimane;

• conjunctivitis virali;

• Tonsillite d'origine virali;

• rinofaringite;

• Tracheitis è bronchite ligera senza alta temperatura di u corpu;

• Sviluppu di una infezzjoni herpetica;

• Inflamazioni di a laringe.

Quandu hè pussibule utilizà l'antibiotici per l'infizzioni respiratorii aguda senza complicazioni?

• Se ci sò disturbi in u funziunamentu di a difesa immune, cum'è indicatu da segni specifichi. Quessi sò cundizioni cum'è HIV, cancru, temperatura di u corpu constantemente elevata (temperatura subfebrile), infizzioni virali chì si trovanu più di cinque volte à l'annu, disordini congenitali in u sistema immune.

• Malatie di u sistema hematopoietic: anemia aplastica, agranulocitosi.

• Se parlemu di un zitellu finu à sei mesi, allora serà cunsigliatu per piglià antibiotici in u sfondate di rachitismo, cù un pesu di corpu insufficiente è cù diverse malformazioni.

Indicazioni per l'appuntamentu di antibiotici

Indicazioni per l'appuntamentu di antibiotici sò:

• Angina, a natura bacteriana chì hè stata cunfirmata da teste di laboratoriu. A maiò spessu, a terapia hè realizata cù l'usu di droghe da u gruppu di macrolides o penicilline. Vede ancu: antibiotici per l'angina per un adultu;

• Bronchitis in u stadiu agutu, laryngotracheitis, recidiva di bronchitis crònica, bronchiectasis deve piglià antibiotici da u gruppu macrolide, per esempiu, Macropen. Per escludiri a pneumonia, una radiografia di u pettu hè necessariu per cunfirmà a pneumonia;

• Piglià droghe antibacteriale, visità un cirurgu è un hematologu precisa una malatia cum'è linfadenitis purulenta;

• A cunsultazione di l'otorinolaringologa in quantu à l'scelta di droghe da u gruppu di cefalosporini o macrolidi serà necessariu per i pazienti cun otitis media diagnosticata in u stadiu agutu. U duttore ORL tratta ancu e malatie cum'è sinusite, etmoiditis, sinusitis, chì necessitanu l'appuntamentu di un antibioticu adattatu. Hè pussibule cunfirmà una tale complicazione per un esame di raghji X;

• A terapia cù penicilline hè indicata per a pneumonia. À u listessu tempu, u cuntrollu più strettu di a terapia è a cunferma di u diagnosticu cù l'aiutu di una radiografia hè ubligatoriu.

Assai indicativu in termini di prescription inadegwate di agenti antibacterial hè un studiu chì hè statu realizatu in una di e cliniche di i zitelli. Cusì, una analisi di i registri medichi di 420 zitelli di età prescolare primaria hà revelatu chì 89% di elli avianu ARVI o infizzioni respiratorii aguti, 16% avianu bronchite aguda, 3% otitis media, 1% pneumonia è altre infizzioni. À u listessu tempu, a terapia antibiotica hè stata prescritta in u 80% di i casi per infizzioni virali, è per a bronchitis è a pneumonia in u 100% di i casi.

I pediatri sò stati scuperti chì l'infizzioni virali ùn ponu esse trattatu cù antibiotici, ma ancu prescrive antibiotici per ragioni cum'è:

• Guida di stallazione;

• I zitelli sottu à 3 anni;

• A necessità di prevene cumplicazioni;

• Mancanza di vuluntà di visità i zitelli in casa.

À u listessu tempu, l'antibiotici sò cunsigliati per esse pigliati per 5 ghjorni è in picculi dosi, è questu hè periculosu in quantu à u sviluppu di a resistenza bacteriana. Inoltre, ùn ci sò micca risultati di teste, cusì ùn hè micca cunnisciutu quale patogenu hà causatu a malatia.

Intantu, in u 90% di i casi, i virus eranu a causa di malaise. In quantu à e malatie bacteriale, sò più spessu pruvucati da pneumococci (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafilococchi è organismi micotici (10%). Microorganismi cum'è mycoplasmas è chlamydia raramenti cuntribuitu à u sviluppu di a malatia.

Pudete piglià qualsiasi droga antibacteriale solu dopu a cunsultazione medica. Solu un duttore pò determinà in modu cumpetente l'appropriazione di a so appuntamentu dopu a cullizzioni di l'anamnesi, tenendu in contu l'età di u paci è a gravità di a patologia.

Pudete aduprà i seguenti agenti antibacterial:

• Preparazioni di a serie di penicilline. I penicillini semi-sintetici sò cunsigliati in l'absenza di allergii à elli. Pò lavà Amoxicillin è Flemoxin Solutab. Se a malatia hè severa, i sperti ricumandenu di piglià penicilline prutetti, per esempiu, Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. In questi preparati, l'amoxicillin hè supplementatu cù l'acidu clavulanic;

• antibiotici macrolidi utilizatu per trattà a pulmonite è l'infizzioni respiratorii causate da chlamydia è mycoplasmas. Questu hè Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Cù bronchitis, l'appuntamentu di Macropen hè pussibule;

• Da droghe cephalosporin hè pussibule prescrive Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), etc.;

• Da a serie di fluoroquinolone prescrive droghe Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) è Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). I zitelli in stu gruppu di droghe ùn sò mai prescritti per u fattu chì u so scheletru hè sempre furmatu. Inoltre, i fluoroquinoloni sò droghe chì sò usati in casi severi, è rapprisentanu una riserva à a quale a flora bacteriana di un zitellu cultivatu ùn serà micca resistente.

Conclusioni principali

• L'usu di droghe antibacteriale per un friddu chì hè d'origine virali ùn hè micca solu inutile, ma ancu preghjudiziu. Sò necessarii per trattà una infezzione bacteriana.

• I droghe antibacteriali anu una larga lista di effetti secundari: ponu influenzà negativamente u funziunamentu di u fegatu è di i rini, ponu pruvucà u sviluppu di allergii, anu un effettu deprimente nantu à u sistema immune, è disturbanu a microflora normale in u corpu.

• Per scopi profilattici, l'usu di droghe antibacteriali hè inacceptable. Hè impurtante di monitorà a cundizione di u paci è prescrive antibiotici solu s'ellu ci hè una complicazione antibacteriana.

• Una droga antibacterial hè inefficace se a temperatura di u corpu ùn diminuite micca dopu à 3 ghjorni da u principiu di a so amministrazione. In questu casu, u strumentu deve esse rimpiazzatu.

• Quantu più spessu una persona piglia antibiotici, più veloce a bacteria sviluppa resistenza à elli. In seguitu, questu serà bisognu di l'appuntamentu di droghe più serii chì anu un effettu preghjudiziu micca solu nantu à l'agenti patogeni, ma ancu in u corpu di u paci stessu.