A rabdomiolisi hè un termine generale chì indica a distruzzione di u tessulu musculare. Ci hè parechje cause di sta rabdomiolisi, chì e cunsequenze sò più o menu gravi secondu l'origine di u disordine.

U terminu rabdomiolisi hè cumpostu da u suffissu -lyse chì significa distruzzione, hè u termine rabdomio- chì designa u musculu scheletricu striatu, vale à dì tutti i musculi di u corpu umanu eccettu u musculu di u core (miocardiu) è musculi lisci (aduprati per capacità motorie involuntarie cume abilità motorie intestinali o quella di i vini sanguini).

Quandu e cellule musculari sò distrutte, parechje molecule sò liberate in u sangue. Unu di questi hè un enzima chì esiste solu in e cellule musculari. Hè creatina fosfocinasa, chjamata più simplicemente CPK. Sta molecula hè assayata in a pratica attuale. Più hè alta a dosa, più grande hè a rabdomiolisi.

E cause di rabdomiolisi sò assai varie. Ripigliemu quì un elencu micca esaustivu di e cause più cumune di rabdomiolisi:

Traumu / cumpressione

A cumpressione di un membru, per esempiu u sindrome di schiacciare, in cui una persona si ferma sottu à una vittura o sottu à e macerie di un terramotu, provoca rabdomiolisi chì hè spessu severa.

L'immubilizazione prolungata provoca compressione musculare chì pò purtà à rabdomiolisi (perdita di cuscenza, chirurgia à longu andà, ecc.).

Cuntrazione musculare eccessiva

• Crisa epilettica
• Attività sportiva eccessiva (maratona, ultra-trail)

li nfizziona

• Virale: influenza
• Battericu: legionellosi, tularemia
• Parasiticu: malaria, trichinellosi

Febbra severa

• Sindrome neuroletticu malignu
• Corsa
• Ipertermia maligna

Toxic

• Alcohol
• Cocaine
• Heroina
• Anfetamine

Medicinale

• Neuroleptici
• Statins

Autoimmune

• Polimiosite
• Dermatomiosite

Cervera

In certi casi, u cuntestu hè evidenti, per esempiu durante un schiacciamento di un membru o un coma prolungatu.

In altri casi, i segni di distruzzione musculare ponu esse più difficiuli à vede. U dolore musculare pò esse di rigore di tippu dolore o dolore musculare à palpazione. Ci pò esse edema musculare chì pò purtà à u sindromu di u compartimentu. A volte l'unicu segnu musculare hè un sintimu di debolezza musculare.

A volte u segnu per un duttore hè un cambiamentu in u culore di l'urina. In fattu, a mioglobina liberata da e cellule musculari culurisce l'urina rossa chì diventa marrone (chì varieghja da Ice-Tea à Coca-Cola).

U diagnosticu di rabdomiolisi hè stabilitu da un test CPK. Parlemu di rabdomiolisi se i CPK sò cinque volte più alti di u normale.

A cumplicazione principale di rabdomiolisi hè a fallimentu renale acutu. Questu hè multifattoriale ma si nota a tossicità di a mioglobina è a so cumulazione in i tubuli renali purtendu à una ostruzione à u flussu di l'urina. U fallimentu renale pò esse accumpagnatu da altri disordini metabolichi cumpresa l'iperkaliemia. Iperkaliemia hè l'aumentu di putassiu in u sangue. Questa complicazione pò purtà à a morte se u potassu ùn hè micca tornatu à livelli normali in u sangue u più prestu pussibule. Questu richiede spessu l'usu di dialisi.

L'altra cunsequenza, chì avemu digià citatu hè u sindrome di compartimentu. Hè una tensione di i compartimenti musculari. Questu hè manifestatu da un dolore assai severu è un edema doloroso di i musculi. A decompressione chirurgica chjamata "aponeurotomia di scaricamentu" deve esse effettuata u più prestu pussibule, una volta cunfirmata a sindrome di u compartimentu.

Cumu l'avemu vistu prima, e cause di rabdomiolisi sò assai varie. U trattamentu dipende ovviamente da a causa.

In generale, u trattamentu di rabdomiolisi hà per scopu di evità cumplicazioni.

Per evità l'insufficienza renale acuta, una reidratazione adeguata deve esse assicurata postu chì a disidratazione hè una situazione di risicu per e cumplicazioni renali. In una situazione acuta hè necessariu verificà regolarmente chì u putassiu in u sangue si trovi in ​​i limiti nurmali. Infine, a vigilanza di u dolore musculare permette di suggerisce u sindrome di u compartimentu.

In cunclusione, pudemu specificà chì ci sia rabdomiolisi è rabdomiolisi. A rabdomiolisi acuta per cumpressione di un membru, per esempiu, pò purtà à a morte. In cuntrastu, a rabdomiolisi durante a grippa hè solu un "epifenomenu" chì nimu ùn si preoccuperà. E malatie relative à a rabdomiolisi fermanu piuttostu rare, eserciziu fisicu eccessivu essendu u più cumunu. Pensatelu sempre è fate cullà a rabdomiolisi davanti à un dolore musculare insolitu o una colorazione anormale rossa-marrone di l'urina.