La buccal hè una glàndula di usistema riproduttivu maschile. Hè situatu ghjustu sottu à a vejiga è, cum'è un anellu, circonda l'uretra, u canale da cui urina è sperma surtenu da u corpu. U rolu di a prutata hè di pruduce u fluidu prostaticu, unu di i cumpunenti di u spermu cù u fluidu seminale è u sperma, di magazzinà temporaneamente u sperma prima di l'ejaculazione, è dopu di cuntrattassi durante l'ejaculazione, participendu cusì à u prucessu di eiaculazione. espulsione di sperma.

Le cancru buccal hè u tippu più cumunu di cancheru in l'omi: si stima chì 1 in 7 omi serà diagnosticatu cun ellu, u più spessu in i so XNUMX. Ancu s'ellu ùn hè stata scuperta alcuna causa specifica, ci hè una predisposizione genetica.

A maiò parte di i cancri di prostata prugressanu assai pianu. D'altronde, a stragrande maggioranza di l'omi in i quali hè rilevatu stu cancheru moreranu per un'altra causa. Assai spessu u tumor ferma situatu in u buccal è hà effetti limitati nantu à a salute, causendu qualchì volta disordini urinarii o erettili. Tuttavia, certi tumori ponu cresce è sparghjesi più rapidamente.

In Francia, u cancheru di prutata hè u cancheru maschile u più frequente (71 novi casi stimati in 200) è a terza causa di morte per cancru in l'omi (morti in l'annu 2011). L'età media di u diagnosticu hè di 3 anni, è l'8% di i tumori di prutata sò diagnosticati dopu à 700 anni. L'età media di morte da u cancheru di prutata hè 74, chì hè guasi a speranza di vita media di l'omi in Francia. U cancheru di prostata hè un cancheru cù un bellu pronosticu: a sopravvivenza relativa di 44 anni hè migliorata dramaticamente, da 75% per i casi diagnosticati in 78 à 5% in 70.

U cancer di prostata hè u 2^e causa di a morte di u cancheru maschile in l'America di u Nordu, dopu à u cancheru di u pulmone.

Types

THEadenocarcinoma hè a forma più cumuna di cancheru di prutata. Riprisenta circa u 95% di i casi.

A gravità di u cancheru dipende da a misura di u tumor (lucale, cù metastasi vicine o distanti) è u tippu di i cèl·luli di u cancerCi hè un puntuu per misurà a pronostica di u cancheru di a prutata, vale à dì i risichi ch'ellu presenta per a persona interessata. Questu hè u puntu Gleason.

Questu puntuu assigna dui numeri da 3 à 5 quandu esamina u tessutu prostaticu sottu un microscopiu, numeri currispondenti à i gradi 3, 4 o 5. U numeru 3 currisponde à un tessutu prostaticu più benignu è u numeru 5 à u più aggressivu.

Cù queste figure, per uttene un puntu chì pò varià da 2 à 10, aghjunghjemu 2 gradi, quellu di e populazioni più frequenti di cellule in a prostata è u puntu più altu osservatu. Cusì, un puntuu di 6 (1-1) currisponde à un cancru menu aggressivu, 7 un pocu di più, è più u numeru hè altu, più l'agressività di u tumore aumenta. Stu numeru hè impurtante per determinà a scelta di u megliu trattamentu per ogni omu.

Diagnosticu è screening

·         Test di sangue: misurazione di u livellu di antigene prostaticu (APS ou counter). U cancheru di prostata pò esse rilevatu videndu un aumentu di una proteina in u sangue: antigene specificu di prostata o counter. U PSA hè una sustanza prodotta da a prutata. Tuttavia, un risultatu elevatu nantu à sta prova ùn significa micca necessariamente chì ci sia un cancru. In effetti, una quantità di più di 4 nanogrammi / ml di sta proteina in u sangue hè assuciata à u cancheru di a prutata in circa u 25% di i casi, è cù un altru disordine di a prutata in u 75% di i casi. In casu chì ùn sia micca un cancheru, un PSA elevatu pò currisponde à iperplasia prostatica benigna, infiammazione o infezione di a prostata. buccal.

D'altra parte, l'analisi PSA ùn rileva micca tutti i casi di cancru. In un studiu chì valutava l'efficacità di u test PSA, 15% di l'omi chì anu testatu negativu annantu à sta prova (da una coorte di 2 omi di età di 950 à 62 anni) avianu cancru di prostata91. Citemu chì u Dose PSA hè ancu usatu per vigilà u cursu di u cancheru di prutata.

A biopsia ùn hè priva dieffetti latu. I più cumuni sò a presenza per un tempu assai cortu di u sangue in urina, feci o sperma, frebba è infezzione di a prutata.

In pratica:

- Se a prostata hè anormale à l'esame rettale digitale è a so palpazione suggerisce un cancheru, a biopsia hè fatta, ancu se u PSA hè normale.

- Se a prostata hè normale à palpazione è u PSA hè più grande di 4 ng / ml, a biopsia serà effettuata se u PSA aumenta cù u tempu.

• Toccu rettale. U so scopu hè a palpazione di a glàndula prostata. Per fà quessa, u duttore inserisce un ditu cupertu cù un guantu in u rettu è pò cusì stimà u vulume è a cunsistenza di a prutata. Stu gestu permette solu una apprezzazione parziale. Ma pò qualchì volta rilevà i tumori in e persone chì anu una percentuale diantigenu prostaticu specificu (= APS o PSA per "Antigen Specific Prostatic") nurmale.
  • Ultrasound transrectale. Hè realizatu solu per fà una biopsia di prutata è ùn interessa micca solu.
  • Biòpsia durante l'ultrasound transrectal. Durante un ultrasuone, u duttore pò guidà una agulla per praticà di u biopsie prostatiche, vale à dì piglià un pocu di tissutu prostaticu per falla esaminà à u microscopiu. Questu permette à u puntu Gleason di esse quantificatu. Solu una biopsia pò diagnosticà u cancheru di a prutata cun certezza. A biopsia hè generalmente fatta cù una agulla inserita in a prutata. 10 à 12 campioni di tessuti sò presi in a stessa sessione, in diverse zone di a prostata

    Sta tecnica hè aduprata à scopi canadese diagnostic, micca screening. Questu significa chì si esegue quandu un omu hà un altu PSA o quandu l'esame rettale digitale trova una prostata anormale.