cuntenutu
Enuresi primaria: definizione
Chjamemu enuresis urination involuntaria, chì si faci più spessu durante a notte, à l'età quandu a pulizia deve esse acquistata cumplettamente, in altre parolle oltre 5 anni. Enuresi primaria si trova in un zitellu chì ùn hà mai statu capaci di cuntrullà i so sphincters vejiga, mentri enuresi secondaria si trova dopu à almenu sei mesi di continenza urinaria, senza accidenti di tipu "bedwetting"; vale à dì in un zitellu chì principia à chjappà u lettu di novu dopu avè acquistatu una pulizia.
Chì sò e cause di l'enuresi primaria in i zitelli?
In un zitellu enureticu, enuresi primaria pò esse ligatu à:
- maturazione ritardata di a vejiga;
- poliuria notturna, vale à dì troppu pruduzzione d'urina durante a notte per una diminuzione di a produzzione di l'hormone antidiureticu;
- una vejiga più chjuca di a media o iperattiva;
- un "sogliu di veglia" più altu, vale à dì un zitellu chì si sveglia più difficiuli in u mità di a notte, quandu hè in u sonnu prufondu, è a necessità di urinate ùn hè micca abbastanza per interrompe;
- una predisposizione famigliali è dunque fattori genetichi ereditari, cù enuresi in persone ascendenti in u 30 à u 60% di i casi.
Innota chì certi fatturi psicologichi o socio-familiari ponu innescà, mantene o aggrava l'enuresi.
Hè sempre di ghjornu o di notte ?
L'enuresi di u lettu hè di solitu notturna, l'enuresi di ghjornu piuttostu una forma di incontinenza urinaria, cù perdite di urina, o infizzioni di l'urinarii. lu'enuresi primaria diurna pò esse un signu di una cundizione sottostante, cum'è a diabetes, o ligata à u sviluppu ritardatu di a vejiga. Quandu hè diurna è notturna, l'enuresi primaria deve invià a cunsultazione per identificà a causa (e) è a gestione in cunseguenza.
Chì ghjè a diffarenza trà l'enuresi primaria è secundaria?
L'enuresi hè primariu s'ellu ùn hè micca precedutu da un episodiu di pulizia, un periodu in quale u zitellu hè stata pulita per almenu sei mesi.
Quandu l'enuresi si trova dopu un periodu quandu u zitellu hè stata pulita, hè chjamata enuresi secundaria. Questu di solitu principia trà 5 è 7 anni, ma pò ancu accade più tardi, soprattuttu in l'adolescenza.
Trattamenti è suluzione per l'enuresi primaria
Trattamentu di l'enuresi si basa prima di tuttu nant'à u stabilimentu di misure igiene-dietetiche sèmplice, cum'è u monitoraghju quantu beie prima di lettu, è avè l'abitudine di andà in u bagnu prima di andà in lettu.
Misure educative, cum'è mantene un calendariu annullatu, cù a notte "secca" è a notte "umida", pò ancu esse efficace contr'à l'enuresi. U "stop pee", un sistema di alarme destinatu à sveglià u zitellu da a prima goccia d'urina in u so diaper, hè cuntruversu, ma pò ancu travaglià.
À u livellu di droga, u trattamentu principalu prescrittu hè desmopressin (Minirin®, Nocutil®), ma ùn hè micca sistematicu.
Quale specialista cunsultà ?
In principiu, di fronte à l'enuresi primaria in i zitelli, serà cunsultatu un duttore generale o pediatricu, chì cercherà a causa (e) pussibuli, è escluderà o micca u diagnosticu di enuresi primariu nocturna assuciata à i disordini di u vacumentu diurnu. o enuresi di ghjornu. Perchè a gestione ùn hè micca a listessa s'ellu si tratta di una enuresi nocturna primaria isolata (ENPI) o di una enuresi nocturna assuciata à una forma diurna. U duttore generale o pediatricu sò abbastanza capaci di trattà l'enuresi primaria s'ellu ùn hè micca assuciatu cù una patologia cumplessa o cause psicologiche. U prufessore di a salute si riferirà dopu à un cullega (urologu, chirurgu pediatricu, psichiatra di u zitellu, psicologu, etc.) se l'enuresi richiede un seguimentu più specificu.
L'omeopatia hè efficace?
Ci sò senza dubbitu parechji testimonii chì indicanu chì l'omeopatia hà permessu di mette fine à l'enuresi primaria. Tuttavia, e terapie cumplementarii cum'è l'ipnosi, l'omeopatia, l'acupuncture o a chiropratica ùn anu micca pruvatu a so efficacità, almenu secondu l'Associazione Francesa d'Urologia. Ci sò assai studii nantu à questu sughjettu, ma l'associu li cunsidereghja micca assai rigurosu à u livellu metodulugicu. Ma nunda impedisce à pruvà, soprattuttu in parallelu o in casu di fallimentu di trattamenti cunvinziunali.
L'enuresi primaria pò affettà l'adulti?
Per a so definizione, l'enuresi primaria ùn afecta micca l'adulti. In un adultu, l'urinazione involuntaria durante a notte chì si trova in modu imprevisu serà piuttostu cunzidiratu enuresi secundariu. D’altronde, ùn si parla micca di enuresi quandu ci hè incontinenza urinaria, ritenzione d’urina, perdite urinarie o ancu poliuria in u cuntestu di una patologia (diabetes in particulare). U cuntrollu ritardatu di u sphincter di a vejiga vistu in i persone cù disfunzioni di mutore o mentale ùn hè ancu chjamatu enuresi primaria.
Fonti è informazioni supplementari:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196