A misurazione di a saturazione di l'ossigenu hè un esame chì permette di valutà a funzione di l'hematosis: l'ossigenazione di u sangue. Questa analisi di saturazione di l'ossigenu hè particularmente usata in e persone cù patologie respiratorie.

U sangue furnisce l'ossigenu à tutti i tessuti è porta diossidu di carbonu à i pulmoni per l'eliminazione da u corpu. Una piccula quantità di ossigenu hè purtata da u plasma. A maiò parte di questu hè purtatu da l'emoglobina in i globuli rossi.

L'ossigenu di u sangue hè spressu in trè manere:

• u percentuale di saturazione di u so trasportatore principale hemoglobin (SaO2),
• a pressione esercitata in u sangue dissolutu (PaO2)
• a so quantità in u sangue (CaO2).

In a disfunzione respiratoria, u sangue cuntene menu ossigenu è più carbon dioxide. U gradu di l'ossigenazione pò esse misurata cù dui mezi: saturazione di l'ossigenu (SaO2, misurata in sangue arteriale, SpO2 misurata da un pulsioximetru o saturometru) è a pressione parziale di l'ossigenu (PaO2).

A saturazione di l'ossigenu (SaO2) rapprisenta a parte percentuale di l'emoglobina saturata cù l'ossigenu (ossiemoglobina) in relazione à a quantità totale di l'emoglobina presente in u sangue. A saturazione di l'ossigenu hè misurata per valutà a funzione di l'hematosis: l'ossigenazione di u sangue.

A rata di saturazione di l'ossigenu pò esse misurata in dui maneri:

Pigliendu sangue arteriale (misurazioni di gas di sangue).

Questu implica piglià un test di sangue da una arteria. Hè l'unica tecnica chì permette una misurazione affidativa è definitiva di i gasi di sangue. A realizazione di una misurazione di u gasu arterial permette l'analisi di l'equilibriu acido-basicu (pH) è a misurazione di a prissioni arteriale in l'ossigenu (PaO2) è quella di l'anidride carbonica (PaCO2) chì permette di cunnosce u statu respiratoriu. A saturazione di l'emoglobina cù l'ossigenu misurata da u sangue di l'arteria hè espressa in Sao2. A saturazione di l'ossigenu hè misurata direttamente in i globuli rossi.

Cù un pulsossimetru o saturometru (u modu più faciule d'utilizà)

Un pulsossimetru o oximeter hè un dispositivu chì misura in modu non invasivu a saturazione di l'ossigenu di u sangue. Stu dispusitivu hè assai spessu usatu in l'uspitali per monitorà i pazienti chì anu distress respiratoriu o chì sò nantu à supporti ventilatori invasivi o non invasivi (ossigenoterapia). Hè dotatu di un emettitore è un receptore di luce chì permette di determinà a saturazione di l'ossigenu di sangue.

Trasmette un raghju di luce à traversu u tissutu, u più cumunimenti un dettu o dita in l'adulti, ma ancu u nasu o l'orechja, o a manu o u pede in i zitelli. A saturazione di l'ossigenu di l'emoglobina misurata da l'ossimetria di pulsazioni hè espressa cum'è SpO2 (a p chì significa saturazione pulsata). Parlemu di saturazione pulsata di l'emoglobina cù l'ossigenu.

Ci hè parechje indicazione per a misurazione di a rata di saturazione di l'ossigenu per saturometer in adulti:

• durante l'anesthesia o in a sala di surviglianza dopu una operazione
• In i dipartimenti di medicina d'urgenza
• In cure intensive, soprattuttu per e persone pusate nantu à a ventilazione o prubabilmente esse.

In i zitelli, a misurazione di a saturazione di l'ossigenu hà ancu parechje indicazione:

• valutazione di a gravità di una patologia respiratoria (bronchiolitis, pneumonia, asma, etc.)
• valutazione di a gravità di a bronchiolitis infantile; una saturazione di menu di 94% hè unu di l'indicatori di gravità
• valutazione di l'efficacità di un aerosol
• rilevazione di una pussibile malatia di u cori in un neonatu cianoticu

A misurazione di u gasu di l'arteria hè realizatu in presenza di un statu respiratoriu severu è in presenza di suspettu di un disordine metabolicu maiò.

A saturazione di l'ossigenu normale per una persona sana hè trà 95% è 100% secondu l'età. SpO2 (saturazione pulsata misurata cù un pulsossimetru). Hè insufficiente sottu à 95%. Si parla di iposemia. U cuncettu di hypoxemia s'applica à ogni insufficiency di l'ossigenazione di u sangue è per quessa appena u SpO2 hè menu di 95%. U limitu di 90% marca l'ipoxemia chì currisponde à l'equivalente di fallimentu respiratoriu.

A saturazione normale di l'ossigenu arterial (SaO2) hè trà 96% è 98% in un ghjovanu adultu hè 95% in una persona di più di 70 anni. Quandu hè menu di 90%, si dice chì a persona hè in desaturazione. A desaturazione currisponde ancu à una goccia di 4 punti di saturazione cumparatu cù u valore di basa (per esempiu durante un sforzu).

Un SpO2 "normale" per un zitellu currisponde à un valore più grande di 95%. Un nivellu di SpO2 di menu di 94% in un zitellu hè un criteriu di gravità è porta à l'uspidale. A misurazione di SpO2 hè assai impurtante in i zitelli, perchè un zitellu hè solu cianòticu (a complexione bluish) quandu u SaO2 hè menu di 75% è perchè e misurazioni di gas arteriale sò raramenti realizati in i zitelli. U pulsossimetru hè essenziale per detectà l'ipoxia precoce.

Parlemu di hypoxemia quandu u valore di saturazione di l'ossigenu hè menu di 93%. U risicu principale hè quellu di a soffrenza cellulare (ischemia) risultatu da un fornimentu insufficiente d'ossigenu à i diversi tessuti di u corpu. L'ipossiemia acuta pò accade dopu à una esacerbazione acuta di l'asma, insufficienza cardiaca aguda, pneumonia o una esacerbazione acuta di a malatia pulmonaria ostruttiva cronica (COPD), dopu à embolia pulmonaria, effusion pleurale, pneumotorax.

L'ipoxemia (tassu di saturazione di l'ossigenu menu di 93%) hè manifestatu da una mancanza di respirazione, una respirazione superficiale rapida, una pelle bluastra (cianosi) ma tutti questi segni sò menu specifichi è sensibili di l'oximetria di pulsazioni.

COVID-19 pò causà una bassa saturazione di l'ossigenu. I casi più severi di COVID ponu causà pneumonia chì causa u sindromu di distress respiratoriu agutu. I sintomi sò abbastanza sottili in prima. Hè per quessa chì i medichi ponu monitorà u livellu di saturazione di l'ossigenu cù un ossimetru. A difficultà di respira è a mancanza di respira sò segni chì duvete chjamà i servizii d'urgenza.

Avvertimentu: L'usu di un pulsioximetru presenta ancu risichi d'errore è hè megliu amparà cumu utilizà cù un prufessiunale di salute.

Troppu suministru d'ossigenu durante a terapia di l'ossigenu pò purtà à iperossia. L'iperossia hè periculosa per e persone cun fallimentu respiratorju.

In casu di ipoxemia (saturazione di l'ossigenu menu di 93), u trattamentu cù l'ossigenoterapia pò esse implementatu. L'ossigenu pò esse amministratu per via nasale (vetri) o per via nasale è orale (maschere) ma ancu per ventilazione artificiale (ventilatore, intubazione) o per circulazione extracorporeale (ECMO). A quantità di l'ossigenu furnitu hè guidata da i gasi di u sangue arteriale o l'ossimetria di u pulsu per mantene a Pao2 trà 60-80 mmHg (saturazione 92-100%) senza causà toxicità di l'ossigenu.