Metrorragia, perdita di sangue fora di a menstruazione, pò signalà u più spessu una patologia uterina benigna o un sbilanciu ormonale, più raramente esse u primu sintomu di u cancheru ginecologicu o u segnu di una patologia generale. A metorragia riprisenta guasi un terzu di e cunsultazioni ginecologiche.

Défintion

A metorragia hè un sanguinamentu chì si verifica fora di u vostru periodu o senza un periodu (prima di a pubertà o dopu a ménopause). Queste emorragie ponu esse spuntanee o causate da i rapporti sessuali. In certi casi, sti metrorragia sò assuciati à a menorragia (periodi anormalmente pesanti). Parlemu di menu-metrorags. 

Cause 

A metorragia pò avè parechje cause. E cause ponu esse divise in 3 gruppi: cause organiche ligate à una lesione di u sistema genitale (patologie infettive, endometriosi uterina o adenomiosi, tumori cancerosi di u cervice è di a vagina, polipi, fibromi uterini - assai cumuni, cancru endometriale, ecc.) , Sanguinamentu funzionale per disequilibriu estrogenu-progestinicu (secrezione insufficiente di estrogeni o progesterone o sanguinamentu uterinu iatrogenicu per trattamentu sbilanciatu: pillole di estrogeni progestinichi o progestinici, anticoagulanti) è sanguinamentu chì hà una causa generale (anomalie congenite di fattori di coagulazione cum'è von Willebrand's malatie o patologie acquisite di emostasi, per esempiu malignità ematologiche, ipotiroïdismu, ecc.)

A metorragia pò esse ligata à a gravidanza. Inoltre, a gravidanza hè cercata in e donne in età fertile. Ma in parechji casi, ùn si trova nisuna causa.

Estudiantina 

U diagnosticu hè u più spessu clinicu. In presenza di metrorragia, per truvà a causa di queste, un esame clinicu hè fattu. Hè accumpagnatu da un interrogatoriu. 

Esami supplementari ponu esse effettuati per fà u diagnosticu:

• ultrasound pelvicu è endovaginali,
• isterosalpingografia (radiografia di e cavità di l'utru è di e tube di Falloppiu),
• isteroscopia (esame endoscopicu di l'utru),
• campioni (biopsia, friscalettu). 

E persone interessate 

Una nantu à cinque donne trà l'età di 35 è 50 hè influenzata da sanguinamentu è menorragia (periodi inusualmente pesanti). A menometrorragia raprisenta più di un terzu di e cunsultazioni cù u ginecologu.

Cursuri di Risk 

Ci sò fattori di risicu per a menorragia è a metrorragia: attività fisica eccessiva, cunsumu di droghe o alcolu eccessivu, anoressia o bulimia, diabete, patulugie tiroidei, piglià un contraccettivu di estrogeni-progestogeni à alta dose.

A perdita di sangue fora di u vostru periodu 

Avete metrorragia quandu si perde u sangue fora di u periodu. Queste emorragie ponu esse nere o rosse, esse più o menu impurtanti è anu un impattu annantu à a cundizione generale (ponu purtà à l'anemia). 

Segni chì accumpagnanu a perdita di sangue

U duttore scoprirà se queste emorragie sò accumpagnate da coaguli, dolore pelvicu, leucorrea,

L'ubbiettivu di u trattamentu hè di piantà i sanguinamenti, trattà a causa, è prevene cumplicazioni. 

Se u sanguinamentu hè dovutu à un sbilanciu ormonale, frequente durante a ménopause, u trattamentu si compone di a prescrizione di ormoni derivati ​​da progesterone o da un DIU chì cuntene un derivatu di progesterone (levonorgestrel). Sì stu trattamentu ùn hè micca abbastanza, u trattamentu hè offertu per rimuovere a membrana mucosa chì rivestisce l'internu di l'utru per isteroscopia o curettage. A rimozione di l'utru o l'isterectomia pò esse offerta se stu trattamentu fiasca. 

Se a metrorragia hè liata à un fibroma, quest'ultima pò esse u sughjettu di trattamentu farmacologicu: droghe chì ritardanu a crescita di i fibromi o allevanu i so sintomi. 

I polipi ponu esse rimossi chirurgicamente, cum'è i fibromi. A rimozione di l'utru hè cunsiderata quandu i fibromi sò troppu grandi o numerosi. 

Quandu u sanguinamentu hè dovutu à u cancheru di u collu di l'utru, di l'utru o di l'ovariu, u trattamentu hè adattu per u tippu di cancheru è u so stadiu. 

L'omeopatia pò esse efficace in u trattamentu di i sanguinamenti ormonali.

Ùn hè micca pussibule di prevene a metroragia, eccettu evitendu fattori di risicu: attività fisica eccessiva, cunsumu di droghe o alcolu eccessivu, anoressia o bulimia, diabete, patulugie tiroidei, pigliendu un contraccettivu di estrogeni-progestogeni à alta dose.