U dolore pò generalmente esse trattatu cù successu cù medicazione, iniezioni, o chirurgia.

midicinali

L'antidolorifici tradiziunali (paracetamol, acidu acetilsalicilicu, ecc.) O ancu a morfina (surghjente 3) ùn ponu micca allevà efficacemente u dulore. neuralgia facciale. Altre droghe assai più efficaci sò aduprate, cumprese:

• lu anticonvulsivanti (antiepiletticu), avendu l'effettu di stabilizà a membrana di e cellule nervose, spessu cù carbamazepina in prima intenzione (Tegretol®) chì permette di eliminà crisi dolorose o di riduce a so frequenza è intensità, o ancu gabapentin (Neurontin®), oxcarbazepine (Trileptal®) , pregabalin (Lyrica®), clonazepam (Rivotril®), fenitoina (Dilantin®); lamotrigine (Lamictal®)

• lu antispasmodichi, cum'è baclofen (Liorésal®) pò ancu esse adupratu.
• lu Antidipressanti (clomipramina o amitryptiline), ansiolitichi e neurolettichi (haloperidol) pò esse adupratu cum'è supplementu.

chirurgia

Ancu se i trattamenti medicinali sò efficaci in a maggior parte di i casi, circa 40% di i pazienti finiscenu per sviluppà resistenza à longu andà. Hè dunque necessariu cunsiderà un'intervenzione chirurgica.

Ci sò attualmente trè tecniche diverse:

• Le gamma-cuteddu (bisturi di raghji gamma) cunsiste à irradià u nervu trigeminu à a so junzione cù u cervellu cù raggi radioattivi chì causeranu a distruzzione parziale di e fibre nervose. (surghjente 3)
• lu tecniche percutanee ccà cù u scopu di ghjunghje direttamente à u nervu o u so ganglione aduprendu una agulla inserita in a pelle è questu, sottu un strettu cuntrollu radiologicu o stereotassicu. Trè tecniche sò pussibule:
  1. Termocoagulazione (distruzzione selettiva di u ganglione di Gasser da u calore) chì elimina u dolore mantenendu a sensibilità tattile di a faccia. Hè u metudu percutanicu u più efficace.
  2. Distruzzione chimica (iniezione di glicerina)
  3. Compressione di u ganglionu di Gasser da un pallone gonfiabile.
• La decompressione microvasculare per avvicinamentu direttu di u trigeminu chì cunsiste à fà un'apertura in u craniu, daretu à l'arechja, in cerca di u vasciu sangu responsabile di a cumpressione. Hè dunque una prucedura dilicata è invasiva.

Queste procedure neurochirurgiche ponu purtà à certe complicazioni, cume a perdita di sensibilità facciale per esempiu. In certe persone cun nevralgia di u trigeminu, u dulore pò vultà dopu qualchì annu. A scelta di u trattamentu dipende da l'età, da a cundizione di u paziente, da l'intensità di a neuralgia (tolleranza à u dolore è da i spasmi di a persona interessata), da a so origine o da a so anzianità. In generale, a chirurgia hè cunsiderata solu cum'è l'ultimu risorse.