Trattamenti medichi

I trattamenti cù un scopu "curativu" sò:

- Chirurgia, cù l'eliminazione di tumuri o in certi casi, trasplante di fegatu è resezione di fegatu,

- Metodi di distruzzione di u tumore attraversu a pelle (evitendu d'apre l'abdomen da quandu passemu per a pelle); inizialmente cun chimichi (alcolu puru o acidu aceticu),sti metudi sò stati supplantati da metudi di distruzzione di u tumore per mezu fisicu più efficiente :

        - Metudi termichi per distrugge u tumore :

              - crioterapia (da u fretu)

              - radiofrequenza (diffusione termica calda),

              - microonde (temperatura assai alta à 100 °)

        - Metudi non termichi per distrugge u tumore:

              - elettropurazione, una tecnica assai recente chì i so studii sò sempre in corsu.

              - chemioembolizazione arteriale selettiva chì hà rimpiazzatu l'usu di perline radioattive.

A scelta trà chirurgia è ablazione percutanea, i trattamenti curativi più cumuni dipende da parechji criteri (cundizione di u fegatu sottostante, numeru è dimensione di e lesioni) è sò discusse durante riunioni multidisciplinari, chì riuniscenu almenu 3 specialità. sfarenti (chirurgu, oncologu, gastroenterologu) in i centri di riferenza.

chirurgia

Induve hè pussibule, chirurgia hè u 1^er scelta di trattamentu è si compone di un " epatectomia parziale » Ie rimuzione di una parte di u fegatu. Diversi cundizioni deve esse cumpletu: u tumore deve esse chjucu (<3cm) è unicu. Hè da esse facilmente accessibile è deve esse cura per assicurà chì u voluminu di u fegatu sanu chì resta hè abbastanza per assicurà a funzione normale di u fegatu.

I tessuti di u fegatu anu a capacità di rinviviscenu, almenu in parte. Cusì, in e settimane dopu à l'hepatectomia parziale, a dimensione di u fegatu aumenterà. Tuttavia, u fegatu ùn tornerà mai à a so dimensione originale.

 U trattamentu chirurgicu pò cunsiste in "Epatectomia tutale" seguita da innesta, Trattamentu ideale s'ellu hè pussibule. U fegatu malatu hè eliminatu cumpletamente, è rimpiazzatu da un fegatu sanu, o lobe di fegatu, da un donatore compatibile. I pazienti sò scelti in centri esperti. Nota chì hè raru chì sia pussibule di fà un trapianto di fegatu per trattà u cancheru di fegatu primariu. L'aspettazione hè veramente assai longa (6 mesi minima), è e cundizioni necessarie per a fattibilità di u trapianto sò spessu superate: fegatu sottostante assai malatu (cirrosi avanzata), tumore più grande di 3 cm, più di 3 lesioni.

Ablazione à radiofrequenza (RFA)

Quandu a rimozione di u tumore per chirurgia ùn hè micca pussibule, o u tempu d'attesa per un innesto troppu longu, a so ablazione à radiofrequenza hè l'approcciu terapeuticu lucale di 1^età intenzione. Sta tecnica implica l'inserimentu di picculi elettrodi in u fegatu per causà una scarica di onde à alta frequenza chì inducenu movimenti ionicu, risultendu, da un fenomenu termicu, una necrosi per coagulazione di cellule anormali (morte cellulare). Sicondu u casu, si face sottu anestesia lucale o generale.

A terapia cuncepita

Sempre più, e terapie destinate cummattimentu fattori chì contribuiscenu à a crescita di u tumore. Per esempiu, agenti antiangiogéniques bluccà a furmazione di novi vini sanguini (angiogenesi) chì permettenu à u tumore di cresce. Stu tipu di terapia mostra una grande prumessa. Suscita assai interessu è speranza in a cumunità medica.

Altri metudi

Metudu termicu:

criosurgia

A criochirurgia ùn hè più aduprata oghje, per via di l'apparizione di tecniche per distrugge i tumori di u fegatu da u calore (principalmente radiofrequenza). Sta tecnica consistia in inserisce in u fegatu una sonda chì cuntene azotu liquidu à –200 ° C per pudè brusgià da u froid: cellule cancerose.

Microwave

Sta tecnica face movimenti di e molecule diacqua, in e cellule, permettendu di ghjunghje à una temperatura assai alta, 100 °, in pochi secondi. Hè ancu pocu adupratu, è esse valutatu in relazione à a radiofrequenza.

Metudu chimicu: iiniezione percutanea

St'altru approcciu ferma pussibule, ma hè adupratu di menu in menu. Consiste in a distruzzione di unu o più picculi tumori injectenduetanolu or àcitu acìticu. Questu hà l'effettu di disidratalli è di causà a so necrosi (morte cellulare). Questa prucedura pò esse realizata sottu anestesia lucale è pò esse ripetuta se u tumore ùn sparisce micca interamente.

Nova Tecnica: elettropurazione irreversibile:

In valutazione, sta tecnica ghjoca nantu à a permeabilità di a cellula, è puderia esse indicata in e contraindicazioni di a frequenza radio.

chimio

A chimioterapia hè una soluzione quandu a chirurgia o e tecniche per a distruzzione lucale di u tumore ùn sò micca pussibili, o in casu di ricurrenza.

In casu hè u cancru di fegatu primariu hè estensivu (misura più di 3 cm, cù parechje lesioni, ma da u listessu latu di u fegatu (avemu un fegatu dirittu è un fegatu sinistro), hè qualchì volta pussibile injectà in l'arteria chì furnisce u tumore, perline chì cuntenenu chimioterapia direttamente in u tumore, chì aiuta à riduce l'effetti secondari.

Radioterapia

A radioterapia hè raramente aduprata per trattà u cancheru di fegatu primariu. Stu tipu di cancheru ùn hè micca assai sensibile à a radioterapia. Per un pezzu, avemu pruvatu à injectà perle radioattive per iniezione selettiva in u tumore attraversu a via arteriale.

Approccii cumplementarii

Avis. Cunsultate u nostru schedariu di Cancer per amparà tutti l'approccii cumplementari chì sò stati studiati in e persone cun cancru, cum'è agopuntura, visualizazione, massoterapia è yoga. Queste approcci ponu esse adatte quandu aduprate in cumpensà trattamentu medicu, è micca cum'è un sustitutu per questu.