"U ritmu di efficacità di u vaccinu contra a gripe hè di solitu più altu", dice Hélène Gingras, portavoce di u Ministeru di a Salute è di i Servizii Suciali di u Québec. Quandu i ceppi di vaccini è quelli chì circulanu currispondenu perfettamente, l'efficacità di 70% à 90% hè ottenuta. In fattu, in u 2007, dui di i ceppi di vaccini ùn sò micca stati accumpagnati cù e ceppi chì anu causatu u più casi di grippa. In particulare, a ceppa B di u vaccinu hè stata trovata inefficace contr'à a ceppa B in circulazione¹.

"Malgradu tuttu, ancu se l'efficacità ùn hè micca cumpleta, a vaccinazione ferma a megliu prutezzione per e persone à risicu, insiste Hélène Gingras. Ancu se sapemu chì e persone anziane, per esempiu, ùn rispondenu micca bè à u vaccinu cum'è e persone più giovani chì u sistema immunitariu funziona megliu. Benintesa, e misure di igiene cum'è u lavatu di e mani è l'etichetta respiratoria sò ancu assai impurtanti, ricorda ella. "Ma mentre u vaccinu ùn impedisce micca sempre à una persona anziana di piglià l'influenza, riduce a gravità è e cumplicazioni. Riduce ancu u tassu di morte. A grippa provoca da 1 à 000 morti in Quebec ogni annu, principalmente trà anziani. "

Finu à pocu tempu fà, a riduzzione stimata in u numeru di morti causate da l'influenza in l'anziani era di 50% è a riduzione di l'uspitalisazione di 30%, un ottimu risultatu di salute publica. Tuttavia, in l'ultimi anni, i ricercatori anu messu in discussione i risultati di i studii di cuntrollu di casi chì anu purtatu à sti tassi di riduzione: questi risultati saranu distorti da un fattore di cunfusione chjamatu "l'effettu di u paziente sanu" (effettu di l'usu sanu)^2-8 .

"E persone chì si vaccinanu sò boni pazienti chì vedenu i so duttori regolarmente, piglianu i so medicamenti, esercitanu è manghjanu bè", dice Sumit R. Majumdar, medicu è prufessore assistente in u Dipartimentu di Scienze di a Salute Publica à l'Università di l'Alberta in Edmonton. Mentre e persone fragili anziani chì anu difficultà à spustassi sò più propensi à ùn avè micca u vaccinu. "

Sì sti fattori ùn sò micca presi in contu in l'analisi di dati statistichi, i risultati sò pregiudiziali, secondu a D^r Majumdar. "E persone chì ùn sò micca vaccinate sò più propensi à esse uspitalizati o à more per l'influenza, micca perchè ùn sò micca vaccinati, ma perchè a so salute hè inizialmente più fragile", spiega- face.

U studiu canadianu di cuntrollu di casi guidatu da u Dr.^r Majumdar è publicatu in settembre 2008 hà pigliatu in contu stu impurtante fattore di cunfusione⁸, cum'è un studiu simile realizatu in i Stati Uniti è publicatu in Aostu 2008⁷. A squadra canadiana hà esaminatu i registri sanitari di 704 anziani ammessi in sei ospedali cun pneumonia, a complicazione più cumuna è periculosa di l'influenza. A metà di elli sò stati vaccinati, l'altra metà ùn eranu micca.

Risultatu: "U nostru studiu mostra chì u fattu di esse vaccinatu o micca ùn hà alcun effettu nant'à u tassu di mortalità di e persone ricoverate cù pneumonia", cumenta D.^r Majumbar. Questu ùn significa micca chì queste persone ùn devenu micca esse vaccinate. Piuttostu, significa chì ùn femu micca abbastanza per riduce l'influenza in altri modi. Per esempiu, ùn ci hè micca abbastanza publicità in salute publica nantu à u lavatu di mani, una misura cun evidenze assai più forti per l'efficacità. "

U studiu di i Stati Uniti, publicatu in aostu 2008, hà fighjatu più pazienti è hà fighjatu u tassu di pneumonia in anziani vaccinati è micca vaccinati.⁷. U vermentu hè listessu: u colpu di l'influenza ùn hè micca assai efficace per prevene a pneumonia, chì hè a complicazione principale di l'influenza.

I risultati di sti dui studii ùn sorprendenu micca à D^re Maryse Guay, cunsultante medica à l'Institut de santé publique du Québec (INSPQ)⁹. "Hè cunnisciutu da un bellu pezzu chì u vaccinu hè menu efficace in l'anziani, ma, per avà, sti dui studii sò insufficienti paragunatu à tutti i dati pusitivi chì avemu accumulatu nantu à l'efficacità di u vaccinu. vaccinu ", spiega ella. Ella nota, frà altre cose, chì in i dui studii, e pupulazioni studiate sò assai specifiche è chì u studiu canadianu hè statu purtatu fora di u periodu di l'influenza. «Tuttavia, simu sempre à guardà è scrutinemu tuttu ciò chì hè publicatu nantu à u prublema. À u peghju, vaccinemu per nunda, ma sta vaccina, paragunata à l'altri, hè economica è sapemu chì hè efficace in e persone sane ", aghjusta.

"Prima di spende assai soldi per aumentà a cobertura di vaccinazione in l'anziani, hè necessariu fà studii clinichi cuntrullati cù placebo per avè una idea più esatta di u ritmu reale di efficacità di u vaccinu, dice quantunque u Dr.^r Majumdar. Per u mumentu, solu un studiu di stu tippu hè statu realizatu, 15 anni fà, in i Paesi Bassi: i circadori anu osservatu una efficacia guasi nulla di u vaccinu. Avemu bisognu di prove cliniche forti. "

«I dati clinichi sò vechji, ricunnosce u D^re Guay. Tuttavia, postu chì avemu l'impressione chì u vaccinu hè efficace, sti studii ùn sò micca fatti perchè ùn sarebbe micca eticu dà un placebo. Inoltre, fà prucessi clinichi nantu à l'immunizazione contr'à l'influenza hè assai cumplessu, soprattuttu perchè e ceppi di vaccini varienu ogni annu è ùn pudemu mai esse sicuri ch'elli pruteggeranu contr'à quelli chì circulanu. "

I zitelli sò i principali trasmittenti di l'influenza. I so sintomi sò menu acuti di quelli di l'adulti, cusì i genitori li prestanu menu attenzione. Risultatu: i zitelli ùn sò micca isolati è prestu! mamma a piglia è forse ancu babbone, chì stà in una residenza. Ùn ci vole micca di più per causà un focu in una populazione à risicu di cumplicazioni.

U D^r Majumbar usa l'esempiu di u Giappone per illustrà chì l'immunizazione di a zitiddina deve esse incuragita. In questu paese, induve esistia un prugramma universale per l'immunizazione di i zitelli à a scola, u tassu d'influenza hè cresciutu trà l'anziani quandu sta misura hè stata abbandunata. "Hè dunque impurtante chì i zitelli in generale è quelli intornu à l'anziani sianu vaccinati", suggerisce. Cum'è u so sistema immunitariu risponde megliu à a vaccinazione chè quellu di l'anziani, a vaccinazione li prutege megliu. S'elli ùn piglianu micca a grippa, ùn la trasmettenu micca. "

A situazione giappunese ùn pò micca esse estrapolata à quella di Quebec o Canada, ombra D^re Guay: «In Giappone, u cuntattu trà zitelli è nanni hè assai strettu è frequente, perchè campanu spessu in a listessa casa, ciò chì ùn hè micca u casu quì. Durante l'ultimi anni, avemu discuttu a rilevanza di offre u vaccinu à tutti i zitelli in Quebec, ma ùn avemu micca riesciutu à ghjunghje in modu sufficiente à e pupulazioni di destinazione, in particulare e persone à risicu è i travagliadori sanitarii. "

U D^re Guay descrive a situazione in Ontario, chì offre un prugramma universale di vaccinazione da l'influenza dapoi u 2000. Sicondu i dati dispunibuli, trova chì l'effettu di sta misura hè insufficiente per riduce a trasmissione, à u cuntrariu di ciò chì hè accadutu in Giappone. «In i Stati Uniti, a salute publica hà ghjustu decisu chì a vaccinazione annuale da a grippa sia raccomandata per i zitelli da 6 mesi à 18 anni. Fighjemu ciò chì si face in altrò è aspettemu di vede i risultati ottenuti prima di piglià alcuna decisione. Avemu usatu sta strategia per parechji vaccini è finu à avà ci hè statu assai utile ", dice D^re Cool

U prugramma di vaccinazione gratuitu di u Quebec mira à parechje categurie di persone à risicu di cumplicazioni da l'influenza, ma ancu tutte e persone intornu à elli perchè campanu cun elli o perchè travaglianu cun elli. E persone à risicu sò:

- Persone di 60 anni è più;

- zitelli da 6 mesi à 23 mesi;

- e persone cun certe malatie croniche.

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• Tutti i dettagli nantu à u colpu di influenza: nomi di prudutti in u mercatu in Quebec, cumpusizioni, indicazione, calendariu, efficacità, etc.

  Protocolu di Immunizazione di u Quebec, Capitulu 11 - Vaccini contr'à l'influenza è u pneumococcu, Santé et Services sociaux Québec. [Documentu PDF cunsultatu u 29 di settembre di u 2008] publications.msss.gouv.qc.ca

• Risposte à 18 dumande nantu à l'influenza

  Influenza (influenza) - Dumande frequenti, Santé et Services sociaux Québec. [Accessu à u 29 di settembre di u 2008] www.msss.gouv.qc.ca

• Tabella comparativa di sintomi di raffreddore è influenza

  Hè un friddu o a gripe? Coalizione Canadese per a Sensibilizazione è a Prumuzione di l'Immunizazione. [Documentu PDF accede à u 29 di settembre di u 2008] resources.cpha.ca