A sterilità hè l'incapacità di una coppia di cuncepisce un zitellu. Parlemu di sterilità o sterilità quandu una coppia chì hà sessu frequente è ùn utilizanu micca contraccezzioni ùn riesce micca à avè figlioli per almenu un annu (o sei mesi quandu a donna hà più di 35 anni).

Per una donna per esse incinta, una catena di eventi hè necessaria. U so corpu, è più specificamente i so ovari, deve prima pruduce una cellula, uovocitu, chì viaghja versu l'utru. Quì, in presenza di un sperma, a fecundazione pò accade. U sperma pò sopravvive 72 ore in u sistema riproduttivu femminile è l'ovu deve esse fecundatu in 24 ore da l'ovulazione. Dopu à a fusione di ste duie cellule, un ovu hè furmatu è poi impiantatu in l'utru, induve si puderà sviluppà.

A sterilità pò esse assai difficiule per e coppie chì volenu diventà genitori ma ùn sò capaci di fà. Questa incapacità pò avè ripercussioni psiculogichi impurtante.

Ci hè parechji trattamenti per a sterilità chì ponu aumentà drammaticamente e probabilità di una coppia di diventà genitori.

Prevalenza

A sterilità hè assai cumuni postu chì si tratta di 10% à 15% di e coppie. Cusì u CDC (Centri per u Cuntrollu è a Prevenzione di e Malatie) L'Americani cunfirmanu chì guasi 1 donne nantu à 10 averianu difficultà à incinta. 80 à 90% di e donne sò incinte in un annu è 1% in 95 anni.

In Canada, secondu l'Associazione Canadese di Sensibilizazione à a Infertilità (ACSI), guasi 1 in 6 coppie ùn averianu micca successu à cuncepisce un zitellu in u 1^età annu di piantà tutte e contraccezioni.

In Francia, sicondu l'indagine naziunale perinatale di u 2003 è l'osservatoriu epidemiologicu 2007-2008 di a fertilità, guasgi 1 in 5 coppie seranu influenzate da sterilità dopu 12 mesi senza contraccezione. Sicondu l'inchiesta, 26% di e donne sò incinte finu à 1^ermesi senza contracepzioni è 32%, più di 6 mesi dopu (cumpresu 18% dopu 12 mesi è 8% dopu 24 mesi)³.

Ancu se mancanu dati, pare chì sempre di più donne anu difficultà à esse incinte è ch'elli piglianu ancu più. Fattori ambientali o infettivi ponu esse responsabili di sta evoluzione. U sovrappesu hè ancu identificatu. Duvete ancu sapè chì a fertilità diminuisce cunetati. Avà, e donne aspettanu u so 1^er zitellu dopu è dopu, ciò chì puderia ancu spiegà perchè i prublemi di sterilità sò di più in più frequenti.

E cause

E cause di l'infertilità sò assai varie è ponu influenzà l'omi, e donne o i dui partner. In un terzu di i casi, a sterilità riguarda solu l'omu, in un altru terzu riguarda solu a donna è infine, in u terzu restante, riguarda tramindui.

In l'omu

A sterilità maschile hè duvuta principalmente à troppu poca pruduzzione (oligospermia) o à una assenza cumpleta (azoospermia) di sperma in u sperma. L'azospermia pò esse dovuta à una mancanza di produzzione in i testiculi o à un bloccu di i canali chì permettenu a sperma di migrà. U sperma pò ancu esse malformata (teratospermia) o immobile (astenospermia). U sperma ùn pò più ghjunghje à l'ovitu è ​​penetrarlu. L'omu pò ancu patiscecumshots principiu. Pò poi ejaculare à a minima eccitazione, spessu ancu prima di avè penetratu u so cumpagnu. A Dispareunia (attualità dolorosa per e donne) pò ancu prevene a penetrazione. In casu diejaculation retrograde, u sperma hè mandatu in a vescica è micca in l'esternu. Certi fattori ambientali, cum'è l'esposizione à i pesticidi o u calore eccessivu troppu frequente in saune è Jacuzzis, ponu diminuisce a fertilità influenzendu a produzzione di sperma. Disturbi più generali cum'è l'obesità, u cunsumu eccessivu di alcolu o di tabacchi limitanu ancu a fertilità maschile. Infine, certi trattamenti anticanceru cum'è a chimioterapia è a radioterapia limitanu qualchì volta a produzzione di sperma.

In e donne

E cause di l'infertilità sò torna multiple. Alcune donne ponu soffre dianormalità di l'ovulazione. L'ovulazione pò esse inesistente (anovulazione) o di poca qualità. Cù queste anormalità, ùn hè micca pruduttu un ovocitu è ​​dunque a fecundazione ùn pò micca avè. U lisciu corre a fallopian, chì si trovanu trà l'ovari è l'utru è permettenu à l'embrione di migrà in a cavità uterina, pò esse bluccatu (per esempiu, in casu di salpingite, una inflammazione di i tubi o un prublema cù l'aderenza dopu a cirurgia). Una donna pò avè endometriosi, fibroma uterinu o sindrome di l'ovariu polististicu, chì hè un sbilanciu ormonale chì face cumparisce i cisti nantu à l'ovari è si manifesta cù periodi irregulari è sterilità. I medicinali, cum'è i trattamenti per u cancer, ponu causà sterilità. I prublemi di tiroide è l'iperprolattinemia ponu ancu esse responsabili. Questa crescita di u livellu di prolattina, un ormone presente durante l'allattamentu, pò influenzà l'ovulazione.

U diagnosticu

In casu d'infertilità, hè necessariu pruvà à truvà a so causa. I vari test offerti ponu esse lunghi. I spezialisti principianu cuntrollendu u statu generale di salute di a coppia; parlanu ancu di a so vita sessuale. In circa un terzu di i casi, l'infertilità di a coppia resta inspiegabile.

Le Test Huhner hè un test da fà qualchì ora dopu u rapportu sessuale. Verifica a qualità di u mucus cervicale, una sostanza prodotta da l'utru chì permette à i spermi di muvimentu megliu è di ghjunghje à l'utru.

In l'omu, unu di i primi testi hè di analizà u cuntenutu di u sperma: u numeru di spermatozoi, a so mobilità, a so apparizione, e so anormalità, ecc. Parlemu spermogramma. Se si rilevanu anomalie, un ultrasu di i genitali o un cariotipu pò esse dumandatu. I medichi verificanu ancu se l'ejaculazione hè normale. I test ormonali, cume i test di testosterone, da un campione di sangue sò spessu effettuati.

In e donne, u funziunamentu currettu di l'organi riproduttivi hè verificatu. U duttore si assicura dinò chì u ciclu menstruale sia nurmale. L'analisi di sangue per verificà a quantità di ormoni presenti pò assicurà chì a donna sia in bona ovulazione. A isterosalpingografia permette una bona visualizazione di a cavità uterina è di e tube di Falloppiu. Questu esame permette, grazia à l'iniezione di un pruduttu di cuntrastu, di rilevà qualsiasi bloccu in i tubi. A laparoscopia, un'operazione chì visualizeghja l'internu di l'addome è dunque l'ovari, e tube di Falloppiu è l'utru, pò esse prescritta se si sospetta a sterilità. Pò aiutà à rilevà l'endometriosi. Un ultrasound pelvicu pò ancu rilevà anomalie di l'utru, tubi o ovari. E prove genetiche ponu esse necessarie per rilevà un'origine genetica di sterilità.