Principali cellule di u fegatu, l'epatociti svolgenu un gran numeru di funzioni vitali: filtrazione di u sangue, eliminazione di tossine, immagazzinamentu è sintesi di zuccheri, ecc.

A maiò parte di u fegatu hè custituita da epatociti organizzati in campi, trà i quali circulanu i capillari di sangue è l'onde di calore biliari. Vere fabbriche biochimiche, queste cellule ponu dunque tramindui catturà e tossine chì circulanu in u sangue è sbarrazzassi di sti rifiuti in a bile. Ma questu ùn hè micca a so sola funzione, postu chì custituiscenu è fabricanu ancu parechje sostanze essenziali per u corpu: glucosiu, triglicerina, albumina, sali biliari, ecc.

Senza epatociti funziunali, a durata di a vita di u corpu ùn supera micca qualchì ora. Queste cellule furniscenu assai funzioni vitali, cumprese:

• luna gestione di zuccheru in sangue : in casu d'iperglicemia, u pancreas secreta l'insulina, chì hà da attivà l'assorbimentu è a conservazione di u glucosiu in sangue da l'epatociti. À u cuntrariu, in casu d'ipoglicemia, escreta u glucagone, per incuragisce l'epatociti à liberà sta energia in u sangue;
• disintossicazione di u sangue : l'epatociti sbarrazzanu u sangue di tossine (alcolu, droghe, droghe, ecc.), dopu evacualli cù a bile; 
• a secrezione di a bile chì, guardatu in a cistifellea, serà liberatu in l'intestinu à u mumentu di a digestione. Sta sustanza cuntene à tempu i rifiuti estratti da u sangue è da l'acidi biliari, capaci di rompe i lipidi ingeriti da l'alimentu in trigliceridi, un altru "combustibile" di u corpu;
• a sintesi di trigliceridi da zuccheru è alcolu. Quessi sò i stessi acidi grassi cum'è menzionatu sopra. Cum'è elli, sò dunque traspurtati da u sangue versu e cellule chì ne anu bisognu (musculi, ecc.) O conservati in u tessutu adiposu;
• pruduzzione di fattori di coagulazione, vene à dì e proteine ​​implicate in a coagulazione di u sangue.

Steatosi epatica

Hè una cumulazione di trigliceridi in epatociti. Sta patologia pò esse u cunsumu eccessivu di alcolu ma dinò - è hè sempre più spessu u casu - sviluppà in pazienti chì ùn beie micca ma sò in sovrappesu o anu diabete di tip 2. malatie di fegatu grassu senza alcolu (NAFLD).

A steatosi epatica resta asintomatica per un bellu pezzu prima di causà l'epatite. Hè sta risposta infiammatoria chì u più spessu porta à a scuperta di a patologia.

hepatitis

Inflammazione di u fegatu, l'epatite pò esse causata da malatie di fegatu grassu, ma ancu da un virus chì si multiplica in epatociti (virus di l'epatite A, B o C), da intossicazione da droghe, da esposizione à un pruduttu tossicu o, più raramente, da un malatia autoimmune.

I sintomi varienu assai da casu à casu: 

• frebba;
• perdita di l'appitittu.
• diarrea;
• nausea;
• disconfort abdominal;
• ictericia;
• etc.

Puderanu esse leve o severi, si ne vanu da per elli, o persistenu. L'epatite C, per esempiu, diventa cronica in 80% di i casi, mentre l'epatite A pò risolve spontaneamente. L'infezzione pò ancu passà inosservata, è esse scuperta solu dopu avè progressu in cirrhosi o cancer.

Cirrusse

Se a so infiammazione cronica ùn hè micca curata, l'epatociti finiscenu per more unu dopu l'altru. U fegatu poi perde gradualmente e so funzioni.

Hè l'apparizione di una o più cumplicazioni chì cunducenu u più spessu à a scuperta di cirrhosi: emorragia digestiva, ascite (distensione addominale ligata à un accumulu di fluidu in a cavità peritoneale), itterizia (itterizia di a pelle è biancu di l'ochju, urina scura), cancru, ecc.

Cancro di fegatu

L'epatocarcinoma, o carcinoma epatocellulare, inizia in un epatocitu chì, diventatu anormale, cumincia à proliferà in modu anarchicu è furmà un tumore malignu. Hè assai raru chì stu tippu di ferita accada nantu à un fegatu chì ùn avia micca steatosi, epatite o cirrosi.

A perdita di pesu senza spiegazione, a perdita di l'appetitu, u dolore addominale, a nausea è u vomitu, a fatica generale, l'apparizione di un grumulu in a zona di u fegatu, soprattuttu s'ellu hè assuciatu à l'itterizia, duverebbe avvisàvi. Ma attenzione: sti sintomi sò cumuni à altre patulugie di u fegatu. Solu un duttore pò fà u diagnosticu.

Iperplasia nodulare focale

L'iperplasia nodulare focale hè l'aumentu di u numeru di epatociti in u fegatu, facendu chì cresce di dimensioni. Puderanu cumparisce noduli fibrosi da 1 à 10 cm. Sti tumori, rari è benigni, sò favurizati per piglià contraceptivi orali o trattamenti basati in estrogeni. E so cumplicazioni sò rare. Hè per quessa chì hè raru di caccià li chirurgicamente.

Trattendu in modo efficace è durabile e cause di l'epatite (trattamentu antivirale, ritruvamentu di l'alcol, dieta di perdita di pesu, cuntrollu di diabete, ecc.), A cirrosi pò esse prevenuta o fermata. Se u tissutu hè dighjà distruttu, ùn guariscerà micca, ma u restu di u fegatu ùn serà più in attesa. Se a cirrosi hè assai avanzata, solu un trasplante pò ristabilisce a povera funzione di u fegatu, puru chì sia dispunibule un innestu.

In casu di cancheru, u pannellu di trattamenti hè largu:

• eliminazione parziale di u fegatu;
• ablazione tutale seguitata da un trasplante;
• distruzzioni di u tumore da radiofrequencies o microonde;
• elettrupurazione;
• chimioterapia;
• etc. 

A strategia di trattamentu dipende da parechji fattori, cumprendu u numeru di lesioni, a so dimensione, u so stadiu è a cundizione di u fegatu.

Di fronte à i sintomi suggestivi di una patologia epatica, un test di sangue conferma l'implicazione di u fegatu (ipoalbuminemia, ecc.). S'ellu ùn hè micca rilevatu virus in u campione di sangue, un ultrasuone serà prescrittu, supplementatu se ne necessariu cù una MRI, una tomografia CT o un ultrasuone Doppler. Una biopsia pò ancu esse dumandata in più.