A più cumuna in l'anziani, l'impattu fecale hè un pezzu di materia fecale dura è secca chì a maiò spessu s'accumula in a parti terminale di u rectum. Cumplicà u riflessu fecale durante a defecazione. Spiegazioni.

In l'anziani, in lettu è più spessu donne, u transitu intestinali rallenta considerablemente è l'intestinu assorbe più fluidi prisenti in u feci in l'intestinu cà durante u transitu normale. Queste feci secche s'acumulanu in a parti terminale di l'intestinu grossu (rectum) è finiscinu gradualmente formate una bola di materia fecale chì interferiscenu cù l'evacuazione naturali di feci. Sta palla, una volta formata, crea un ostaculu voluminoso chì farà l'esonerazione di e feci difficiule è dolorosa. Irritarà ancu i mura di u rectu pruvucannu una secrezione inflamatoria è reattiva di i mura è po volte portanu à falsa diarrea.

Patologie è fecaloma

Diversi patologii ponu purtà à a furmazione di un fecaloma, di solitu favurendu un rallentamentu di u transitu. Tra i più frequenti:

• A malatia di Parkinson chì in più di i tremuli pò riduce i movimenti intestinali (peristalsi intestinali);
• l'ipotiroïdismu, ligatu à una carenza di l'hormone tiroïde, rallenta tutte e funzioni di u corpu è in particulare u transitu intestinali;
• un tumore di u colonu chì pò ostruisce l'avanzata di e feci in l'intestinu, ma ancu disorganizeghja i so muvimenti per fà chì e feci si movenu versu a so parte terminale (rectum);
• certe droghe chì anu l'effetti secundari di rallentà u transitu intestinali. Trà sti droghe, pudemu truvà certi antidepressivi, neuroleptics, certi chimioterapii, trattamentu di u dolore à base di codeine o morfina, etc.

Varie cause

Alcune di l'altre cause pussibuli di l'impattu fecale:

• immobilizazione recente, viaghju in aviò, trenu o vittura;
• una dieta bassa in fibre;
• idratazione insufficiente da i fluidi;
• età è storia di stitichezza.

Infine, qualchì volta, l'ingesta vechja è eccessiva di laxative irritarà l'intestini è aggrava gradualmente a stitichezza (malattia laxative).

I sintomi di l'impattu fecale chì devenu avvisà u paci sò:

• una sensazione di pesantezza in u rectum;
• un impetu constante per andà in u bagnu;
• stinzia crònica;
• qualchì volta diarrea "falsa";
• feci hè dolorosa è à volte accumpagnata da un pocu di sangue per l'irritazione di u muru di u rectum è u canali anal. 

Questi signali sò stati sentiti per parechji ghjorni malgradu l'ingesta di volte eccessiva di laxative. 

U diagnosticu di l'impattu fecale hè fattu da un esame rettale digitale chì truverà una massa di materiale duru nantu à a punta di u dito. 

Una volta chì a causa hè stata identificata è trattata, cunsiglii ponu esse datu, in particulare in quantu à a dieta, cum'è:

• furtificazione di a dieta cù fibra dietetica;
• evite u cunsumu di rossu biancu;
• Evite ancu di cunsumà prudutti di granu raffinatu cum'è pane biancu, cereali per u colazione, biscotti è pasticci acquistati in a tenda. 

Avè una vita sana 

I cunsiglii per l'igiene di a vita in usi medichi ma micca dimustrati da studii (raccomandazioni di a Società Francese di Coloproctologia) sò:

• camminà per una meza ora ogni ghjornu (almenu quandu hè pussibule);
• avè una bona idratazione di ogni ghjornu (almenu un litru è mezu per ghjornu.

A prevenzione implica ancu l'urganizazione di l'agenda chì vi permette di andà à u toilette, appena l'urgenza nasce per evità l'attenuazione di a sensazione di u riflessu di l'exoneration di u feci.

Stu travagliu

U trattamentu serà fattu in modu meccanicu sguassendu u più spessu cù u dettu dopu avè realizatu un enema da laxative lucali. Piglià una alta dosi di laxative prima di a cirurgia di Macrogol pò ancu esse indicata in casu d'un grande impattu fecale, l'evacuazione di quale pò esse dolorosa. Un enema di pulitura pò ancu esse realizatu se a rimozione di i dita ùn hè micca pussibule.