A tromba d'Eustachiu (chjamata dopu à l'anatomista rinascimentale talianu Bartolomea Eustachio), oghje chjamatu tubu di l'arechja, hè un canale chì cunnessa l'orechja media à u nasofaringe. Pò esse u situ di varie patologie chì anu ripercussioni annantu à una bona audizione.

Cumpostu da un segmentu ossu posteriore è un segmentu anteriore di natura fibro-cartilaginosa, a tromba d'Eustachiu hè un canale leggermente curvatu in altu, chì misura circa 3 cm di lunghezza è 1 à 3 mm di diametru à l'età adulta. Cullega l'arechja media (furmata da a cavità timpanica è da a catena timpano-ossiculare cumposta da i 3 ossiculi) à a parte suprana di a gola, u nasofaringe. Si apre lateralmente daretu à a cavità nasale.

Cum'è una valvula, a tromba d'Eustachiu si apre durante a deglutizione è u sbadigliu. Permette cusì di fà circulà l'aria in l'arechja è di mantene a stessa pressione da i dui lati di a membrana timpanica, trà l'arechja interna è l'esternu. Assicura dinò a ventilazione di l'arechja media è u drenu versu a gola di e secrezioni di l'arechja, evitendu cusì l'accumulazione di secrezioni serose in a cavità di u timpanu. Attraversu e so funzioni di equipressura è di prutezzione immune è meccanica, a tromba d'Eustachiu contribuisce à l'integrità fisiologica è à u funziunamentu currettu di u sistema timpano-ossiculare, è dunque à una bona audizione.

Nutate bè chì l'apertura di u tubu d'Eustachiu pò esse fatta piemuntese appena a pressione atmosferica aumenta, da ingolle semplice sì e variazioni di pressione trà u corpu è l'esternu sò debuli, cum'è per esempiu quandu si discende un aeroplanu, in un tunnel, ecc., per prevene chì l'arechje ùn "scattinu" », O per varii manuvri cumpensatori (Vasalva, Frenzel, BTV) quandu a pressione esterna cresce rapidamente, cum'è in l'apnea.

In i zitelli è i zitelli, a tromba d'Eustachiu hè più corta (longa circa 18 mm) è più diritta. E secrezioni nasofaringee tendenu dunque à cullà finu à l'arechja interna - à fortiori senza pulisce u nasu nè soffia efficacemente - chì pò poi purtà à otite media acuta (AOM), caratterizata da un'infiammazione di l'arechja media cù a presenza di fluidu retrotimpanicu. . S'ella ùn hè trattata, l'otite hè accumpagnata da una perdita di l'audizione per via di u fluidu daretu à u timpanu. Questa perdita di audizione transitoria pò esse una fonte, in i zitelli, di ritardu di a lingua, di prublemi di cumpurtamentu o di difficultà accademiche. Pò dinò avanzà à otite cronica cù, trà altre complicazioni, perdita di uditu per perforazione di u timpanu o danni à l'ossiculi.

Ancu se in adulti, a tromba d'Eustachiu hè più longa è di forma ligeramente curva, ùn hè micca immune à i prublemi. A tromba d'Eustachiu si apre in e cavità nasali attraversu un picculu orifiziu chì pò infatti facilmente diventà bluccatu; u so istmu più strettu pò ancu diventà facilmente bluccatu. Inflammazione di u rivestimentu di u nasu durante un fretu, rinite o episodiu allergicu, adenoidi, polipi in u nasu, un tumore benignu di u cavum pò ostruisce a tromba di Eustachiu è impedisce a ventilazione curretta di l'arechja media, resultendu in sintomi tipici : sensazione di avè l'orechja tappata, sensazione di sente parlà, cliccà in l'arechja quandu si ingolle o quandu sbadiglia, tinnitus, ecc.

A disfunzione tubaria hè ancu caratterizata da l'ostruzzione di a tromba di Eustachiu. Questu pò esse troppu magru è pocu apertu fisiologicamente, senza alcuna patologia trovata, eccettu per una variante anatomica. A proboscide ùn ghjoca più bè u so rolu, a ventilazione è u bilanciu di a pressione trà l'arechja media è l'ambiente ùn si svolgenu più currettamente, cum'è u drenaggiu. E secrezioni serose si accumulanu allora in a cavità timpanica. Hè otite media cronica.

A disfunzione di a tuba d'Eustachiu pò ancu portà eventualmente à a furmazione di una tasca di retrazione di u timpanu (retrazione di a pelle di a membrana timpanica) chì pò purtà à perdita uditiva è in certi casi distruzzione. di ossiculi.

A tromba d'Eustachiu di Patulous, o morsu apertu di tuba, hè una cundizione assai più rara. Hè carattarizatu da l'apertura anormale, intermittentemente, di a tromba d'Eustachiu. A persona pò allora sente parlà, u timpanu ghjoca cum'è una camera di risonanza.

In casu di otite media acuta ripetuta, retrazione timpanica, otite sierica-mucosa cù ripercussioni uditive è resistenza à u trattamentu medicu, a stallazione sottu anestesia generale di aeratori trans-timpanici, più comunemente chjamati yoyos, pò esse pruposta. . Si tratta di sistemi incrustati attraversu u timpanu per furnisce a ventilazione à l'arechja media.

Praticata da logopedisti è fisioterapeuti, a riabilitazione tubale pò esse offerta in certi casi di disfunzione tubaria. Si tratta di esercizi musculari è tecniche di autoinsufflazione destinate à aumentà l'efficienza di i musculi implicati in l'apertura di a tromba di Eustachiu.

A tuboplastia à palloncini, o dilatazione di tuba à palloncinu, hè stata offerta in certi stabilimenti dapoi parechji anni. Quest'intervenzione chirurgica sviluppata da ORL è u ricercatore tedescu Holger Sudhoff consiste in inserisce, sottu anestesia generale, un picculu cateteru in a tromba d'Eustachiu, aduprendu un microendoscopiu. Un pallonu di qualchì 10 mm hè tandu inseritu in u tubu è poi dilatatu gonfiatu per 2 minuti, per dilatà u tubu è cusì permette un megliu drenu di e secrezioni. Si tratta solu di pazienti adulti, purtatori di disfunzioni di a tuba eustachiana cù ripercussioni in l'arechja.

Per valutà a funzione tubaria, u duttore ORL hà parechji esami: 

• una otoscopia, chì hè un esame visuale di u canali di l'arechja aduprendu un otoscopiu;
• audiometria per monitorà l'audizione
• a timpanometria hè fatta cù un dispositivu chjamatu timpanometru. Si presenta in forma di sonda di plasticu soffice inserita in u canale di l'udita. Un stimulu sonore hè generatu in u canali di l'arechja. In a stessa sonda, un secondu bocchinu per arregistrà u sonu rientratu da a membrana timpanica per determinà a so energia. Durante questu tempu, un dispositivu automaticu permette di variare a pressione grazia à un meccanismu di pompa à vuoto. I risultati sò trasmessi in forma di curva. A timpanometria pò esse aduprata per verificà a presenza di fluidu in l'arechja media, a mobilità di u sistema timpano-ossiculare è u vulume di u canale uditariu esternu. Permette di fà a diagnosi, frà altre cose, di otite media acuta, disfunzione tubare;
• nasofibroscopia;
• un scanner o IMR.