Hemorragia di consegna, una cumplicazione di u parto

5 dumande nantu à l'emorragia di a liberazione

Cumu ricunnosce un sanguinamentu da a consegna?

Normalmente, da un quartu d'ora à un massimu di una meza ora dopu chì u zitellu hè liberatu, a placenta si stacca da u muru uterino è poi migra fora. Questa tappa hè accumpagnata da un sanguinamentu moderatu, rapidamente firmatu da u travagliu di l'utru chì cunstrince i vasi uteroplacentali. Quandu una mamma, in 24 ore di dà nascita, perde più di 500 ml di sangue, hè chjamatuemorragia da a consegna. Questu pò esse prima o dopu à a liberazione di a placenta è affetta circa 5 à 10% di u partitu. Hè una emergenza subitu curata da a squadra medica. 

Perchè pudemu sanguinà da a consegna?

In certi future mamme, a placenta hè inserita troppu bassu versu u cervicu o aderisce anormalmente à questu. À u mumentu di a consegna, u so distaccu serà incompletu è pruvucarà un sanguinamentu eccessivu.

Più spessu, a preoccupazione vene da l'utru chì ùn hè micca realizatu u so travagliu musculare bè. Questu hè chjamatu uatonia uterina. Quandu tuttu và nurmale, l'hemorrazione da i vasi di a placenta dopu a consegna hè firmata da a cuntrazzioni di l'utru chì li permette di esse cumpressu. Se l'utru resta molle, l'hemorragia persiste. Calchì volta un picculu pezzu di placenta pò stà in a cavità uterina è impediscenu di cuntrazione cumpletamente, aumentendu a perdita di sangue.

Sanguinamentu durante u parto: ci sò e mamme in risicu?

Certi situazioni ponu favurizà sta complicazione. In particulare quelli induve l'utru hè statu troppu distende. Questu hè u casu di e donne incinte chì aspettanu gemelli, un zitellu maiò, o chì anu troppu liquidu amnioticu. E donne chì soffrenu di ipertensione o diabete durante a gravidanza sò ancu più in risicu. Cume quelli chì anu datu nascita parechje volte o sò digià subitu a sanguinamentu da u parto in gravidenza precedente. U spedizioni assai longu sò ancu implicati.

Cumu hè trattatu l'emorragia di u parto?

Ci sò parechje suluzione. Prima, se u placenta ùn hè micca espulsu, u ginecologu farà una manuvra ostetrica chjamata " liberazione artificiale ". Consiste, sottu epidurale o sottu anestesia generale, à andà à circà manualmente a placenta.

S'ellu ci hè un residu di placenta in l'utru, u duttore u sguasserà direttamente cù una "revisione uterina". Per permette à l'utru di ricuperà u so tonu, un massaggio gentile è cuntinuu pò esse efficace. A più freti, i droghe dati à traversu i vini permettenu à l'utru di cuntrate assai rapidamente.

Eccezzionalmente, quandu tutti sti metudi fallenu, u ginecologu hè qualchì volta obligatu à cunsiderà una operazione chirurgica o di chjamà un radiologu per una prucedura assai specifica.

In più di sti metudi, s'è vo avete persu troppu sangue, sarete cura di l'anestesiologu chì deciderà s'ellu vi dà o micca una trasfusione.

Pudemu evità u sanguinamentu di a liberazione?

Tutte e nuvelle mamma sò tenute in a sala di parto per uni pochi d'ora per verificà a retrazione curretta di l'utru è per valutà l'estensione di l'hemorrazione postpartum.

A una vigilanza aumentata à u mumentu di u parto hè necessariu in e mamme à risicu, è per prevene ogni complicazione, u ginecologu o a levatrice esegue un " consegna diretta ". Questu implica l'injecting oxytocin (una sustanza chì cuntrate l'utru) per via intravenosa, assai precisamente quandu emerge a spalla di fronte di u zitellu. Questu permette l'expulsione assai rapida di a placenta dopu a nascita di u zitellu.

Durante a gravidanza, e matri chì anu digià avutu emorragia da a consegna riceverà supplementazione di ferru in u terzu trimesteru per riduce u risicu di l'anemia.

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