La k l'tend hè un malatia infiammatoria cronica di u sistema digestivu (intestinu grossu), chì evolve per aperture è fasi di remissione. Hè caratterizata principalmente da crisi di dulore aaa e diarrhoea, chì pò durà parechje settimane o parechji mesi. Stanchezza, perdita di pesu è ancu sottutrizione ponu accade se ùn si faci trattamentu. In certi casi, sintomi micca digestivi, chì influenzanu a pelle, l'articuli o l'ochji ponu esse associati à a malattia. 

Cumu ricunnosce i segni di a malatia di Crohn? 

Se tenete una k l'tend, a inflammazione pò influenzà ogni parte di u trattu digestivu, da a bocca à l'anu. Ma u più spessu si stalla à l'intersezione di uintestinu chjucu e colon (intestinu grossu).

Diagramma di a malatia di Crohn

Chì sò e cause di a malattia di Crohn?

La k l'tend hè dovutu à l'infiammazione persistente di i muri è di i strati profondi di u trattu digestivu. Questa infiammazione pò purtà à l'ingrossu di i muri in certi lochi, crepe è piaghe in altri. E cause di l'infiammazione sò scunnisciute è probabilmente multiple, implicendu fattori genetichi, autoimmuni è ambientali.

Fatturi genetichi

Ancu se a malattia di Crohn ùn hè micca una malattia genetica cumpletamente, certi geni ponu aumentà a probabilità d'avè. In l'ultimi anni, i ricercatori anu scupertu parechji geni di suscettibilità, cumpresu u genu NOD2 / CARD15, chì aumenta u risicu di sviluppà a malattia quattru à cinque volte.⁶. Stu genu hà un rolu in u sistema di difesa di u corpu. Tuttavia, altri fattori sò necessarii per chì a malattia accada. Cum'è in parechje altre malatie, pare chì una predisposizione genetica cumbinata cù fattori ambientali o di vita inghjenna a malatia.

Fattori autoimmuni

Cum'è a colite ulcerativa, a malattia di Crohn hà caratteristiche di una malattia autoimmune (= malattia induve u sistema immunitariu combatte e so propie cellule). I ricercatori credenu chì l'infiammazione di u trattu digestivu hè legata à a reazione eccessiva di u corpu da u sistema immunitariu contr'à virus o batteri in l'intestinu.

Fatturatori Ambientale

Hè nutatu chì l'incidenza di a malatia di Crohn hè più altu in paesi industrializati è hà avutu a tendenza à cresce dapoi u 1950. Questu suggerisce chì fattori ambientali, probabilmente ligati à u modu di vita occidentale, puderanu avè una influenza significativa annantu à l'iniziu di a malatia. Tuttavia, nisun fattore specificu ùn hè ancu statu identificatu. Parechje vie sò quantunque studiate. L'esposizione à certi antibiotici, in particulare da a classa di tetraciclina, hè un fattore di risicu potenziale³¹. I fumatori sò in più risicu di sviluppà a malatia. E persone chì sò troppu sedentarie sò più affettate di e persone chì sò più attive³².

Hè pussibule, ma ùn ci hè prova assoluta, chì una dieta troppu ricca in cattivi grassi, carne è zuccheru aumenta u risicu.³³. 

I ricercatori fighjanu principalmente u rolu pussibile di una infezzione da a cunning o un batteriu (salmonella, campylobacter) in u triggering a malatia. In più di l'infezzione da un microbu "esternu", a squilibriu di a flora intestinale (vale à dì i batteri prisenti naturalmente in u trattu digestivu) puderebbenu ancu esse implicati¹⁸.

Inoltre, certi elementi parenu esercità un effettu prutettore. Questi includenu a dieta ricca in fibre è frutti, cuntattu prima di l'età di un annu cù i misgi o animali di a splutazioni, appendectomia, è ancu avè avutu gastroenterite o infezioni. rispiratoriu³⁴. Ùn ci hè ancu nisuna associazione trà u vaccinu MMR (morbillo-rubéola-mumps) è a malattia di Crohn.³⁵.

Fatturi psicologichi

Hè statu longu pensatu chì u stress pò scatenà crisi. Tuttavia, studii fatti finu à avà parenu rifutà sta ipotesi.

Persone in periculu

• E persone cun storia di famiglia malatia infiammatoria di l'intestione (malattia di Crohn o colite ulcerosa). Questu seria u casu per 10% à 25% di quelli chì sò affettati.
• Certi pupulazioni sò più in periculu chè l'altri, per via di a so cumpusizione genetica. A cumunità ebraica (d'origine Ashkenazi), per esempiu, seria 4 à 5 volte più affettata da a malattia di Crohn^3,4.

Cumu progredisce a malattia di Crohn?

Hè una malatia crònica chì hè prisente per tutta a vita. U più spessu u k l'tend evolve in flare-ups intercalati da periodi di remissione chì ponu durà parechji mesi. Circa 10% à 20% di e persone anu una rimissione durevule dopu u primu focu di a malattia. U ricurrenze (o crisi) si seguitanu in un modu abbastanza imprevedibile è sò di intensità variabile. A volte i sintomi sò cusì intensi (incapacità di manghjà, sanguinamentu, diarrea, ecc.) Chì l'uspitalizazione diventa necessaria.

Possibili complicazioni è cunsequenze

La k l'tend pò purtà à vari prublemi di salute. Tuttavia, a gravità di i sintomi è e cumplicazioni varia assai da una persona à l'altra.

Possibili complicazioni

• A ostruzione di u trattu digestivu. Infiammazione cronica pò causà u fodera di u trattu digestivu per ingrossà, chì pò cunduce à un bloccu parziale o cumpletu di u trattu digestivu. Questu pò purtà à gonfiori, stinzia, o ancu vomitu di feci. L'ospedale d'urgenza pò esse necessariu per prevene a perforazione di l'intestinu.
• Ulceri in u revestimentu di u trattu digestivu.
• Sores intornu à l'annu (fistule, crepe profonde o ascessi cronichi).
• Sanguinamentu da u trattu digestivu, raru ma qualchì volta seriu.
• E persone cù a malatia di Crohn di u colon anu un risicu ligeramente aumentatu di sviluppà u cancer di colon, in particulare dopu à parechji anni di a malattia, è ancu s'elli sò in trattamentu. Hè dunque cunsigliatu di sottumette à un screening precoce è regulare per u cancheru di u colon.

Possibili cunsequenze

• A a malnutrizio, perchè durante e crisi, i pazienti tendenu à manghjà menu per via di u dulore. Inoltre a capacità di assorbe l'alimentu attraversu u muru di l'intestinu hè compromessa, in lingua medica parlemu di malassorbimentu.
• Un ritardu di crescita è a pubertà in i zitelli è l'adulescenti.
• Anemia da carenza di ferru, per via di sanguinamentu in u trattu digestivu, chì pò accade à bassu rumore è esse invisibile à ochju nudu.
• Altri prublemi di salute, cum'è l'artrite, patologie di a pelle, infiammazione di l'ochji, ulcere in bocca, calcoli renali o calcoli biliari.
• A malatia di Crohn, quandu hè in a fase "attiva", aumenta u risicu diabortu spontaniu in e donne incinte chì l'anu. Pò dificultà a crescita di u fetu. Hè dunque impurtante chì e donne chì volenu esse incinte controllanu assai bè a so malattia cù l'aiutu di trattamenti è ne discute cun u so duttore.

Quante persone sò affettate da a malattia di Crohn?

Sicondu u situ web Afa, hè in l'Europa di u Norduveste è in i Stati Uniti chì truvemu a maiò parte di e persone affettate da a malatia di Crohn. In Francia, circa 120.000 persone sò ditti affettati. In queste regioni, l'Afa conta da 4 à 5 casi per 100.000 abitanti ogni annu. 

 In Canada, u k l'tend affetta circa 50 persone per 100 abitanti in i paesi industrializati, ma ci hè una grande variabilità per regione geografica. U locu in u mondu cù i casi i più segnalati hè in Nova Scotia, una pruvincia canadiana, induve u tassu cresce à 000 per 319 persone. In Giappone, Rumania è Corea di Sud, a tarifa hè menu di 100,000 per 25²⁹.

A malatia pò accade à ogni età, cumpresa a zitiddina. Hè di solitu diagnosticatu in persone da 10 à 30 anni³⁰.

L'opinione di u nostru duttore nantu à a malatia

In u quadru di a so dimarchja di qualità, Passeportsanté.net vi invita à scopre l'opinione di un prufessiunale sanitariu. U Duttore Dominic Larose, medicu d'urgenza vi dà u so parè nantu à u k l'tend :