Sempre più numerosi cù l'età avanzata, e cumorbidità sò fonti di difficultà in a scelta di e prescrizzioni è di fattori di risicu per a pronostica di a malattia durante u trattamentu. A pandemia Covid-2020 19 hè una illustrazione di questu. Spiegazioni.

A "cumorbidità" hè definita da a prisenza à tempu à a listessa persona di parechje malatie croniche chì ognuna necessita di cure à longu andà (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Stu termine si sovrappone à a definizione di "polipatologia" chì cuncerna un paziente chì soffre di parechje cundizioni caratterizate chì risultanu in un statu patologicu generale invalidante chì richiede una cura cuntinua. 

A Seguretat Soziale definisce u terminu "Affetti à Long Term" o ALD per a copertura 100% di l'assistenza, di i quali ci sò 30. 

Frà elle, si trovanu:

• diabete;
• tumuri maligni;
• malatie cardiovascular;
• VIH;
• asma severa;
• disordini psichiatrici;
• etc.

Una inchiesta Insee-Credes hà mostratu chì 93% di e persone di 70 anni è più avianu almenu duie malatie in listessu tempu è 85% almenu trè.

A presenza di cumorbidità hè assuciata à a polifarmacia (prescrizione di parechje droghe in listessu tempu) chì pò pone un prublema per via di l'interazzioni medicinali. 

Più di u 10% di e persone di più di 75 anni piglianu trà 8 è 10 medicazione per ghjornu. Quessi sò più spessu pazienti cun ALD è anziani. 

Ci hè da nutà chì certe patulugie croniche sò certe volte causate da i più ghjovani cum'è u diabete, i disordini psichiatrichi o i tumori maligni. 

Cumburbità custituiscenu ancu un risicu supplementu di cumplicazioni in casu d'una malattia aguda cum'è Covid-19 (SARS COV-2) o influenza stagionale. In presenza di comorbidità, l'organisimu hè più vulnerabile.

Comorbidità è Coronavirus

A presenza di cumorbidità hè un fattore di risicu impurtante per e cumplicazioni durante l'infezzione cù SARS COV-2 (COVID 19). Mentre l'età hè un fattore di risicu significativu in sè, a presenza di malatie cardiovascolari cume l'ipertensione, una storia di attaccu di core o di ictu pò purtà à l'arrestu cardiacu o à un novu colpu per via di e risorse energetiche necessarie da u corpu per luttà contr'à u coronavirus. L'obesità o u fallimentu respiratoriu sò ancu cumorbidità chì aumentanu u risicu di cumplicazioni da l'infezzione cù SARS COV-2 (COVID 19).

Comorbidità è cancru

I trattamenti di chimioterapia messi in opera in u quadru di un trattamentu di u cancheru prumoveranu l'ocurrenza di trombosi (coaguli di sangue) in a circulazione sanguigna per via di un statu d'infiammazione di l'organismu sanu ligatu à a presenza di u tumore. Queste trombosi ponu esse a causa di:

• flebitis;
• infartu cardiacu;
• colpu;
• emboli pulmonari. 

Infine, a chimioterapia pò ancu influenzà a funzione renale (purificazione di sangue) è u fegatu è a produzzione di globuli bianchi è rossi, chì ponu causà complicazioni.

U primu passu hè di dà priorità à i trattamenti, cuncintrendu nantu à e droghe più efficaci è evitendu l'interazzione di droghe. Questu hè u rolu di u duttore assistente chì cunnosce bè u so paziente è cumu reagisce à ogni trattamentu. Assicura dinò a coordinazione trà i vari stakeholder dumandendu, quandu hè necessariu, i so cunsiglii è i so sapè fà. 

Un seguitu medicu regulare hè ancu necessariu per adattà i trattamenti à i cambiamenti in e malatie è u so cuntestu. U medicu curante deve restà vigilante ancu à e cunsequenze psicosociali di queste comorbidità cum'è depressione, disabilità o scarsa qualità di vita.