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Collagenosi: definizione, cause, valutazione è trattamenti
U terminu "collagenosis" raggruppa un inseme di malatie autoimmune carattarizzate da danni infiammatori è immunologichi à u tissutu cunghjuntivu, iperattività di u sistema immune, una predominanza di e donne, associazione cù anticorpi antinucleari è a diffusione di lesioni. U tessulu cunghjuntivu essendu prisenti in tuttu u corpu, tutti l'organi sò suscettibili di esse affettati di manera più o menu assuciata, da quì a grande diversità di sintomi chì ponu risultatu da a collagenosis. L'obiettivu di a so gestione hè di cuntrullà l'attività di a malatia è di riduce à u livellu più bassu pussibule.
Cosa hè a collagenosis?
Collagenoses, ancu chjamati connectivitis o malatie sistemiche, raggruppanu un inseme di malatie inflamatorii autoimmune croniche rare, risultatu da a furmazione anormale di collagene in tessuti ricchi di matrice intercellulare, vale à dì tessuti cunghjuntivi.
U collagene hè a proteina più abbundante in u nostru corpu. Permette à i nostri organi è u nostru corpu per esse stabile senza esse troppu rigidu, mentre chì sò abbastanza flessibili. Secretatu da e cellule di u tissutu cunghjuntivu, u collagenu interagisce cù un gran numaru di altre molécule per furmà fibri è pruduce tissutu fibru cù proprietà di supportu è resistenza à l'allungamentu.
Predominante in e donne, i collagenases sò capaci di ghjunghje à tutti l'urgani (sistema digestivu, musculi, articuli, cori, sistema nervu). Hè per quessa chì e so manifestazioni sò numarosi quant'è u numeru di l'organi affettati. A qualità di vita hè qualchì volta assai influenzata. U risultatu di sti malatie dipende principarmenti da danni à l'organi vitali.
A collagenosi più cunnisciuta hè u lupus erythematosus sistemicu (LES). Collagenosis include ancu e seguenti malatie:
- artrite reumatoide;
- sindromu oculourethro-sinovial (OUS);
- spondyloarthropathies (in particulare spondylitis ankylosing);
- a malatia di Horton;
- granulomatosa di Wegener;
- pseudo-poliartrite rizomélica;
- sclerodermia;
- malatie sistemica mista o sindromu di Sharp;
- a microangiopathie trombotica;
- periarteritis nodosa;
- u sindromu di Gougerot-Sjögren;
- dermatomiositis;
- dermatopolimiosite;
- malatie di Behçet;
- sarcoïdose;
- istiocitosi;
- Malattia di sempre;
- malatie periodica;
- e malatie di overload è certe malatie metaboliche;
- malatie di fegatu crònicu;
- malatie di u tissutu elasticu;
- malatie congenitali o acquistate di u cumplementu di serum;
- sclerodermia;
- sindromu di Churg-Strauss;
- vasculite sistemica, etc.
Chì sò e cause di collagenosis?
Sò sempre scunnisciuti. Ci hè prubabilmente un disordine di u sistema immune, cum'è evidenza in u sangue di i malati, a prisenza di anticorpi anormali, chjamati autoantibodies o anticorpi antinucleari, diretti contr'à i propri constituenti di e cellule di u corpu. Certi antigens di u sistema di histocompatibilità (HLA) si trovanu più facilmente durante certe malatie, o in certe famiglie affettate più freti, chì suggerisce u rolu promotore di un fattore geneticu.
Chì sò i sintomi di collagenosis?
U tessulu cunghjuntivu essendu prisenti in tuttu u corpu, tutti l'organi sò prubabilmente affettati in modu più o menu assuciatu, da quì a larga varietà di sintomi chì ponu risultatu da attacchi:
- articulare;
- cutanea;
- cardiacu;
- pulmonariu;
- epaticu;
- rénaux;
- nervu cintrali o perifèricu;
- vascular;
- digestivu.
L'evoluzione di a collagenosi spessu assume a forma di recidive spessu assuciate cù un sindromu inflamatoriu è hè assai variabile individualmente. I sintomi non specifichi appariscenu à varii gradi:
- frebba (frebbre ligera);
- abbattimentu;
- fatigue crònica;
- prestazioni diminuite;
- difficultà di cuncentrazione;
- sensibilità à u sole è a luce;
- alopecia;
- sensibilità à u friddu;
- secchezza nasale / orale / vaginale;
- lesioni di a pelle;
- perdita di pisu;
- dulore à l'articulu;
- dolore inflammazione di i musculi (mialgia) è articuli (artralgia).
Calchì volta i pazienti ùn anu micca sintomi altru ch'è u dolore articular è a fatigue. Allora parlemu di connectivitis indifferentiata. A volte si prisentanu sintomi di diversi tipi di malatie di u tissutu cunghjuntivu. Questu hè chjamatu sindromu di sovrapposizione.
Cumu diagnosticà a collagenosis?
A causa di u putenziale di danni à l'organi multipli, hè impurtante chì e diverse discipline mediche cooperanu strettamente. U diagnosticu hè basatu annantu à a storia, vale à dì a storia di u malatu, è u so esame clinicu, cercandu i sintomi spessu incontrati in una o più di queste malatie.
Siccomu i collagenasi sò carattarizati da una grande quantità di pruduzzione di anticorpi antinucleari, a prova di sti autoanticorpi in u sangue hè un elementu impurtante per stabilisce un diagnosticu. Tuttavia, a prisenza di sti autoantibodies ùn hè micca sempre sinonimu di collagenase. A volte hè ancu necessariu di piglià una mostra di tissutu o biòpsia. Riferimentu à un specialista hè cunsigliatu per cunfirmà u diagnosticu è cumincià u trattamentu adattatu.
Cumu trattà a collagenosis?
L'obiettivu di a gestione di a collagenosi hè di cuntrullà l'attività di a malatia è di riduce à u livellu più bassu pussibule. U trattamentu hè adattatu secondu u tipu di collagenosis diagnosticatu è secondu l'organi affettati. I corticosteroidi (cortisone) è l'analgésichi sò spessu usati cum'è a prima linea per piantà e recidive è calmà manifestazioni dolorose. L'aghjunzione di un immunosuppressant, per bocca o per iniezione, pò esse necessariu. A gestione pò ancu implicà injections intravenosa di immunoglobuline o tecniche di purificazione di plasma (plasmapheresis) in un ambiente hospitalariu. Certi pazienti, cum'è quelli cù lupus, ponu ancu benefiziu di trattamentu antimalaria.