Coccyx

Coccyx

A cuda (da u grecu kokkuks), situata sottu à u sacru, hè l'ossu di a parte finale di a spina. Aiuta à purtà u pesu di u corpu.

Anatomia di u coccione

U cudone un ossu in a parte inferiore di a spina. Custituisce a so estremità ma ùn porta micca u midollo. Hà una forma triangulare, u puntu di u quale hè direttu in ghjò è si trova à u livellu di l'annu. Situatu sottu à u sacru, forma ancu cù quest'ultima a parte posteriore di u bacinu ossu.

Hè cumpostu di trè à cinque piccule vertebre coccigeali irregulari unite inseme da articulazioni è ligamenti. Hè un restu di a coda di mammiferi.

Fisiologia di u coccige

A coda di coda sustene a spina è cuntribuisce cusì à u sustegnu assiale di u corpu.

Assuciatu à l'osse di l'anca è u sacru, u coccige custituisce ancu a pelvis chì hà u rolu principale di sustene u pesu di u corpu superiore.

Patologie di u coccige

Frattura di coccige : accade u più spessu dopu à una forte caduta nantu à e natiche, ma pò ancu esse causata da u parturimentu (sfracicamentu meccanicu per via di u passaghju di u zitellu), una malattia chì indebulisce l'osse (osteoporosi) o ancu un stress meccanicu impostu à u zitellu. coccige. Sta frattura provoca in tutti i casi un dulore acutu chì interferisce cù a pusizione seduta. Di solitu u riposu è a presa di antidolorifici è antiinflamatori sò sufficienti per a guarigione. Frattura assai dulurosa, hè cunsigliatu per pusà nantu à un cuscinu adattatu cum'è una boia o un cuscinu cavu. In certi casi rarissimi, a frattura hè accumpagnata da una deviazione di l'ossu. Tandu deve esse rimpiazzatu da un interventu sottu anestesia generale.

Cocciginanza : dulore persistente in u culu, aggravatu quandu hè sedutu o in piedi (5). E cause, spessu traumatiche, ponu esse multiple: una frattura, una caduta cun un shock severu, una pusizione seduta cattiva o prolungata (per esempiu, cunduce), un partu, una malattia (osteoporosi), una spina coccigea, una dislocazione, artrite ... Un studiu (6) mostra ancu un ligame trà coccigodinia è depressione. Se u dulore ùn hè micca trattatu, pò diventà rapidamente disabilitante per e persone chì ne soffrenu (seduti o ancu in piedi troppu dolorosi).

Epine coccygienne : crescita ossea prisente à a punta di u coccige chì riprisenta 15% di i casi di coccigodinia. A spina esercita pressione in una pusizione seduta è provoca dolore è infiammazione di i tessuti sottu à a pelle.

Luxation coccygienne : dislocazione chì cuncerna l'articulazione trà u sacru è u coccige o i dischi di u coccige stessu. Hè assai cumunu (20 à 25% di i casi di dulore à a coda).

Calcificazione : hè pussibule chì una piccula calcificazione apparisca in un discu trà e vertebre. Questa presenza si traduce in un dolore subitu è ​​assai intensu chì rende impussibile di pusà. Un trattamentu antiinflamatoriu per uni pochi di ghjorni hè efficace.

Ciste pilonidale : cista sottucutanea chì si forma in a piega inter-glutea, à u livellu di a fine di u coccige. Hè un pelu chì cresce sottu à a pelle chì infine si infetta: hè l'ascessu, si forma una stacca di pus. In questi casi, a chirurgia hè necessaria. Una patologia congenita, affetta à l'omi finu à u 75% (7). Puderia ancu esse cagiunatu da a frizione di i peli di a piega inter-glutea chì basterebbe per trapanà a pelle è furmà una cista. Questa puderia spiegà a frequenza di cisti in e persone cù pilosità pesante o sovrappeso.

E ricurrenze ùn sò micca rare perchè a tasca furmata da a cista esiste sempre dopu l'operazione.

Trattamenti è prevenzione di u coccige

L'anziani riprisentanu una pupulazione à risicu di fratture di coccige perchè sò più esposte à cascate è e so osse sò più friabili. U listessu hè veru per e persone cun osteoporosi. A prevenzione di una caduta ùn hè micca faciule, ma hè cunsigliatu di cunsumà alimenti ricchi in calciu è vitamina D per rinfurzà l'osse è riduce u risicu di fratture.

I prufessiunali sanitarii cunsiglianu di aduttà un bonu modu di seduta: sceglite un sediu cunfortu quandu hè pussibule è evite di stà sedutu per un bellu pezzu. I viaghji lunghi in vittura ùn sò micca raccomandati, ma sì, una boia o un cuscinu scavatu pò prevene u dolore. Per l'atleti, u ciclistu è l'equitazione ùn hè micca cunsigliatu.

Esami Tailbone

Esame clinicu: realizatu da u duttore, include prima l'interrugazione (generale, nantu à e cause di l'accident o di una storia). Hè seguitu da un esame fisicu di u coccige (ispezione è palpazione) chì serà cumpletatu da un esame di u lombu, di u bacinu è di i membri inferiori.

Radiografia: una tecnica di imaging medicale chì utilizza i raggi X. A radiografia hè l'esame standard d'oru indicatu in tutti i pazienti cun dolore di cuda. Una radiografia permanente, laterale rileva principalmente fratture.

Scintigrafia ossea: tecnica di imaging chì cunsiste à amministrà à u paziente un tracciatore radioattivu chì si sparghje in u corpu o in l'organi da esaminà. Cusì, hè u paziente chì "emette" a radiazione chì serà ripresa da u dispusitivu. A scintigrafia permette di osservà l'osse è l'articulazioni. In i casi di u coccige, hè principalmente adupratu in cunjunzione cù a radiografia per u diagnosticu di fratture da stress.

MRI (risonanza magnetica): esame medicu per scopi diagnostichi effettuatu aduprendu un grande dispositivu cilindricu in u quale un campu magneticu è onde radio sò prodotte. Pò mette in risaltu un'infiammazione di a regione di u coccige o e cunsequenze di una dislocazione o pò escludere certe patulugie, per esempiu.

Infiltrazzioni: pò esse realizatu cum'è parte di un trattamentu per u dolore di cuda. Consiste à injectà trà i dischi di e vertebre anestetichi lucali è corticosteroidi. I risultati sò soddisfacenti in 70% di i casi (2).

Coccigittomia: Chirurgia chì elimina i segmenti di u cudone. Pò esse offertu à alcune persone cun coccigodinia cronica chì sò refrattarii à u trattamentu. I risultati sò boni è eccellenti in 90% di i casi (3) ma ci sò risichi di cumplicazioni cum'è infezzione di ferita. U miglioramentu si sente dopu à dui o trè mesi, o ancu di più.

Anecdota è coccige

U cudachju duve u so nome à l'orologio cuccu egizianu, u Clamator Glandarius, per via di a so sumiglia cù u beccu di l'acellu. Hè Erofilu, un duttore grecu chì stava in Alessandria, chì u chjamò cusì. Dittu di Cuccu kokkyx in grecu.

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