Chjamatu ancu calcaneali o spina di Lenoir, l'enthesophyte calcaneali hè una crescita ossea situata à a parte posteriore di u calcaneu, un ossu situatu à u taccu di i pedi. Hè causatu da una infiammazione cronica di a fascia plantare chì cullega u taccu à i diti è sustene tuttu u pede. Spiegazioni.

L'ispessimentu di a fascia plantare (una membrana fibruosa chì allinea tuttu l'arcu di u pede), l'enthesophyte calcaneale si presenta in a forma di una spina ossea situata à a fine posteriore di u calcaneu. Hè l'ossu di a parte posteriore di u pede chì custituisce u taccu.

Questa spina ossea hè furmata à u livellu di una infiammazione cronica di questa aponeurosi plantare, dopu à microtraumatismi ripetitivi cum'è durante a pratica di sport chì mette carichi ripetuti nantu à u calcagnu cum'è u jogging, purtendu scarpi pocu adattati à i pedi o escursioni in terreni rocciosi. . Questa fascia sustene tuttu l'arcu di u pede è u pede, da u taccu à i piedi, è trasmette a forza necessaria per spinghje u pede da u ritornu à u fronte. Hè in grande dumanda quandu corre.

A furmazione di un entesofitu calcanicu hè dunque a cunsequenza di un disordine di sustegnu durante i movimenti ripetuti di u pede carcu.

E cause di un entesofitu calcaneale sò multiple:

• abusu eccessivu di u taccu è di a fascia plantare quandu si praticheghja sporti cum'è u jogging, u caminu nantu à terreni rocciosi, u basket, a corsa cum'è sprint, ecc.
• scarpi pocu adattati à i pedi, scarpi troppu larghi, troppu stretti, cù una sola troppu ferma o à u cuntrariu troppu flessibile, poveru sustegnu di a caviglia, taccu troppu altu o troppu magru, ecc. Solu u 40% di e persone avè un pede "nurmale", vale à dì nè troppu pianu, nè troppu cavu, nè troppu giratu da l'internu (pronazione), nè troppu giratu da fora (supinazione);
• Sovrappesu chì mette una carica eccessiva nantu à tutte e articulazioni purtatrici cume a bassa spina (spina lombare), fianchi, ghjinochje è caviglie. Questa sovraccarica pò esse a causa, à longu andà, di un affundimentu di l'arcu di u pede è di un sbilanciu di u sustegnu di u pede in terra.

Infine, in l'anziani, a presenza di un entesofitu calcanicu in u calcagnu hè frequente per via di deformità di u pede (osteoartrite), un certu sovrappesu, scarpi pocu adattati è riduzzione di a forza musculare è di i ligamenti.

Un sintimu dulore in u calcagnu quandu si pesa mentre cammina. Stu dulore pò piglià a forma di una sensazione di lacrima, un dulore diffesu in l'arcu di u pede ma predominante in u calcagnu, un dolore acutu cum'è un unghje appiccicatu in u calcagnu.

Pò cumparisce di colpu à a matina dopu à esce da u lettu, ma micca tutte e mane, o dopu à pusà per un bellu pezzu in una sedia o sedia. Dopu qualchì passu, u dulore di solitu calà. Hè l'infiammazione di l'aponeurosi di l'arcu di u pede chì dà queste sensazioni dolorose chì ponu esse localizate, o radiate da u ritornu à a parte anteriore di u pede.

Ùn ci hè micca segni infjammatori nantu à a pelle di u taccu à u livellu di u spronu di u taccu. In effetti, hè l'aponeurosi plantare chì hè infiammatoria è i tessuti di u taccu à u so livellu ùn sò micca. Ma à le volte si pò osservà un leggeru gonfiore di a zona affettata.

L'esame fisicu trova un dolore acutu cù a pressione di u calcagnu è à volte una rigidità di a caviglia. Hè pussibule allungà a fascia plantare mettendu e dite in dorsiflessione (in alto). A so palpazione diretta innesca un dolore severu.

Ma hè una radiografia di u pede chì cunfirmerà u diagnosticu mustrendu una piccula spina di calciu nantu à a basa di u calcaneu, di varie dimensioni. Testa à una ossificazione di l'inserzione di u musculu annantu à u calcane. Tuttavia, alcuni pazienti presentanu sta spina senza sintomi dolorosi. Ùn hè micca sempre rispunsevule di u dulore.

Hè soprattuttu l'infiammazione di a fascia plantare chì hè à l'origine di u dolore. A Resonanza Magnetica (MRI) pò esse realizata chì cunfirmerà u so ispessimentu ligatu à a so inflammazione. Ma a maiò parte di u tempu, ùn hè micca necessariu per u diagnosticu di l'enthesophyte calcaneal.

U primu passu in u trattamentu hè di riduce l'attività sportiva chì pò mette troppu stressu nantu à a fascia è l'arcu di u pede. Tandu, e sulette ortopediche devenu esse fatte dopu à u cuntrollu di a podulugia in un podologu. A so funzione serà di rilassà l'aponeurosi plantare. Queste sole averanu una piccula cupola o un taccu assorbente di scossa à i tacchi per riduce u sustegnu.

Se u dulore persiste, hè pussibule di realizà infiltrazioni di corticosteroidi lucalmente.

A fisioterapia pò aiutà ancu in u trattamentu ripetendu l'allungamentu di u tendinu di u vitellu-Achille è di a fascia plantare. L'automassaggio di l'arcu di u pede cù una palla di tennis hè pussibule per allungà a fascia è alleviare u dolore. A perdita di pesu in presenza di sovrappesu hè ancu fortemente raccomandata per riduce a carica nantu à i tacchi è l'arcu di u pede.

Infine, a cirurgia hè raramente indicata. Hè ancu qualchì volta rifiutatu da i chirurghi eccettu in casu di fallimentu di altri trattamenti è di dolore significativu cù difficultà à marchjà.